általánosság
Heberden csomók különösen csontos duzzanatok, amelyek az ízületi gyulladás által érintett kezek disztális interphangangális ízületei között alakulnak ki.
A disztális interphalangealis ízületek azok az ízületi elemek, amelyek az ujjak második és harmadik phangja között helyezkednek el.
Heberden's nodules - Kép az en.wikipedia.org-ról
A Heberden csomópontjainak jelenléte felelős a különböző rendellenességekért, többek között: az ujjak hajlításában bekövetkező fájdalom, a mobilitás elvesztése, az ízületi merevség és a duzzanat.
Sajnos jelenleg nem léteznek specifikus kezelések a Heberden csomók ellen, hanem csak tüneti orvoslások.
Rövid hivatkozás az arthritis definíciójára
Az " arthritis " kifejezéssel az orvosok jelzik, hogy egy vagy több ízületet érintő gyulladásos folyamat.
Az ízületek anatómiai szerkezetek, amelyek két vagy több csontot kölcsönösen érintenek egymással, és alapvető fontosságúak az emberi csontváz támogatási és mobilitási funkciói szempontjából.
Mik azok a Heberden csomók?
A Heberden csomók jellegzetes csontduzzanatok, amelyek az ízületi gyulladásban szenvedő emberek kezében lévő disztális interphangangális ízületek között alakulnak ki.
Klinikai szempontból fontos indikátor, hogy a fent említett ízületek mennyire sérültek és / vagy megváltoztak a normálhoz képest.
Megjegyzés : annak érdekében, hogy jobban megértsük a disztális interphalangealis ízületek pontos helyzetét és a kéz anatómiáját, az olvasók az itt található cikket tekinthetik meg.
AZ OSTEOFITEK
A Heberden csomók egy bizonyos típusú oszteophyták .
Az osteofiták (vagy csontpótlók) kis csontos nyúlványok - leggyakrabban hasonlítanak a rózsa töviséhez, csőréhez vagy karomához -, amelyek a csontok ízületi margóján, krónikus jellegű eróziós és irritatív folyamatok mentén alakulnak ki.
A NEVE ALAPJA
A Heberden-csomók a nevüket tartoznak azoknak, akik először leírták őket, és az arthritis jelenlétével társították őket: az angol orvos, William Heberden, aki 1710 és 1801 között élt.
EGYÉB SZÁMÁRA VONATKOZÓ FELTÉTELEK
Különböző nézőpontokból a Heberden-csomók más csontos duzzanatokhoz hasonlítanak, amelyek az arthritis különböző formáinak jelenlétében alakulnak ki: az úgynevezett Bouchard-csomók .
A Bouchard csomópontjai különböznek Heberden csomópontjaitól, hogy a kéz proximális interfangangális ízületei között helyezkednek el.
okai
Bizonyos ideig tagadhatatlan volt, hogy a Heberden-csomók az arthritis bizonyos formáit jellemző gyulladásos folyamatokból származnak.
Az arthritis formái közül, amelyek a Heberden csomók megjelenését okozzák, külön említést érdemelnek:
- Osteoarthritis, amely az abszolút oka;
- Rheumatoid arthritis ;
- Köszvény .
Osteoarthritis vagy arthrosis: a fő információ
Az oszteoartritisz, vagy egyszerűen csak az osteoarthritis, az általános népesség leggyakoribb arthritis típusa.
Az osteoarthritisre jellemző gyulladás az érintett ízület (ek) ben részt vevő csontos felületeket lefedő porcréteg romlásából származik (Megjegyzés: ezeknek a felületeknek a helyes neve ízületi felületek).
Az oszteoartritisz kockázati tényezői eltérőek; a legfontosabbak közül kiemelendő: a női nemhez tartozó korú kor, közös sérülések és elhízás.
Osteoarthritis befolyásolhatja az ízületeket; azonban különösen előnyös a gerinc kezei, térdei, csípőinek és ízületeinek ízületei számára.
Az arthrosis tipikus tünetei és jelei a következők: fájdalom, ízületi merevség, duzzanat, csökkent mozgásképesség és osteophyták jelenléte.
Sajnos az osteoarthritisre nincs specifikus gyógyulás; csak tüneti kezelések vannak, amelyek célja a folyamatban lévő tünetek csökkentése.
HOGYAN TÖRTÉNŐ OSTEOARTHRITIS?
Számos kutatócsoport megpróbálta tisztázni, hogy miért alakulnak ki a Heberden-csomók osteoarthritis jelenlétében.
A legmegbízhatóbb elméletek szerint Heberden csomópontjai a csont-regeneráció folyamataiból származnak, amelyek akkor következnek be, amikor a disztális interkalanális ízületek porcja teljesen degenerálódik (ezért nem létezik).
A Heberden csomókat a fejlett osteoarthritis tipikus klinikai jeleinek kell tekinteni, mivel azok akkor jelennek meg, amikor az ízületi porcréteg teljesen hiányzik.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
Számos klinikai vizsgálat szerint az emberek:
- Osteoarthritis. Ez messze a Heberden-csomók fő kockázati tényezője;
- Rheumatoid arthritis. Az ízületi gyulladás autoimmun eredetű, azaz az immunrendszer hibás működése miatt keletkezik.
- Gotta. Ez egy anyagcsere betegség, amely a különböző lehetséges következmények között meghatározza az urátok lerakódását az ízületi porcokban; ezek az urátok felelősek az érintett ízületeket érintő gyulladásos állapotért;
- Az ízületi porc jó egészségét befolyásoló feltételek (kondropátia);
- Örökletes betegségekből eredő ízületi rendellenességek. A Heberden csomópontokkal rendelkező egyének kis hányadát veszik figyelembe.
Tünetek, tünetek és szövődmények
A Heberden-csomók szabad szemmel könnyen felismerhetők, mivel úgy tűnik, mint az ujjak második és harmadik falanxja között lévő duzzanatok (amelyek ezután a disztális interphangangealis ízülete). A legsúlyosabb esetekben szinte a körmökhöz nyúlnak, és az ujjak ráncosodását idézik elő.
A Heberden csomópontjait kísérő tünetek és jelek:
- Mozgásvesztés a kezek ízületei által;
- Fájdalom az ujjak hajlításakor;
- duzzanat;
- Merevségérzet a csomópontok szintjén.
A MINDEN NAP ÉLETÉBEN MEGFELELŐSÉGEK
A Heberden-csomóktól szenvedőknek nyilvánvaló nehézségei vannak az objektumok megtartásában vagy szigorításában.
Ennek sok következménye van a mindennapi életben, az autó kulcsának a palack lerakásától való megfordításáig.
Néhány beteg esetében az a tény, hogy már nem képesek egyszerű és banális gesztusokat végrehajtani - mint például a fent említettek - a depresszió és a szorongás okozta epizódok oka.
diagnózis
Általánosságban elmondható, hogy a Heberden-csomók helyes diagnózisához elegendő a fizikai vizsgálat és a történelem.
A diagnosztikai képalkotó vizsgálatok (röntgensugarak stb.) Használata csak kétséges helyzetekben történik, vagy amikor részletesen meg kell vizsgálni az ízületi károsodások mértékét (különösen porcot).
terápia
Sajnos jelenleg a Heberden-csomók olyan állapotot jelentenek, amelyre nincsenek specifikus kezelések, hanem csak tüneti kezelések . Más szavakkal, lehetetlen gyógyítani és megszüntetni a Heberden csomóit (a normális ízületi anatómia helyreállítása), de lehetséges a tünetek enyhítése.
Röviden, a Heberden csomók tüneti kezelésének fő célja:
- Csökkentse a fájdalmat az ujjhajlítás során;
- Helyezze vissza az ujjak közös mozgásának egy részét.
VÉDELMI KEZELÉS
Előfeltétel: ebben a részben és a következőben az osteoarthritis állapota miatt a figyelem mindenekelőtt a Heberden csomókra fordul, mivel ez utóbbi a legfontosabb ok.
A tipikus konzervatív kezelések listája a Heberden-csomók számára:
- A testmozgás állandó gyakorlata . A teljes orvosi közösség egyetért azzal, hogy a csontritkulás elleni fő terápiás (és még megelőző) orvoslás a folyamatos mozgás és a fizikai aktivitás;
- Fizioterápia, hosszabbító szalagok és kézizmok;
- A testtömeg csökkentésére irányuló étrendprogram . Ez a gyógyszer a túlsúlyos vagy elhízott betegek számára egyértelműen jelzett;
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) beadása . A nem szteroid gyulladáscsökkentők közül a Heberden-csomók leggyakrabban felírtak az aszpirin, ibuprofen és szelektív COX-2 inhibitorok.
Sebészeti kezelés
A műtétet csak szélsőséges esetekben használják, és csak az összes konzervatív kezelés teljesen hatástalan. Általában tehát nagyon távoli hipotézis.
Vannak különböző típusú műtétek:
- A csukló rekonstrukciója;
- Az interphalangealis ízületekben résztvevő csontos részek fúziója (az ujjak arthrodesis );
- A felesleges csontszövet eltávolítása és ami Heberden csomóit képezi.
