A mozgás az állati szervezetek mozgási képessége, a helyről a másikra való mozgás.
A mozgást a csontváz anatómiai konformációja teszi lehetővé, amelyet az izom összehúzódása indít. Más anatómiai struktúrák (inak, idegek, szalagok, stb.) Részt vesznek a mozgásban, az ún.
A mozdonykészülék három különböző készülékből vagy rendszerből áll:
- a csontrendszer az izmok támogatását és behelyezését, valamint a belső szervek védelmét jelenti. A PASSIVE rendszer mozgásban van: a csontváz szegmensek az izmok hatására mozognak.
- a csuklószegmensek egymáshoz viszonyított területei által alkotott ízületi készülékek
- izomrendszer. Ez a mozgásszervi mozgás aktív eleme, és biztosítja a belső és mozgó részek mozgását.
Ezen rendszerek mindegyike többé-kevésbé súlyos sérüléseket szenvedhet az élettartam alatt, és míg néhány gyógyul spontán, mások műtétet és / vagy farmakológiát igényelnek.
A mozgásszervi berendezés leggyakoribb traumatizmusai az alábbiak.
A csontberendezés sérülése
1) FRACTURES: a törés a csont szerkezeti integritásának megszakítását jelenti.
Megkülönböztetünk traumatikus töréseket, amelyekben a trauma normális csontra és patológiás vagy spontán törésekre hat, amelyeket gyenge traumák okoznak, amelyek képesek megváltoztatni egy megváltozott csont rezisztenciáját, de nem egy normális csont rezisztenciáját. A törések pontosan azon a ponton helyezkednek el, ahol az okok felléptek (közvetlen törések), vagy éppen ellenkezőleg, többé-kevésbé távoli helyen (közvetett törések) találhatók. Ezeket teljesnek nevezik, ha két vagy több különálló töredék van, ellenkező esetben hiányosak, és ebben az esetben azok ki vannak téve, vagy ki vannak fedve, attól függően, hogy van-e szakadás a fölött lágy részek között; végül aprított törésekről beszélünk, amikor a csont több töredékben vagy szálban csökken.
Terápia: hajlamosnak kell lennie arra, hogy csontháborút kapjunk, melyet kallusznak neveznek, és két szavakkal foglalható össze: csökkentés, korlátozás.
Mindenesetre a törések csökkentését a traumát követően a lehető leghamarabb kell gyakorolni (mielőtt a lágy részek túlzott duzzanata keletkezne, és a csontvégek újraindulnak), radiológiai ellenőrzés alatt, és általában: helyi vagy általános érzéstelenítés alatt; ez elnyomja a sérült személy által érezhető fájdalmat, amikor a csontfragmenseket mobilizálják, és csökkenti a sebész erőfeszítéseivel szembeni ellenállást a töréshez közelítő izmok összehúzódásával.
A fragmensek csökkentése után szükséges a redukció fenntartása: ez néhány eszköz segítségével történik, amelyek biztosítják a fragmensek abszolút mozdulatlanságát; a legegyszerűbb készülékeket rugalmas és ellenálló lapok (csíkok) alkotják, amelyek a törött végtag mentén mozdulatlanul vannak elhelyezve: ezek a csíkok általában fából vagy hajlékony vagy merev fémből készülnek, körkörös kötszereket fognak elkerülni, mivel a szövetek eltömődnek, túl tömörítettek volna. Sürgős esetekben a léceket fa darabokkal lehet helyettesíteni.
Röviden, két oldalirányú, széles körű védelem, amely a végtag teljes hosszában felemelkedik, abból a célból, hogy a két rész fölött és alatt eltömődjön a törés.
A párnák is használhatók a végtagok és a végtagot körülvevő kötések izolálására, amelyek célja, hogy a különböző részeket érintkezésbe hozzák és egy egészet alkotjanak. Számos mobil kötszerről számoltak be, amelyek ezeket az elemeket használják: a főbbek a spirálkötés, a szerszámgép. Ha nem találunk semmit, ami felhasználható, a sérült alsó végtagnak az egészséges végtaghoz való csatlakoztatásának forrása mindig fennmarad, az utóbbi pedig egy rács helyére, a kar számára a mellkas oldala védekezésként szolgál.
Ahol lehetséges, az ingatlanok, amelyek általában vakolatból készülnek, előnyösebbek, mint a rögzített készülékek.
A vakolatot a körkörös kötszerekben, csíkokban vagy zuhanyzókban öntendő terület szerint vágják. Ezeket a gipszberendezéseket az alkalmazást követő napokon figyelemmel kell kísérni, mivel ezek túl keskenyek lehetnek, és helyi nyomást okozhatnak, nagyon gyakori a sarokban és a malleoliban. Ezek fájdalmat is okozhatnak, és lehetnek az okozói. Néha túl lazavá válnak, amikor a végtag leereszti és elveszíti a súlyát; ekkor az elmozdulás létrejön, ezért szükség van egy új készülék újratelepítésére.
Ezeknek az eszközöknek az alkalmazásának időtartama minden törés esetében változó.
Mindezen mobileszközök vagy mozgatható eszközök zaklatása az, hogy hamarosan megtalálják az ankylosisot és az izmok atrófiáját. Annak elkerülése érdekében, hogy elkerüljék az ízületeket, a lehető legkisebbre kell rögzíteni az ízületeket, majd masszázsokat és villamos energiát kell használni.
Jelenleg a töréseket egyre sebesebben kezelik, ahol a vakolat felismeri a töredékek elégtelen rögzítését. A főbb eljárások a csontvarratok, az osteosynthesis, a bebörtönzés és a legsúlyosabb esetekben a szegezés.
Az utóbbiakat úgy is nevezik csavarozásnak, hogy lehetővé válik, hogy két csontozó csontszilárdságú fragmenst készítsünk, amelynek üregében egy köröm van rögzítve, amely egyesíti az osztott csont két részét.
3) KÖTELEZETTSÉG: a testben fellépő sokk vagy erőszakos ütközés által okozott sokk, ezért kétféle zavargást lehet megkülönböztetni:
"villamos zavarás", amikor egy elektromos áram és "rázkódás" okozta összehúzódás következik be, amikor a tudás elvesztése, általában átmeneti és reverzibilis, amely nem okoz állandó károsodást, de kómává válhat.
A cranialis trumatizmus mindig az agy sérülésének kockázatát tárja fel többé-kevésbé komolyan. Ezért a traumát követő órákban megfigyelhetőek az agyi kontúzió jelei, a hematoma és más, többé-kevésbé súlyos jellemzők, amelyek részletesebb vizsgálatokat igényelnek és műtéti műveleteket igényelnek.
Az izomrendszer sérülése
SZERZŐDÉS: Egy vagy több izmok folyamatos és akaratlan összehúzódása, amelynek merevsége olyan, hogy a bőr alatt kemény, észrevehető zsinórokat képez. Amikor egy végtagot eltalál, akkor többé-kevésbé erős hajlítással vagy hosszabbítással rögzíti azt; az arcra nem teszi lehetővé az állkapocs megnyitását. A kontraktúra hirtelen előfordulhat vagy görcsöket vagy izom-bénulást követhet. A kloroform hatására megszűnik, amely megkülönbözteti az izomrugástól, amelyben az izomrostok megváltoznak, míg a kontraktúrában egyszerűen csak a funkció túlzásai vannak. A kontraktúra gyakran fájdalmas.
FOGYASZTÁS: sokk okozta károsodás, a bőr folyamatos oldata és a vér átadása nélkül.
STRAPPO: izomrostok részleges vagy teljes lebegése erőszakos mozgást követően.
STRETCH: az izomrostok fiziológiai küszöbén túl túlzott megnyúlása.
A közös készülék sérülése:
TÁJÉKOZTATÁS: az ízületi végtagok végleges elmozdulása után az ízületi kötések megnyúlása vagy szakadása következtében az ízület traumatizmusa következik be. A diszlokáció első szakasza, vagy ha akarja, az elmaradt eltolódás. A torzulást kötőszöveti sérülések, az ízületi kapszula és a szinovium károsodása jellemzi, és különösen a vazomotoros rendellenességeket; élénk fájdalom, helyi hő, duzzanat (véraláfutás) és jelentős hidrartre.
Terápia: Súlyos ligamenti sérülések esetén a novokain helyi beszivárgása javasolt, ami kiküszöböli a fájdalmat és a vasomotoros rendellenességeket, és lehetővé teszi a végtag közvetlen használatát. A masszázs, amelyet kötszer követ, ugyanarra a célra javasolt. Ha ligamentes elváltozások vannak, nem szabad folytatnunk a gyalogtételt, hanem a vakolattal rögzíthetjük. A fizikoterápia, az ásványvízkezelés felhasználható a mellékhatások leküzdésére.
LUXURY: két ízületi felület állandó elmozdulása külső erőszak miatt, vagy az ízület egyik részének szövetének megváltoztatása. Attól függően, hogy az összekötő felületek közötti kapcsolat teljesen vagy részlegesen elnyomott-e, a diszlokáció teljes vagy hiányos lehet (szublokáció). Néha a sérülés csak az ízületi kapszula nyílására és a kötések részleges törésére korlátozódik, de gyakran ezek elszakadnak, és eltávolíthatják a csontfragmenseket is; az izmok hevesen zúzódnak; vérkibocsátás képződik. Általánosságban elmondható, hogy a diszlokáció csökkentése után minden visszaáll.
Tünetek: fájdalom egy nagyon nagy felületen, amelyet a mozgás súlyosbít, és amelyet a mozdulatlanság gyengít; alakváltozás, a végtag különleges hozzáállása, amelynek hossza módosul (rövidítés vagy hosszabbítás); az aktív mozgások eltörlése, miközben néhány passzív mozgás marad (a rendellenes végtag helyzetének túlzás) és abnormális mozgások.
A terápia: ne próbálja meg csökkenteni a diszlokációt, mert kényes manőver, hogy csak egy orvos képes lesz erre. A diszlokáció csökkentésével próbálkozhat az edények és az idegek szakadásával és töréssel. A csökkentés érdekében az orvos az esettől függően és attól függően, hogy a diszlokáció többé-kevésbé újabb: o édesség manőverek, amelyek az elmozdult részre metódikus préselésre irányulnak, úgy, hogy a normális ízületi üreg felé, vagy erőmozdulatokra tolják el. . Az utóbbiaknál a testet szilárdan tartják (hosszabbítás ellen), majd a kihúzott végtagra (meghosszabbításra), vagy közvetlenül, vagy rugalmas szíj segítségével húzóerőt hajtanak végre. Ezután a redukció természetesen vagy műtéti eljárással történik. Az érzéstelenítés segít leküzdeni az izmokat. Irreducibilis diszlokáció esetén (az izületi felületek közötti izom- vagy ínrészes részek közti behatolás miatt) vagy hosszan tartó eltolódásokkal ragasztással, műtétre van szükség (véres redukció). A redukció után az immobilizálás változó ideig szükséges.
Paramorfizmus: a test külső formájának és szokásos funkcionális attitűdjeinek megszerzett megváltozása az izmok és az ínszalagok asténia és hypotonia következtében.
A VERTEBRÁLIS OSZLOP PARAMORFIZMAI:
SZOLIÓZIS: a skoliozis a gerinc oldalirányú eltolásával jár
CYCLOS: a kyphosis túlzott dorsalis ívelt
LORDOSI: a lordózisban a lumbális görbület kiemelkedő
Mindhárom említett esetben korai beavatkozásra van szükség a gimnasztikával, és esetleg speciális fűzőkkel, hogy megakadályozzuk, hogy a malformáció véglegessé váljon. Nagyon fontos, hogy a teljes vázszerkezet harmonikus fejlődése szempontjából a láb szerkezetét szabályozzuk, amely a test támaszának "alapjaként" közvetlenül befolyásolja a támasztó csontelemek kialakulását és elrendezését. A normál lábban a test súlya az ültetvényben van. Ugyanakkor előfordulhat, hogy az ültetvényes ív nem jól illeszkedik, és ebben az esetben a "lapos láb" helyzet áll fenn. Ennek a hibának a elkerülése érdekében helyes beillesztési beállításra van szükség, de mindenekelőtt a lábbeli alapos megválasztására. A lábujjak túlságosan keskenyek vagy túlzottan magas sarkú erővel kényszerítik a lábakat, hogy kényszerített helyzetbe kerüljenek, ha összenyomják vagy deformálják őket. Ezért a sarok nem ajánlott 2 cm-nél nagyobb a gyermekeknél, és nem több, mint 6 cm a felnőtteknél, és esetleg az ortotikumok jelenléte, amelyek megtartják az ívet megfelelően felemelve.
A LÁNY PARAMORFIZMUSA:
FLAT FOOT (fent leírt)
VARISM: pozíció anomália, ahol a két szomszédos csontvázszakasz vagy az azonos szegmens két részének hossztengelyei nem egyeznek meg a frontális síkban (képzeletbeli sík, amely a homlokra tangenciálisan halad), de nyitott szöget képeznek a a test középvonalát. Az ellentétes anomália a valgizmus.
VALGISMO: két egymással szomszédos csontvázszakasz (vagy ugyanazon szegmens két részének) hibás elhelyezkedése úgy, hogy hosszanti tengelyük nem esik egybe az elülső síkban (képzeletbeli sík tangenciális az elülső oldalra), de a szög nyitva van (a vonalhoz képest) a test mediánja). Az ellenkező anomália varus. A valgus okai különbözőek: veleszületett rendellenességek, görcsök, polyomelitikus bénulás, traumatizmus. Különösen fontos a térd (valgus térd) és a combcsont (coxa valga) valgusa.
A KNEE PARAMORFIZMUSA:
1) VARISM (lásd a varus a láb paramétereit)
2) VALGISMO: (lásd a lábnyomok fehérjét).
