általánosság
A perichondritisz a kötőszövetréteg ( perichondrium ) gyulladása, amely testünk porcját nagy részét takarja és táplálja.
Általában, amikor perichondritist beszélünk, a hivatkozás a gyulladásos folyamatra vonatkozik, amely magában foglalja az auricle porcos komponenseit.
A fül külső részének perikondrituma gyakran másodlagos a környező szövetek gyulladására (pl. Otitis, trauma, dermatitis, stb.), És ha elhanyagolják, a chondrite komplikálódhat és / vagy deformálódó hegeket eredményezhet.
A perichondritis terápia lényegében olyan gyógyszereket használ, amelyek célja az alapvető ok megoldása.
Mi
Pericondrite: mi az?
A perikondritisz olyan gyulladásos folyamat, amely a perichondriumot érinti, vagyis a sűrű rostos kötőszövet rétegét, amely lefedi a porcokat és táplálékkal látja el őket.
Általában, amikor a " perichondritis " kifejezést alkalmazzuk, a hivatkozás a fül külső részének perichondriumának gyulladására vonatkozik ( fülbevaló ).
Mit jelent a Pericondrio?
- A perichondrium egy kompakt szálas kötőszövet, amely kollagénben, vérerekben és idegvégződésekben gazdag.
- A perichondrium, mint egyfajta páncél, a test legtöbb porcszerkezetét veszi körül, kivéve az ízületi felületeket.
- A porcsejtek táplálkozási cseréje a perichondriumtól függ. A porcszövetnek valójában nincs véredénye.
Okok és kockázati tényezők
Melyek a Pericondrite okai?
Általában a perikondritisz olyan gyulladás, amely a környező szövetekből származó gyulladásos folyamatra utal. A gyulladás viszont elterjedhet, és magában foglalhatja a mögöttes porcot ( chondrite ).
A perichondritis leggyakoribb formája a külső fül . A konkrét helyzetet figyelembe véve valójában az auricle perichondriumja érzékeny a bőrgyulladásra, a traumára, a rovarcsípésekre, a fertőzésekre és a gyulladást kiváltó és / vagy fenntartó égésekre.
A külső fül perondondrise: mi okozza?
A külső fül perichondritisét elsősorban a következők okozzák:
- Traumák ;
- Externa Otitis ;
- Ekcéma és más dermatózisok (pl. A helyi termékek, a herpesz zoster oticus, a pikkelysömör stb.) Által okozott kontakt dermatitis;
- Az auricle belsejében forog ;
- Rovarcsípések ;
- Fertőzések (megjegyzés: a legfontosabb fertőző ágensek a Staphylococcus aureus és a Pseudomonas aeruginosa );
- A pavilon porcjának bemetszése vagy perforációja (másodlagos, például áttört);
- Otoplasztika és középfül sebészet ;
- Égés ;
- Egy otohematoma szuperinfekciója .
Különösen a perichondritisz kialakulásának veszélye esetén szisztémás gyulladásos betegségek vagy gyengült immunrendszer van .
A külső fül perichondriumának gyulladása elsősorban az alábbi kórképek összefüggésében található:
- Granulomatózis poliangiitissal (korábban Vegener granulomatosis néven ismert vaszkulitisz);
- Ismétlődő polycondritis ;
- Cukorbetegség .
A gége perichondritise
A gége-perichondrium gyulladása akut laringitisz komplikációjának bizonyul. A perichondritisz ilyen formája a fertőző betegségek (különösen a tífusz és a tuberkulózis) vagy a gége sérüléseinek következménye.
Tünetek és szövődmények
Pericondrite: hogyan jelenik meg?
Általánosságban elmondható, hogy a perichondritis hiperémia, fájdalom és az érintett rész duzzanatában jelentkezik. Ezt követően a porc és a kötőszöveti réteg (azaz a perichondrium) között láz és gennyképződés alakulhat ki.
Ha a gennyes anyag összegyűjtése csökkenti vagy megszakítja a vér és a tápanyagok beszivárgását a porcba, a perichondrium elváltozása mindkét oldalon a porcszövetből előfordulhat. Ez a jelenség avascularis nekrózishoz vezethet, azaz a perichondritisz által érintett terület pusztulásához és deformációjához néhány héten belül.
A külső fül perchondritise
A külső fül perichondritise általában a következővel kezdődik:
- Diffúz duzzanat (Megjegyzés: a fül duzzanata megszüntetheti a domborműveket);
- Nagyon intenzív és tartós fájdalom a fülben és a periaurikuláris szövetekben;
- Vörösség ;
- Láz (gyakran magas).
Bizonyos esetekben a gyulladás gennyes tályoggal jelentkezik, amely a perichondrium és az alatta lévő porc között alakul ki.
Ha nem megfelelően kezelik, a perikondritisz avaszkuláris nekrózissá alakulhat ki, ami a fülkék porccsontjának deformációjához vezet ; ezt a feltételt közismerten ismerték, mint " karfiol fül ".
A perichondritis lehetséges szövődményei
- A perichondrium gyulladása chondrittá (a porc gyulladása) alakulhat ki, ami bonyolítja a klinikai képet.
- A perichondritis destruktív lehet: a porcos nekrózis deformálhatja a patológiás folyamatban részt vevő részt.
- A perichondrium gyulladása is visszatérhet, és hosszú ideig tarthat .
diagnózis
Pericondrite: mely vizsgákra van szükség?
A perichondritis diagnózisa főként az objektív vizsgálaton alapul (vizsgálat, tapintás és otorinolaringológiai értékelés). Valójában az orvos látogatása általában elegendő a perichondrium gyulladásának felismeréséhez.
A fertőzés jelenlétének megállapítása érdekében lehetséges, hogy a szekrécióban vagy a perichondritikus helyről vett anyagokon tenyésztési vizsgálatot végzünk a kórokozó és a leghatékonyabb gyógyszere azonosításához.
Ha az etiológia nem fertőző, a betegeknek reumatológiai értékelést kell végezniük, hogy megállapítsák a vaszkulitisz vagy más patológiák jelenlétét.
Kezelés és jogorvoslatok
A perichondritist soha nem szabad alábecsülni, mivel a gyulladás terjedhet és károsíthatja a környező szerkezeteket.
A külső fül esetében például a perichondrium gyulladása fontos hegesedési eredményekkel járhat, mint például a fülcsatorna bezárása vagy az auricle deformációja. Ezért nem zárható ki, hogy a perichondritis veszélyeztetheti a hallást.
A perichondritis gyógyszeres kezelése
Ha a perichondritist fertőzés okozza, az orvos orális terápiát írhat elő antibiotikumokon alapuló, a betegség súlyossága és a benne résztvevő baktériumok alapján. A kezelést a lehető leghamarabb meg kell állapítani, hogy elkerüljük a porcosodás kialakulását a porcos nekrózisban; ez az esemény sebészi kezelést igényel a nekrotikus szövetek eltávolításával és a hegesedés korrekciójával. Ezért a teljes aurikuláris diffúz gyulladásos betegek kezdetben empirikus alapon kezelhetők antibiotikumokkal (pl. Fluorokinolonok). Az antibiotikum kiválasztását a tenyésztési vizsgálat és az antibiotikum eredményétől függően módosítjuk.
A perichondrium gyulladásának enyhítésére szisztémás kortikoszteroidok is jelezhetők. Az fájdalomcsillapítók azonban hasznosak a fájdalomcsillapításhoz.
Egyéb terápiás lehetőségek
Az októl függően a perichondrium gyulladása különböző terápiás intézkedéseket tartalmazhat. Például, ha vannak olyan idegen testek, mint a fülbevaló, a piercing vagy a szilánkok, az orvos eltávolíthatja őket, és tanácsot adhat a melegcsomagok alkalmazására, hogy megpróbálja megoldani a tályogokat.
Perichondritis: szükség lehet műtétre?
A perichondritis kezelése műtétet is magában foglalhat, ha szükséges:
- Tisztítsa meg a gennyes anyagot : a pericondrialis tályog jelenlétében (piszokgyűjtés) az orvos bemetszést készíthet, hogy segítse a rablás menekülését, lehetővé téve a vérnek a porcba történő visszavezetését. A következő 24-72 órában egy kis vízelvezető csövet tartanak a helyén;
- A szövődmények deformálódó kimenetelének megelőzése vagy megoldása: a perichondritisz megfelelő gyógyulásának lehetővé tétele érdekében az orvosnak lehetősége van a perichondriumtól a porchoz való varrást végezni. Ezt a műveletet úgy hajtjuk végre, hogy elkerüljük az auricle deformitását.
