általánosság
A húgyhólyag katéterezése olyan orvosi eljárás, amelyben a katétereket a húgyhólyag vizeletből történő kiürítésére használják. Ezt a beavatkozást többször is meg kell tenni: azok használhatják azokat, akik nem mehetnek be a fürdőszobába, mert betegek, az inkontinensek által azok, akik a húgycső átmeneti elzáródásában szenvednek, akinek a medencében kell működnie, és megszabadulni a vizeletektől stb.
Az alkalmazott katétereket húgyhólyag-katétereknek nevezik, és a céltól függően eltérő tulajdonságokkal rendelkezhetnek. Valójában vannak eldobható katéterek és hosszú ideig tartó katéterek.
A húgyhólyag-katéterezés gyakorlata nem jelent kockázatokat és szövődményeket. Ezért a használat előtt ajánlatos kevésbé veszélyes alternatív kezelésekkel próbálkozni.
Anatómiai áttekintés: a húgyúti rendszer
A vizeletrendszer a vesékből és a húgyutakból áll.
A vesék a kiválasztó készülék fő szervei. Két közülük a hasüregben, az utolsó mellkasi csigolyák és az első ágyéki csigolyák oldalán helyezkednek el, szimmetrikusak és olyan alakúak, amelyek hasonlítanak a babéhoz.
A húgyúti traktus viszont a húgyutakból áll, és a következőkből áll:
- Két ureter (egy minden vese esetében). Ezek a csatornák, amelyek a veséktől a hólyagig futnak.
- A húgyhólyag . Ez egy kis üreges, izmos szerv, amely a vizelet előtt felgyülem a vizeletet.
- A húgycső . A húgyhólyaghoz csatlakoztatva a csatorna arra szolgál, hogy a vizeletet kívülre vezesse. Emberben ez áthalad a péniszen; a nőknél egyre rövidebb, és a vulkánba áramlik.
Megjegyzés: a húgyhólyag alatt csak férfiaknál van egy másik nagyon fontos szerv, a prosztata, amely termeli és bocsátja ki a magfolyadékot.
Mi az?
A húgyhólyag katéterezése olyan orvosi eljárás, amely a húgyhólyag felszabadítására szolgál a benne lévő vizeletből. Más szóval, ez a húgyhólyag-ürítés mesterséges formája, amikor a vizelet tele van.
HOGYAN MŰKÖDIK a húgyhólyag CATHETERISM?
A húgyhólyag katéterezése magában foglal egy vékony és rugalmas csövet, amelyet húgyhólyag-katéternek neveznek, amelyet áthatol a húgycső ( húgyhólyag-katéter ) vagy a hasban ( szuprapubikus hólyag katéter ) készült lyukon, és a húgyhólyagba vezetik .
Az a jel, hogy a katéter helyesen van elhelyezve, a vizelet azonnal felszabadul.
A húgyhólyag katéter egy latex, poliuretán vagy szilikon katéter.
Amikor gyakorol
A húgyhólyag katéterezését bizonyos körülmények között, azaz átmeneti (rövid távú húgyhólyag-katéterezés) vagy stabil (hosszú távú húgyhólyag-katéterezés) alkalmazzák.
Azok a betegek, akiknek szükségük van rá, nagyon különböző problémákkal küzdenek: közülük valójában vannak olyanok, akik küzdenek vagy nem tudják kiüríteni a húgyhólyagukat, akik inkontinensek, akiknek meg kell tisztítaniuk a húgyhólyagukat, felkészülni a műtétre stb.
RÖVID IDEJŰ VESZIKAI KATETÉRIUM
Rövid távon a húgyhólyag-katéterezésnek nevezik a hólyag mesterséges kiürítését, amely ideiglenes vagy átmeneti helyzetek megoldására szolgál. Ez a beavatkozás a következő esetekben történik:
- Amikor az egyén húgycső szigorítás, prosztata hipertrófia vagy vese kövek kezelésére vár.
A húgycső szigorúsága a húgycső részleges vagy teljes elzáródása; a prosztata hipertrófia megnagyobbodott prosztata; a vese kövek olyan ásványi sók kis formái, amelyek korlátozzák a húgyúti traktust.
- Röviddel a hosszú távú műtét előtt vagy a következő kismedencei szervek kezelésénél: vastagbél, petefészek és méh.
- Amikor egy nő hamarosan szülni fog.
- Amikor az orvos gyanítja, hogy van egy vérrög a beteg hólyagjában.
HOSSZANTARTÓ KATETÉRIUM
A húgyhólyag-katéterezés hosszú távú meghatározását úgy határozzák meg , hogy a hólyag kiürül a stabil körülmények megoldására, és potenciálisan egy életre képes.
Általában a következő esetekben gyakorolják:
- Amikor az egyén súlyos elgyengülés miatt tartósan egy ágyra korlátozódik. Ez az eset áll fenn például néhány nagyon idős ember esetében, akik még nem tudnak eljutni a fürdőszobába.
- Amikor az egyén vizelet-inkontinencia szenved. A vizelet inkontinencia a vizelet véletlen elvesztése a húgyhólyag detrusorizomának túlaktivitása vagy az utóbbi hiányos bezárása miatt.
- Ha a detrusor izom nem nagyon aktív ( a detrusor vagy a detrusor hypocontrol hypocontrol ).
- Ha ideges károsodás következik be, úgy, hogy az alany már nem tudja kezelni a vizeletet.
A fiatal és / vagy együttműködő betegek, akik hosszú távon kénytelenek a húgyhólyag-katéterezésre kényszeríteni, az ún. Húgyhólyag autocateterismust alkalmazhatják, amely a katéter önálló behelyezését jelenti minden alkalommal, amikor szüksége van rá. Ez garantálja számukra az életminőség jelentős javulását a társadalmi szférától a munkaterületig.
A BAD CATHETERISM EGYÉB HASZNÁLATA
Eddig beszéltünk a húgyhólyag katéterezéséről, mintha csak egy eljárás lenne a húgyhólyag vizeletből történő kiürítésére. A valóságban azonban két másik célt is szolgálhat:
- Ha teljesen steril vizeletmintát kell elemezni. Valójában a vizeletből való kilépést követően a normál vizelettel összegyűjtött vizelet azonnal szennyeződik.
- Ha szükséges, hogy egy gyógyszert (általában rákellenes kemoterápiát) adjanak be közvetlenül a tumorba tartozó hólyagba.
A húgyhólyag katéter típusai
A húgyhólyag-katéternek két típusa van: a húgycsőhúgy-katéter és a szuprapubikus hólyag katéter .
A húgyúti húgyhólyag-katéterek két változatban kaphatók: szakaszos és helyszíni.
A szuprapubikus húgyhólyag katéterek csak a lakás típusai.
Az alábbiakban leírjuk mindegyikük tulajdonságait, előnyökkel és hátrányokkal.
KERESZTŐ KATETÉR INTERMITTENCIA
Az úgynevezett szakaszos húgyhólyag-katéter egy eldobható húgycső katéter, amelyet a húgyhólyagba helyeznek és azonnal eltávolítják, miután az utóbbi kiürült.
Ideális a húgyhólyag katéterezésére, amely kenőanyaggal és egyidejűleg érzéstelenítővel van ellátva (amely valójában lidokainot tartalmaz ), ami megkönnyíti a húgycsőbe való belépést.
Azok, akik használják, eltávolítják a vizeletet, eljuthatnak a fürdőszobába, vagy ha nem állnak rendelkezésre WC-k, csatlakoztathatják a katétert a folyadékgyűjtésre alkalmas zsákhoz (amely ezt követően kiürül a megfelelő helyen) . Fontos megjegyezni, hogy a katéter elhelyezése után a vizelet azonnal elfolyik; ezért, ha kénytelen használni a zsákot, ne felejtse el előzetesen csatlakoztatni a katéterhez.
Eltávolítás előtt, a húgyhólyag teljes kiürülésének elősegítése érdekében célszerű enyhén forgatni a katétert vagy változtatni a testtartást.
Néhány gyakori kérdés az időszakos húgyhólyag katéterről
- A katéter behelyezése vagy eltávolítása fájdalmas?
Mindkettő zavaró lehet, különösen az emberekben, ahol a húgycső hosszabb.
- Hogyan tanulhatunk meg a húgyhólyag katéterezését?
A beteget egy profi nővér utasítja, aki megmutatja neki, hogyan kell beilleszteni és hogyan lehet eltávolítani a legkevésbé bosszantó módon.
- Hányszor használják naponta az időszakos katétereket?
Ez az igénytől függ; általában 4-6 alkalommal naponta.
Ábra: Foley típusú katéter vagy ballonkatéter. A katéter jellegzetes elemeit kiemelik: a felfújható ballont és a két nyílást. Ebben az esetben a léggömb felfújt, hogy láthatóvá váljon, de a valóságban, amikor a katéter menetes, akkor le kell üríteni. Az oldalról: chinamedevice.com
Ábra: az ember húgyhólyag katétere. A ballont csak akkor töltik fel, amikor a katétert behelyezték a hólyagba, hogy a katéter ne lecsúszjon. Az inflációt úgy végezzük, hogy egy kis mennyiségű fiziológiai oldatot injektálunk a megfelelő nyíláson keresztül. Az oldalról: kidney.niddk.nih.gov
BUCKLE CATHETER
Az ún. Húgyhólyag-katéter lakóház (vagy tartósan ) egy Foley típusú húgycső katéter, amely a húgyhólyagba való behelyezés után akár két vagy három hónapig is tartható.
A Foley típusú katéterek teljesen jellegzetesek: egyik végén egy léggömb van, amely a hólyag belsejében felfújva megakadályozza, hogy önállóan csúszjanak le; a másik végén két nyílásuk van, az egyik a vizelet eltávolítására, a másik a ballon felfújására.
A vizelet kimenete egy gyűjtőzsákhoz van csatlakoztatva; ez a táska általában egy lábhoz van rögzítve, hogy a beteg szinte normális életet élhessen. A folyadékkal töltött zsákot nyilvánvalóan ki kell üríteni.
Van egy kis szabályozószeleppel ellátott hólyagtámasz; ez lehetővé teszi a húgyhólyag elvezetését csak szükség esetén, mivel az emberek, akik nem használnak húgyhólyag-katétert általában.
Mivel a Foley húgycső katéter behelyezése és kivonása bizonyos készségeket igényel, mindig szükség van egy urológussal való konzultációra, és nem lehetséges a húgyhólyag katéterezése.
Az alábbi ábrák segítségével az olvasó konkrét képet kaphat arról, hogyan működik a Foley típusú húgyhólyag katéter, amelyet ballonkatéterként is ismertek.
Az álló katéter előnyei és hátrányai az időszakos katéterhez képest
A húgyhólyag-katéterek garantálják, hogy a beteg szinte normális életet éljen. Tény, hogy lehetővé teszik a vizelést anélkül, hogy a fürdőszobába vagy más félreeső helyre kellene menniük, amint azt az időszakos katéterek előírják.
Ez a hatalmas előny azonban a komplikációk és a kellemetlenségek nagyobb gyakoriságával jár, általában a húgyúti fertőzések, a húgyhólyag-görcsök, a vizelet kis szivárgása stb. (Lásd a kockázati fejezetet).
A VESCAL KATETŐ FELÜLETE
Ábra: Szuprapubikus hólyag katéterezés. Az alkalmazott katéter egy Foley típusú katéter, amely léggömböt tartalmaz az autonóm kivonás megakadályozására. A webhelyről: prontosoccorso.eumed.org
A szuprapubikus húgyhólyag katéter egy Foley típusú katéter, amely a húgyhólyagba kerül a hasi lyukon keresztül. A hasi perforáció kis műtéti műveletet igényel, amelyet általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés alatt kell végrehajtani.
Mint a tartózkodási helyükön lévő húgycső katétereknél, a vizeletet egy speciális zsákba gyűjtik, és felszabadulását szelep segítségével lehet szabályozni.
kockázatok
A húgyhólyag katéter használata fertőzést okozhat a húgyutakban, mivel a patogén baktériumok bejutnak a szervezetbe.
Ezenkívül a húgyhólyag görcsét, a vizelet kis szivárgását és más, eltérő természetű rendellenességeket okozhat.
AZ URINÁRIS RENDSZER INFEKCIÓI
A húgyúti fertőzések (húgycső, húgyhólyag és húgycsövek) vagy vesék jelentik a hólyag katéterezés legfontosabb és leggyakoribb veszélyét. Valójában átlagosan minden 10-ből egy személyt érint, akik húgyhólyag-katétereket használnak.
A legnagyobb kockázatot azok, akik otthoni katétereket használnak (húgycső vagy szuprapubikus), mivel az utóbbiak több hetet vagy hónapot tartanak, különösen kitéve a bakteriális szennyeződésnek.
A húgyúti fertőzés legfontosabb tünetei a következők:
- Húgyhólyag vagy húgycső fájdalom
- Rossz és intenzív szag a húgycsőből
- Felhős, rosszul illatos vizelet
- Magas láz, 38 ° C felett (a jel nem becsülhető alábecsülésre, mivel általában a fertőzés a vesékre történő kiterjesztését jelzi)
- Az általános rossz közérzet
- Fáradt és álmos
A folyamatos fertőzés legkisebb gyanúja esetén tanácsos azonnal orvoshoz fordulni, mivel az antibiotikum-alapú kezelések elindításának késedelme kellemetlen következményekkel járhat.
Néhány beteg megelőző antibiotikumot írhat elő a test védelmére, mielőtt a baktériumok megtámadhatják.
Figyelem : a húgyhólyag katéterezése, tekintettel a fertőzések óriási gyakoriságára, csak akkor alkalmazható, ha az alternatív (és kevésbé veszélyes) orvosi kezelések hatástalanok.
EGYÉB KOCKÁZATOK ÉS A VESZIKAI KATETÉRIUM MEGHATÁROZÁSA
A bakteriális fertőzések mellett a húgyhólyag katéterezése is magában foglalhatja:
- Húgyhólyag-görcsök . Ezek a hasi görcsök, néha nagyon fájdalmasak, a húgyhólyag miatt, amely megpróbálja elhagyni a külföldre tekintett katétert. A húgyhólyag-hólyag-görcsökben szenvedő betegek számára speciális gyógyszerek vannak, amelyek megnyugtathatják a görcsök gyakoriságát és intenzitását.
- Váratlan vizeletszivárgás . Az otthoni katéterek tipikus hátránya a valódi vizeletszivárgás, amely általában a katéter elzáródásától vagy a helytelen pozíciójától függ (például a húgyhólyag görcsét követve).
- A vér vagy a törmelék felhalmozódása a katéter belsejében . A vér és a törmelék megakadályozhatja a vizelet szivárgását, megakadályozva a hólyag kiürülését. Mint a húgyhólyag-görcsök és a vizelet szivárgása, ezek a hátrányok az otthoni katéterekre is jellemzőek.
- A húgycsőcsatorna sérülése . A húgycső katéter behelyezése sérülést okozhat a húgycsőben, ami kis traumát okozhat benne.
- A húgycső szűkítése . A húgycső-katéterek hosszantartó és ismételt alkalmazása szűkíti a húgycsövet, mivel a húgycsőcsatorna falainak folyamatos hangsúlyozásával abnormális hegszövet keletkezik.
- Húgyhólyagkövek (vagy húgyhólyagkövek) . Ezek rendszerint a húgyhólyag katéterezésének évszázados következményei.
- Húgyhólyag vagy rektális bél sérülés . Ezek a húgyhólyag katéter hibás behelyezésének köszönhetők.
