meghatározás
A Bilharziosis, a schistosomiasisnak leginkább ismert, a Schistosoma nemzetséghez tartozó laposféregek által kiváltott parazitózis, például teniasis; a schistosomiasisban a paraziták elérik a véráramlást, ami kárt okoz az érintett helyen (pl. bél, végbél, lép, máj, tüdő stb.). A tropikusok legelterjedtebb parazitái közül a Schistosomiasis a második helyen áll (a primer a malária).
okai
A schistosomiasisban leginkább érintett fajok a Schistosoma mansoni, a Schistosoma haematobium, a Schistosoma japonicum : olyan laposférgekről beszélünk, amelyek embert lenyelnek vagy szennyezett vízzel érintkeznek. A közbenső gazdát bizonyos puhatestűek képviselik, amelyekben a Schistosoma lárvák replikálódnak; az utóbbiak ezért a vízbe kerülnek, megfertőzik.
tünetek
A schistosomiasist megkülönböztető klinikai-tüneti kép a fertőző fajoktól függ; az akut schistosomiasis lázzal, anorexiával, fejfájással, köhögéssel, máj / splenomegáliával és megnagyobbodott nyirokcsomókkal kezdődik.
A bélváltozatot többnyire intesztinális tünetek jellemzik, például hasmenést, esetleges vérkibocsátást, bélfekélyeket és bélpopulákat. A húgyutak schistoszomiasisa a vizelet, a hematuria és a gyakori vizelet közbeni fájdalommal jelentkezik. Végül a betegség bőrformája bőrkiütéssel, viszketéssel és bőrgyulladással kezdődik.
Információ a schistosomiasisról - A Schistosomiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Schistosomiasis - Schistosomiasis Drugs szedése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A schistosomiasist a legkorábbi tünetektől kell kezelni, a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében, mint például a veseelégtelenség, a vesebetegség fokozott kockázata, a májfibrózis, a cirrózis, a nyelőcső-variációk és a portál hipertónia. Noha a malária esetében kevésbé halálos kimenetelű, a schistosomiasist még diagnosztizálni kell, és ezért azonnal kezelni kell: diagnózis esetén meg kell vizsgálni a Schistosoma tojásokat a székletben és / vagy a vizeletben; alternatív módon lehetőség van antitest tesztek lefolytatására a beteg vérmintáiból. A biopsziát csak azoknál a súlyos eseteknél tartják fenn, amelyekben a schistosomiasis szövődményeket okoz a belső szervekben.
A schistosomiasis kezelésére használt kiváló gyógyszer a prazikvantel, amelyet a teniasis kezelésére is használnak.
A múltban más gyógyszereket is alkalmaztak (pl. Lucanton, niridazol, oxamnichin és nátrium-stibokaptoát), amelyek jelenleg kevéssé használhatók a prazikvantelhez képest gyengébb hatékonyságuk miatt.
Csak a kontrasztos idegrendszer komplikációi esetén a kortikoszteroidokkal való kezelés elképzelhető.
- Praziquantel (pl. Droncit, Tremazol): az egyik legelterjedtebb anthelmintikum a schistosomiasis kezelésére; a hatóanyag a parazita membránáteresztő képességének növelésével jár, ami bénulást okoz. A gyógyszert először 20 mg / kg dózisban kell bevenni; 4-6 óra elteltével ismételje meg ugyanazt az adagolást. A S. japonicum által támogatott schistosomiasis esetében ajánlott nagyobb dózisban (60 mg / kg, hármas dózisban 24 óra alatt) beadni a gyógyszert. A gyermekek schistosomiasisának kezelésére az ajánlott adag 70 mg / kg orális bevételt javasol az első napon (egyenlően három adagra osztva). A kezelés végét követő 30 nap elteltével lehetséges egy másik terápiás ciklus követése.
- Oxamnichina (pl. Vansil): a gyógyszer csak az S. manson- támogatott fertőzésekkel szemben hatékony. Jelzésként vegye be a gyógyszert 15 mg / kg dózisban egyetlen adagban. Egyes területeken, ahol a betegség endémiás, nagyobb dózisok (30 mg / kg) alkalmazása javasolt.
- Metrifonát (pl. Neguvon): másodlagos gyógyszer a schistosomiasis kezelésére; különösen a betegség által okozott krónikus szövődmények regressziójára használják. A gyógyszert három adagban, egymást követő 14 napos időközönként kell beadni. Úgy tűnik, hogy a szóban forgó gyógyszer még hatékonyabb, mint a Praziquantel; ennek ellenére a Metrifonát kevésbé alkalmazható a terápiában magas költsége miatt. Az adagoláshoz forduljon orvoshoz.
A betegnek tanácsos klinikai ellenőrzéseket végezni a terápia végétől számított 3 és 6 hónap elteltével, hogy ellenőrizze más élő Schistosoma tojások jelenlétét; ebben az esetben egy további terápiás kurzust ajánlunk, amely minden valószínűség szerint a schistosomiasisból való teljes remisszióhoz vezet.
