általánosság
A Cheilitis az ajkak gyulladása.
Az okok különbözőek lehetnek: krónikus irritációk, légköri anyagok (nap, hideg és szél), fertőzések (hideg sebek, kandidózis stb.), Allergiák, helyi traumák, táplálkozási hiányosságok és általános gyengítő állapotok (cukorbetegség, egyes gyógyszerek alkalmazása) stb.)
A cheilitis az ajkakat egészben vagy részben bevonhatja. Az októl függően a gyulladás enyhe vagy súlyos tüneteket mutat. A legtöbb esetben a cheilitis szárazsággal, fájdalommal, égéssel, duzzanattal, dörzsöléssel és repedéssel jelentkezik, amely a sarkoktól vagy élektől kezdődik, és az ajkakon átnyúl. Néha hólyagok, fekélyek és hasadékok is jelen vannak.
A cheilitis kezelése a betegséget támogató tényezők felismerésén és eltávolításán alapul .
Mi
A " Cheilite " az az orvosi kifejezés, amely az ajkak gyulladását jelzi.
Mi az a Cheilite?
A Cheilitis olyan gyulladás, amely magában foglalhatja:
- Az ajkak bőrrészei: a periorális terület (azaz a száj körül), amely egybeesik az ajak elülső felületével, keratinizált epitheliummal;
- Labiális nyálkahártya : ez megfelel az ajak hátsó margójának (például a piros és puha rész);
- Átmeneti zónák :
- Az ajkak széle (a cheilitis az úgynevezett labirális "rózsaszín perem" szintjén léphet fel, azaz a nyálkahártya és a bőr közötti átmeneti rész);
és / vagy
- A labialis commissures, azaz a száj két sarka (jegyzet: a commissures-t is nevezik labiális redőknek; a cheilitis csak egy commissure-t vagy mindkettőt érinthet).
A legtöbb esetben a cheilitis a száj széleire korlátozódik, az ajkak nyálkahártyájából az arc bőrére való átjutás területén. A periorális terület és a labialis perem a gyulladásos reakciókban gyakoribb, de a cheilitis és az azt követő megnyilvánulások kiterjedhetnek a labial nyálkahártyára is.
Az ajkak gyulladása akut vagy krónikus lehet .
Cheilitis: formák
A " cheilite " kifejezés nem specifikus, mivel az ajkak általános gyulladására utal.
Valójában a cheilitis különböző formái léteznek:
- Gyakori cheilitis (vagy szakadt ajkak);
- Szögletes cheilitis : a száj sarkaira vonatkozik; közismerten a boccarola néven is ismert;
- Fertőző cheilitis : például a herpes labialis vírus fertőzése vagy a kandidozis miatt;
- Irritatív cheilitis és allergiás cheilitis : mindkettőt különböző mechanizmusokkal kozmetikumok, fogkrémek, élelmiszerek, fémtárgyak vagy más, a szájjal érintkező anyagok okozzák;
- Eczematous cheilitis : atópiás és allergiás kontakt dermatitissel társul, ez az ajkak gyulladása irritáló vagy érzékenyítő termékek, például rúzsok, kenőcsök, körömlakkok stb.
- Aktinikus cheilitis : más néven „ nap-cheilitis ”, az ajkak előrevetítő érzékenysége az ultraibolya sugárzás miatt;
- Granulomatous cheilitis : az ajkak krónikus ödémája; Melkersson-Rosenthal szindróma és Miescheri cheilitis klinikai képeiben fordul elő;
- Glandularis cheilitis : a nyálmirigyek gyulladása és ödémája határozza meg.
A dermatózis (bőr lupus erythematosus, psoriasis, szarkoidózis, lichen planus stb.) És a geriális lokalizált neoplazmák, amelyek gyulladást mutatnak (pl. Karcinómák és melanomák), során is cheilitis van .
Okok és kockázati tényezők
A Cheilitis olyan gyulladás, amely befolyásolja a körülötte lévő ajkakat és / vagy bőrt. A rendellenességet tipikusan bosszantó és fájdalmas bőrpír, szárazság és repedések kísérik .
A cheilitist számos ok okozhatja, többek között:
- Fertőzések, pl
- A fertőző folyamatokat a helyi tényezők (pl. A száj sarkai nedvessége a túlzott nyálkásodás miatt) vagy általános tényezők (immunhiány, cukorbetegség, drogterápiák stb.) Kedveznek. A cheilitist támogató fertőzés gombás eredetű lehet: a cheilitis kezdetén leggyakrabban érintett gomba Candida albicans . Más fertőzések bakteriális jellegűek, és főleg a stafilokok, a streptococcusok és az enterococcusok. Nem zárható ki tehát, hogy több fertőző kép átfedését határozzuk meg (nem véletlen, hogy ez az előfordulás könnyebben megtalálható a leggyengébb alanyokban, vagy az immunrendszere veszélyeztetett). Az ajkak gyulladása is lehet vírus, mint például a herpeszes cheilitis esetében, amelyet az elsődleges herpesz szimplex vírus és az ismétlődések támogatnak, amelyek általában a vizelet és a viszkető hólyagok esetén fordulnak elő. Más kórokozók, amelyek a cheilitis kialakulásában szerepet játszhatnak, a következők: HPV (Human Papilloma Virus), Herpes zoster és Coxsackie vírus .
- Táplálkozási hiányosságok, mint a B2-vitamin és a vashiány
- Az avitaminosis a cheilitis egyik leggyakoribb oka; a legtöbb esetben a megállapított táplálkozási hiány a B-vitaminokkal (B2, B12 stb.) kapcsolódik. Egy másik hiányosság, amely jellemzően a cheilitis kialakulásához kapcsolódik, a vashiány. Az ajkak gyulladása is előfordulhat az alultápláltság és a szervezet általános gyengülése, az anorexia nervosa és a malabszorpció (pl. Celiakia) állapotában.
- Krónikus irritációk
- A gyulladásos folyamat az ajkak nyálkahártyájától az arcbőrig terjedő átmeneti terület bármilyen trauma vagy krónikus irritációja következtében alakulhat ki. Erre példa a zenészek - például a klarinéták - cheilitusa, akik a hangszerek szájrészével való érintkezés után jelentkeznek. A pszicho-fizikai stressz helyzete meghatározhatja ugyanazt az eredményt: a tic rendellenesség kezdete, az automatikus gesztusok ismétlése (mint például az ajkak csípése vagy nedvesítése a nyelvvel), onikofágia, folyamatosan érintve az ujjak vagy a szennyezett kezek egyszerű szállítása a szájba hajlamosíthatja a cheilitit. Valójában, ha a nap folyamán megismétlik, és sokáig, ezek és más hasonló gesztusok krónikus irritációt okoznak.
- A cheilitis kialakulásakor figyelembe kell venni az irritáló anyagokat tartalmazó vagy rossz minőségű alapanyagokkal, például a make-up eltávolítóval, hidratálóval, az arctisztítókkal és a szájhigiéniai termékekkel kialakított kozmetikumok. Az irritációk mellett a cheilitis függhet a fémtárgyak (piercingek) által kiváltott allergiás reakcióktól, illetve bizonyos élelmiszerek (fűszerek, citrusfélék, paradicsom stb.) És az olyan anyagok, mint a fahéj aldehid vagy a menta bevitele a szájüregbe. A piperita a fogkrémben és a karminsavban vagy a lanolinban található rúzsban .
- A nap vagy a légköri anyagok expozíciója
- A cheilitis a környezeti tényezők és a szélsőséges hőmérsékletek (nap, szél, nagyon intenzív hideg stb.) Hatásának is köszönhető.
- immunhiányos
- Minden olyan kóros állapot, amely veszélyezteti az immunrendszer funkcionalitását, megnehezíti a betegeket az opportunista baktériumok által okozott fertőzésekre . A legtöbb esetben valójában a cheilitist ugyanazok a mikroorganizmusok okozzák, amelyek testünk normál flóráját képezik, és csak bizonyos körülmények között válnak patogénnek. Az immunrendszer védekezésének károsodása veleszületett (születéskori) vagy szerzett, ami szisztémás patológiák, tumorok, immunszuppresszánsokkal vagy kemoterápiás szerekkel végzett kezelés másodlagos, például a HIV-fertőzés által kiváltott immunhiány.
A szobák a következőket is okozhatják:
- Bőrgyógyászati megbetegedések, például atópiás dermatitis, bőr lupus erythematosus, psoriasis és lichen planus;
- Az öregedési folyamat : az ajkak gyulladása társítható az öregségre jellemző bőr degenerációval kapcsolatos változásokhoz;
- Egyes gyógyszerek (kortizon, antibiotikumok, izotretinoin, stb.) Használata : néhány hatóanyag csökkenti a nyál mennyiségét (xerostomia), száraz ajkakat és a cheilitis megjelenését okozva;
- Sebészeti beavatkozások : a cheilitis diagnosztikai vagy terápiás eljárások eredményeképpen jelentkezhet, a szájüregből való hozzáféréssel, mint a mandulagyulladás esetében;
- Fogászati problémák, mint például a zavarás, a szájhigiénia hiánya, a nem megfelelő protézisek vagy a fogászati készülékek rossz szájnyálkahártya elleni elhelyezkedése;
- Sialorrhea (túlzott nyálmirigy);
- Burns;
- Cukorbetegség ;
- Dohányfüst szokás ;
- A tumor rendellenességei .
Cheilitis: ki a leginkább veszélyeztetett?
A Cheilitis elsősorban a gyengített emberekben vagy a gyulladás kialakulását befolyásoló tényezőkben (pl. Táplálkozási hiányosságok, kandidozis stb.) Fordul elő.
Tünetek és szövődmények
A cheilitis klinikai bemutatása változó: a tüneti kép alapvetően attól függ, hogy az ok melyik felelős. Azonban a cheilitis gyakran vörösséget, égést és fájdalmat okoz, amelyet minden szájmozgás hangsúlyoz.
Még az arckifejezések is hangsúlyozhatják a gyulladt területet, feszültségérzetet kiváltva, főként az arcon vagy az állán, bár a sérülések nem érintik őket közvetlenül.
A Cheilitis gyakran kétoldalú (így a száj mindkét oldalán fordul elő), de egyoldalú is lehet.
Cheilite: hogyan ismeri fel?
A cheilitis általában szárazsággal, repedésekkel vagy repedésekkel jelentkezik, amelyek gyakran a száj szélétől vagy sarkától kezdődnek. Ezeknek a sérüléseknek a jelenléte megnehezíti az étkezést, nevet és rágást.
Ugyanakkor a cheilitis a következőket foglalja magában:
- Fájdalom : égő érzésként érzékelhető, folyamatos és tartós, az ajkak és a környező bőr szintjén;
- Vörösség : a cheilitis által érintett terület erythemát mutathat, ami a gyulladás kifejeződése ;
- Szárazság : bizonyos esetekben a cheilitis magában foglalja a nyál oldalirányú kisülését, különösen az éjszaka folyamán, ami hozzájárul a sérült terület további irritálásához és erős égési érzést okoz;
- Viszketés : cheilitis jelenlétében vagy a kezelés alatt viszkető érzés érezhető; ha a páciens nem ellenáll a karcolás iránti vágynak, segít a gyulladás élesítésében, és ezáltal irritálja a területet;
- Peeling : ha a gyulladásos állapot elhúzódó, a sérült terület hámlani kezd, a bőr felszíni rétegeinek elvesztésével. A szaggatás fehér vagy sárgás kéreg jelenlétét foglalja magában, amelyek emelkedésével kis eróziók maradhatnak.
Más jelek, amelyek cheilitis esetén fordulhatnak elő:
- A gyulladt terület duzzadása (Megjegyzés: a labialis ödéma nem mindig jelen van a cheilitis tüneteként);
- Suppuráció : a pusztulás jelenléte a bakteriális fertőzés jelenlétéhez kapcsolódik;
- Vescsék vagy buborékok az ajkakon;
- Erosziók vagy fekélyek;
- Bőrpótlás .
Cheilitis: a gyulladás lehetséges fejlődése
Általában véve a cheilitis megnyilvánulása tükrözi a folyamatos gyulladásos folyamatot és a szövetkárosodás mértékét, és a következőket tartalmazza:
- Repedések és kis vágások, hasonlóak a kopásokhoz vagy kéregekhez : ez a leggyakoribb cheilitis bemutatása; egyes esetekben a valóságos repedés elérése lehetséges.
- A fekélyek : általában kezeletlen állapot későbbi szakaszait jellemzik;
- Atrophia : a szövet elveszíti a trofizmust, azaz táplálékot és vitalitást.
Cheilitis: komplikációk
A cheilitis a fogyatékkal élők számára letiltható: a fájdalmas fájdalom mellett az ajkak gyulladása az arc amímiát termel és tovább degenerálódik . Amikor a cheilitis valódi hasadéksá fejlődik, a kezelés bonyolultabb, és szélsőséges esetekben egy daganattá alakulhat.
Bizonyos esetekben a cheilitis krónikus lesz: ha nem megfelelően kezelik, vagy ha az alanynak nincs hatékony védekező képessége, a probléma egy idő után újra megismétlődhet.
diagnózis
Cheilitis: hogyan diagnosztizálják?
A cheilitis diagnózisa egyszerű, mivel a kockázati tényezők értékelésén és az objektív vizsgálaton alapul : a háziorvos, a bőrgyógyász és / vagy a fogorvos felismerheti az ilyen típusú gyulladást a terület megfigyelésével. megsérült.
A látogatást a fertőző folyamatban részt vevő kórokozó mikrobiológiai vizsgálata fejezheti be. A javítás tesztelése vagy más allergiás tesztek segíthetnek azonosítani a cheenitis okozta allergéneket. Ha a diagnosztikai gyanú az alultápláltság okaira irányul, a teljes vérszám (teljes vérsejtszám) hasznos lehet, kiegészítve a vas, a ferritin, a B12-vitamin (és ha lehetséges, a csoport egyéb vitaminjai) szintjének meghatározásával. B) és folátok.
Kezelés és jogorvoslatok
A cheilitot kellő időben és kellőképpen kell kezelni, hogy az evolúciója ellensúlyozható legyen. A kezelés elfordulása, vagyis a hatékony hatás, az a lehetőség, hogy megértsük a rendellenesség eredetét.
A cheilitis kezelése ezért változó, attól függően, hogy mi okozza azt.
Például:
- Az a főszereplő, amely fő megnyilvánulása az egyszerű szárazság, egy hidratáló termékkel (ajakbalzsam vagy kenőcs formájában) kezelhető, amelyet naponta többször kell alkalmazni;
- Ha a cheilitis allergiás, el kell távolítani a reakciót okozó rúzsot vagy kozmetikát; a termék használatának felfüggesztésével is megszűnik az olyan anyag által okozott irritáció, amelyre érzékelhető vagy gyenge minőségű alkotórészeket képez;
- Ha a cheilitis a fogászati készülékektől vagy a protézisektől függ, a fogorvos beavatkozása szükségessé válik;
- Ha a cheilitis fertőző, az orvos különböző gyógyszereket ír elő a felelős mikroorganizmus szerint: a gombaellenes kenőcsöktől a gombákig a baktériumok elleni antibiotikum kenőcsökig;
- Abban az esetben, ha a cheilitist egy gyógyszer használata okozza, az orvos tanácsára a felhasználást fel kell függeszteni, és azt más gyógyszerekkel kell helyettesíteni, amelyek nem okozzák a rendellenességet.
Emlékezz
A cheilitis minden típusának megfelelő gyógyítása van . A helytelen kezelés meghosszabbíthatja a gyógyulási időt, vagy akár súlyosbíthatja a helyzetet . Ezért javasoljuk, hogy forduljon kezelőorvosához vagy a bőrgyógyászhoz.
Cheilitis gyógyszerek
Az enyhébb esetekben az orvos olyan kezelést írhat elő, amely hozzájárul a szövet újbóli epithelizációjához ( nyugtató és gyógyító kenőcsök ), amelyet naponta többször kell alkalmazni. Továbbá a cheilitis tüneteinek csökkentése érdekében enyhe gyulladáscsökkentő hatású bőrpuhító szerek helyi alkalmazását lehetett jelezni. Ha a cheilitis súlyosabb, ezeket a krémeket kortizonnal kombinálva, rövid ideig és mindig orvosi felügyelet mellett lehet felhasználni.
Ha a flogisztikus folyamat különösen súlyos, tanácsos tanácsot kérni a bőrgyógyászral.
Fertőző cheilitis: mely terápiát tervezik?
Amikor a cheilitist egy Candida albicans gomba okozza, a célzott kezelés egy gombaellenes szer használatát jelenti, amelyet szigorúan orvos ír elő. Ha a fertőző ágens bakteriális, ajánlatos az antibiotikumokon alapuló terápiát követni, amely az érintett kórokozó típusára jellemző. Ebben a tekintetben elengedhetetlen a megfelelő orvosi rendelvény fontosságának hangsúlyozása: a fertőző cheilitis esetében az öngyógyítás nemcsak a betegnek káros, hanem idővel kevésbé reagál a későbbi terápiákra, az antibiotikum-rezisztencia kialakulása. Továbbá, a helyes kezelés be nem tartása hajlamos a krónikus cheilitisra és a valódi hasadék kialakulására (folyamatos oldat a bőr szintjén, amely alig gyógyul spontán módon). Amikor a kép bonyolultabbá válik, az egyetlen megoldás, amit javasolhatunk, a műtéti válik.
Bármilyen tanács
Egyes trükkök gyengíthetik a cheilitis tüneteit és megkönnyíthetik annak helyreállítását:
- A cheilitis akut fázisában fontos, hogy elkerüljük az irritációt növelő élelmiszerek, például a citrusfélék, az italok vagy a nagyon forró, fűszeres és sós ételek;
- Ugyanakkor kerülni kell a terület nedvességtartalmát, ezért kerülni kell az ajkak nyalogatásához vagy állandó megharapásához vezető automatizálást;
- A túlzott szárazság elkerülése érdekében - különösen a téli hónapokban - a cheilitis által érintett területen célszerű egy speciális ajakbalzsamot vagy hidratálót alkalmazni az ajak kontúrhoz. Hasonlóképpen, a nyári napsugárzás hatására az ajkak védelme érdekében balzsamot kell használni az anti-UV SPF-sel.
Figyelem! Cheilitis jelenlétében kerülni kell a napfénynek való kitettséget: a közelmúltban kimutatták, hogy ez a tényező súlyosbíthatja a klinikai képet, elősegítve a gyulladásos lézió kialakulását a ragádákban.
megelőzés
A cheilitot különösen a higiénia megakadályozza, ezért fontos elkerülni :
- Szárítsa meg a száját piszkos zsebkendőkkel vagy szalvétákkal;
- Ossza meg másokkal egy rúzsot vagy egy speciális kozmetikumot az ajak kontúr számára, amelynek felszínén a baktériumok fejlődhetnek;
- A száj ajkát vagy szögeit gyakran nyelvével megnedvesítjük;
- Érintse meg az ajkát ujjaival vagy tisztátalan tárgyakkal, mint például egy toll sapkával.
