A puerperalis mastitis egy fertőző eredetű gyulladásos folyamat, amely a szoptatás alatt vagy a szuszpenzió után hatással van a mellre. Bár az ápolók jelentős hányadát érinti (legfeljebb 10%), először meg lehet előzni a mastitist, de a szoptatás felfüggesztése nélkül is gyógyítható.
okai
A puerperalis masztitist a baktériumoknak a galaktoforcsatornákba való bejutása, a kis csövek, amelyek a tejet a mellbimbóig lefolyják. A szoptatás miatti természetes dilatáció mellett a kórokozók bejutását kedvezőtlen helyi higiéniai és bőrelváltozások kedveznek az újszülött által a mellhez való helytelen csatlakoztatás során (mellbimbó repedések). Még az emlődobogás is kedvez a mastitis kialakulásának, mivel az anyatej kiváló baktériumok a baktériumok számára.
A puerperalis mastitis kialakulásában leggyakrabban szerepet játszó etiológiai ágensek a stafilokok, különösen a staphylococcus aureus.
A mastitis gyakrabban fordul elő a primiparae-ban, valószínűleg a fent említett kockázati tényezők kezelésével kapcsolatos tapasztalatlanság és a szoptatást felfüggesztő nők miatt.
Nagyon ritka a hematogén vagy nyirok eredetű puerperalis mastitis.
tünetek
További információ: masztitisz tünetei
A masztitisz tünetei nagyon hasonlítanak az emlődaganat kialakulásához. Mindazonáltal, az emlőfájdalom és az általános rossz közérzet, mindkettő nagyobb mértékű, nagy lázzal jár (> 1 ° C), ami egyáltalán nem szerepel egy vagy több csatorna egyszerű elzáródásában. Hasonló influenzaszerű tünetek is jellemzőek a mastitisre, míg a fizikai vizsgálat során a mellrész egy része duzzadtnak, vörösnek és meglehetősen fájdalmasnak tűnik a tapintás és a szívás tekintetében.
megelőzés
A galaktoforcsatornák fertőzésének lehetőségének csökkentése érdekében elengedhetetlen:
- a terhesség alatt különös figyelmet kell fordítani az emlőhigiéniára.
- Az anya minden etetés előtt és után mossa le a mellét; elegendő vízzel való alapos higiénia, míg a szappanok, kenőcsök, kenőcsök és tisztítószerek és antiszeptikus oldatok általában nem ajánlottak. Ezek az anyagok valójában irritálhatják a bőrt, és kellemetlen szagot és ízt adhatnak a mellbimbónak. Eladáskor a szoptatás ideje alatt a mellek tisztítására speciális szövetek vannak, nyilvánvalóan felületaktív anyagok, parfümök vagy öblítőszereket igénylő anyagok nélkül. A kezeket természetesen gondosan meg kell mosni a szoptatás megkezdése előtt, ugyanakkor az alapvető higiéniai szabályok betartásával azonos gondosságot kell tenni az ágynemű cseréjére is.
- Megfelelően csatolja a csecsemőt a mellhez, hogy megakadályozza a repedések és irritációk megjelenését, miközben ösztönzi a szoptatást (lásd a külön cikket).
- Megakadályozza az emlő behatolását (lásd a külön cikket).
kezelés
További információ: Gyógyszerek a mastitis kezelésére
A masztitisz egy olyan szövődmény, amelyet komolyan kell venni, mivel az emlő érintett része szúnyoghat (tályog).
Általában a mastitis nem indokolja a szoptatást, mivel az érintett kórokozók teljesen ártalmatlanok az újszülött egészségére. Inkább ebben az esetben is fontos, hogy gyakran szoptasson (körülbelül két óránként). Ha ez nem lehetséges, a fájdalom vagy az orvosi tanács miatt tanácsos a mellet a mellszívóval kiüríteni, a babát a másik mellre táplálva. Amint már említettük, a tej a baktériumok számára kiváló tenyésztési terület, ezért minden stagnálás megkönnyítené a fertőző folyamat terjedését.
Szükség esetén az orvos gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket ír elő az anyai fájdalmas tünetek enyhítésére. Amikor az orvos úgy ítéli meg, hogy szükséges, antibiotikum terápiát kell végezni; ebben az értelemben kerülje el azokat a hatóanyagokat, amelyek a tejben szekretálódnak (tetraciklinek, szulfonamidok és metronidazol). A masztitisz által érintett terület tűszívása lehetővé teszi, hogy antibiotikumokkal hozzák létre a kulturális vizsgálatokat, hogy az érintett kórokozók elleni küzdelemben a leghatékonyabb antibiotikumot használják. A szoptatás előtt és után elősegítik a gyógyulás, sőt az ágy pihenését és a meleg és hideg tömörítés használatát, illetve a mell gyulladásos részének alkalmazását.
Amikor a masztitiszhez kapcsolódó gyulladásos folyamat abszurdot eredményez, akkor a műtéti elvezetés szükséges egy kis metszésen keresztül a mellben.
