Kapcsolódó cikkek: Sepsis
meghatározás
A szepszis (vagy szeptikémia) olyan akut gyulladás, amely a bakteriális fertőzésre adott túlzott szisztémás válaszból ered. Ez egy súlyos kóros állapot, amelyet a kórokozók lokalizált fertőző fókuszból a vérbe történő átjutása határoz meg.
A leggyakrabban érintett kórokozók a Gram-negatív baktériumok, a Staphylococcusok, a Streptococcusok és a Meningococcusok. Akut pancreatitis és súlyos trauma, beleértve az égési sérüléseket is, szepszis tünetei jelentkezhetnek. Az immunrendszeri depresszió vagy súlyos gyengülés (pl. Cukorbetegség, alultápláltság, máj- vagy veseelégtelenség) elősegítheti az általános fertőzés kialakulását.
A szepszis alakulása változó lehet: néhány forma néhány napon belül halálhoz vezet, mások lassú, esetleges súlyosbodással járnak. Ezen túlmenően a szepszis szeptikus sokkhoz vezethet.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Légzőszervi acidózis
- anuriában
- hidegrázás
- kachexia
- Rossz emésztés
- elkékülés
- kóma
- A bőr elszíneződése
- nehézlégzés
- zúzódások
- ödéma
- kiütés
- láz
- glükózuria
- Hypercapnia
- A hiperglikémia
- hyperpnea
- hiperventilláció
- hypocalcaemia
- hypoxia
- alacsony vérnyomás
- hypothermia
- hypovolemia
- letargia
- Leukopénia
- fejfájás
- marasma
- Magzati halál
- oliguria
- sápadtság
- thrombocytopenia
- Nefritikus szindróma
- splenomegaly
- Zavaros állapot
- izzadó
- tachycardia
- tachypnoét
További jelzések
A fertőzéssel kapcsolatos tünetek mellett a szepszis magas lázzal, hidegrázással és izzadással, hipotermiával, tachycardiaval, fokozott légzési sebességgel, a diurézis következetes csökkenésével, zavartsággal, ödémával és általános állapotromlással jár. Fejfájás, exanthematikus kitörés, véraláfutás vagy vérzés, megnövekedett lép térfogata és fertőző tályogok is előfordulhatnak.
A súlyos szepszis hipotenzió, oliguria, érzékszervi változások és legalább egy szerv kompromisszuma jelei formájában jelentkezik. A szerves diszfunkció további specifikus tüneteket és tüneteket okoz: a szív- és érrendszeri dekompenzáció jellemzően hipotenzió, légzési elégtelenség hipoxiában, veseelégtelenség, oliguria és véralvadási zavar esetén hematológiai dekompenzáció.
A korai diagnózis elengedhetetlen a szepszis kezeléséhez. Ha a betegnek szisztémás gyulladás jelei vannak, fizikai vizsgálat és diagnosztikai tesztek (beleértve a vizeletvizsgálatot és a vizeletkultúrát, a vérkultúrákat és más gyanús testnedvek tenyészeteit) lehetővé teszik, hogy bizonyítsa jelenlétét és elkülönítse az felelős baktérium.
A laboratóriumi vizsgálatok különösen leukocitózist (fehérvérsejtszám> 12 000 / mm3) vagy leukopeniát (GB <4000 / mm3) mutatnak, a vérlemezkék számának csökkenését, mérsékelt vérszegénységet, albumin jelenlétét a vizeletben, fehérje C- \ t reaktív és plazma procalcitonin.
A gyanús diagnózistól számított 6 órán belül folyadékok, antibiotikumok, fertőzött vagy nekrotikus szövetek sebészeti eltávolítása, gennyes vízelvezetés és támasztó segítségnyújtás (intubáció, dialízis stb.) Alapján történő kezelésre van szükség. A korai kezelés elengedhetetlen a halálozás csökkentéséhez.
