meghatározás
A legsúlyosabb rosszindulatú daganatok közül a hasnyálmirigyrák sajnos vezető szerepet tölt be: ha a hasnyálmirigy sejtjei átalakulnak, nagyon gyorsan szaporodnak, mind a szervben, mind a szervezetben, ami nagy többségben halálát okozza. eseteket. A hasnyálmirigyrák azonban nem elterjedt, mint a vastagbélrák vagy a méhnyakrák.
okai
Egyes tudósok „multifaktorális etiológiáról” beszélnek, mások úgy vélik, hogy a hasnyálmirigyrák nem egy pontos ok miatt következik be: sok ismeretlen, csak megoldatlan kérdések. Úgy tűnik azonban, hogy több elem társítása hozzájárulhat a hasnyálmirigyrák valószínűségének exponenciális növekedéséhez: alkoholfogyasztás, magas zsírtartalmú étrend, rákkeltő anyagok, elhízás, genetikai hajlam és dohányzás.
tünetek
A hasnyálmirigy-rák finom és finom betegség: nem csak gyógyíthatatlan daganat, de nehezen diagnosztizálható, mivel nem kezdődik semmilyen igazán megkülönböztethető tünetrel. Csak sok homályos és nem specifikus jele a kezdeti fázisban: aszcitesz, emésztési nehézség, hasi fájdalom, étvágytalanság, sárgaság, hányinger, fogyás, hányás.
- Lehetséges szövődmények (előrehaladott stádium): cukorbetegség, a hasnyálmirigy béta-sejtek inzulin előállítására való képtelensége eredménye.
Információ a hasnyálmirigy rákról - Hasnyálmirigy rákkezelés A kábítószerek nem az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítésére szolgálnak. Mindenképpen forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt a hasnyálmirigy rákot - hasnyálmirigy-rák kezelésére szánt gyógyszert szedi.
gyógyszerek
A hasnyálmirigyrák kezelésére szolgáló gyógyszerek csak a tünetek enyhítésére és a beteg várható élettartamának meghosszabbítására szolgálnak.
Ez szinte paradox: bár a műtét az egyetlen hatékony terápiás lehetőség, szinte lehetetlen eltávolítani az egész szervet, ezáltal biztosítva a malignus sejtproliferáció végleges blokkját. Ami a hasnyálmirigy-rákot illeti, az az elmélet, hogy a „rák gyorsabban diagnosztizálódik, a beteg nagyobb valószínűséggel jó prognózist kap”, nem mindig érvényes: valójában a beteg hasnyálmirigy sejtjei lenyűgöző regenerációs kapacitással rendelkeznek.
A halálozási arány gyakorlatilag megegyezik a ténylegesen diagnosztizált hasnyálmirigy-rákok számával → halálozás = incidencia
A sugárterápia gyakorlatilag nem alkalmazható hasnyálmirigyrák esetén, mivel az orgona az anatómiai struktúrák közelébe kerül, amelyek nagyon érzékenyek a röntgensugarakra.
A feltáró laparotomia egyfajta sebészeti beavatkozás, amelynek célja a rák terjedésének igazolása; ezután lehetséges a hasnyálmirigy lépének és farokjának reszekciója, a nyombél, a hasnyálmirigy és az epehólyag fejének felszámolása, vagy a hasnyálmirigy, a lép, a duodenum és az epehólyag nagyobb részének eltávolítása révén. . A beavatkozás a tumor stádiumától függ.
A kemoterápia, bár megvalósítható, nem elsődleges választási lehetőség: valójában a hasnyálmirigyrák kemo-rezisztens patológiaként beszél. Egyes kemoterápiás szerek kizárólag palliatív célokra használhatók.
A következőkben a hasnyálmirigy-rák elleni terápiában leggyakrabban használt rákellenes gyógyszerek osztályai, valamint a farmakológiai specialitások néhány példája; az orvos feladata, hogy a betegség súlyosságától, a beteg egészségétől és a kezelésre adott válaszától függően válassza ki a beteg számára a legmegfelelőbb hatóanyagot és adagolást.
- Gemcitabin (pl. Gembin, Tabin, Gemzar): a hasnyálmirigy rák palliatív kezelésére javasolt dózis 1 g / m2 intravénásan (30 perces infúzió); hetente egyszer, legfeljebb 7 hétig ismételje meg az adagolást, majd 7 napos pihenést. Fenntartó dózis: 1 g / m2 intravénásan (30 perces infúzió) hetente egyszer, három hétig megismételve, majd 4 hét elteltével.
- Streptozocina (pl. Zanosar): az alkilezőszerek csoportjába tartozik: a gyógyszer a hasnyálmirigy-szigetsejtek karcinóma palliatív kezelésére, különösen a metasztatikus stádiumban van feltüntetve. Vegyünk 500 mg / m2 hatóanyagot naponta egyszer 5 egymást követő napon. Ismételje meg az alkalmazást 6 hetente, amíg a beteg nem kap túl sok toxikus mellékhatást.
- 5-fluorouracil (pl. Fluorouracil): a hasnyálmirigy-rák elleni kezelést 12 mg / ttkg intravénásan, naponta egyszer, 4 egymást követő napon át. Ne lépje túl a 800 mg-ot naponta. Nem toxicitás esetén a 6., 8., 10. és 12. napon 6 mg testtömeg-kilogrammonként vegye be a gyógyszert. Nyilvánvalóan alultáplált betegek esetében csökkentse a kezdeti dózist 6 mg / kg-ra 3 napig (max. 400 mg / nap), és folytassa a 3 mg / kg adagolását az 5., 7. és 9. napon. Állítsa le a kezelést a 9. nap végén, még akkor is, ha nincs toxicitás jele. Ismételje meg ezt az adagolási módszert 30 naponta; alternatív módon, egyszeri adagként adjon be 10-15 mg / kg hetente, anélkül, hogy hetente meghaladná a grammot. Az orvosnak gondosan ellenőriznie kell az adagolást, és szükség esetén módosítani kell a beteg beteg válaszától függően.
- Mitomicin (pl. Mitomicin C): a gyógyszer antimetabolit és antineoplasztikus, a hasnyálmirigyrák esetén a fájdalom tünetei csökkentésére: 20 mg / m2 intravénásan, egyetlen adagban, katéterrel. Ismételje meg az adagot 4-8 hetes időközönként.
- Docetaxel (pl. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): ezt a gyógyszert intravénás infúzióban adják be, és bár nem a hasnyálmirigy rák elsődleges hatóanyaga, néha a tünetek enyhítésére használják. Az adagot az orvos állapítja meg.
Terápiás kilátások a hasnyálmirigyrák kezelésére
Úgy tűnik, hogy a monoklonális antitestek - például az erlotinib - előnyösek a hasnyálmirigyrák kezelésében:
- Az erlotinibet (pl. Tarceva) a rákellenes gyógyszert gyakran használják a hasnyálmirigyrák kezelésében a gemcitabinnal kombinálva. Az ajánlott adag 100 mg szájon át, étkezés előtt vagy két órával később.
