általánosság
A gasztroprotektív gyógyszerek - amint arra a saját nevükből lehet következtetni - feladata, hogy a gyomrot, különösen a nyálkahártyáját védjék meg a gyomor-gyógyszerek (például NSAID-ok) által okozott károktól, és patológiás állapotokból, amelyek a gyomornyálkahártya szintjén a sérülések kialakulását kedveznek (például stressz, Helicobacter pylori fertőzések, a gyomorban és a nyálkahártya-gátlásban a sav termelését szabályozó endogén tényezők megváltozása).
Ezeket a hatóanyagokat az alábbiakban röviden ismertetjük.
Protonpumpa inhibitorok (IPP)
A protonpumpa-gátlók a gyomorvédő hatóanyagok aktivitását gátolják a gyomor savszekréciójának gátlásával.
Részletesebben, ezek a hatóanyagok képesek visszafordíthatatlanul kötődni a H + / K + -ATPasi-hoz, azaz a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek membránjain lévő protonpumpához, ezáltal gátolva a sósav előállítását.
A protonpumpa-gátlók hosszú hatásúak és gátolják mind a bazális sav-szekréciót, mind az élelmiszer-stimulált szekréciót.
Ennek a gyógyszercsoportnak az elődje az omeprazol, de a lansoprazol, az esomeprazol, a pantoprazol és a rabeprazol is széles körben használatos.
Azonban, ha több információt szeretne kapni e gyógyszerosztályról, javasoljuk, hogy olvassa el a cikket, amely a "protonpumpa inhibitorok a gastritis ellen" c.
Hisztamin H2 receptor antagonisták
A hisztamin H2 receptor antagonisták (vagy H2 antihisztaminok) szintén gyomorvédő gyógyszerekként hatnak a gyomorban a savszekréció gátlásával.
A gyomornyálkahártya parietális sejtjein valójában a 2-es típusú hisztamin receptorai vannak, amikor a gyomorban lévő endokrin sejtekből felszabadul a hisztamin, a parietális sejtek membránjaihoz kötődik a receptoraihoz, ahol a sejteket modulálja. pozitív só a sósav felszabadulására.
Ezért a fent említett H2 receptorok antagonizálása révén mind a bazális, mind az élelmiszer-stimulált savszekréció gátolódik.
A terápiában alkalmazott különböző H2 receptor antagonisták közül említjük meg a cimetidint (a gyógyszercsoport ebből származó progenitorját), a ranitidint, a nizatidint és a famotidint.
mizoprosztollal
A misoprostol (Cytotec ®) a prostaglandin E1 (PGE1) szintetikus analógja. Ez a hatóanyag a gyomorvédő gyógyszerek egyike, köszönhetően annak, hogy erős gyulladásgátló hatást fejt ki a gyomornyálkahártya ellen.
Részletesebben, a misoprosztol képes növelni a bikarbonát szekréciót és a nyálka termelését, ezzel megakadályozva a gyomor nyálkahártyájának károsodását.
Ezt a hatóanyagot elsősorban a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek krónikus alkalmazása után fellépő károk megelőzésére használjuk.
szukralfát
A szukralfát (Gastrogel®) alumínium-hidroxid (Al (OH) 3 ) és szacharóz-oktaszulfát komplex.
Ez a vegyület a gasztroprotektív gyógyszerek részét képezi, mivel citoprotektív szer, amely - miután eléri a gyomrot - képes olyan gélt képezni, amely védő gátként hat a gyomor nyálkahártyájára, ezáltal gátolja a sósavval való érintkezést és ezáltal megakadályozza a sérülések előfordulását.
Továbbá a szukralfát szintén képes gátolni a pepszin aktivitását és stimulálja a prosztaglandin szintézist.
Ennek a vegyületnek a bevitele azonban jelentős mellékhatásokat okozhat, mint például székrekedés és más lehetséges orális gyógyszerek felszívódásának csökkentése.
Kolloid bizmut
A kolloid bizmut - a misoprostolhoz és a szukralfáthoz hasonlóan - szintén a gasztroprotektív szerek kategóriájába tartozik, a citoprotektív hatásnak köszönhetően, amit képes gyakorolni.
Valójában a kolloid bizmut képes a prosztaglandinok és a bikarbonát szintézisének stimulálására; amellett, hogy mérgező hatást fejt ki a Helicobacter pylori ellen, és megakadályozza a gyomor nyálkahártyájához való tapadását is.
Nem meglepő, hogy a H. pylori eradikációs terápiájában a kolloid bizmut - antibiotikumokkal és protonpumpa inhibitorokkal együtt - alkalmazandó.
Antacidák
Valójában az antacidák nem tekinthetők valódi gyomorvédő gyógyszereknek, mivel nem képesek növelni a gyomor nyálkahártya védelmét; valójában csak átmenetileg semlegesítik a gyomor túlzott savasságát anélkül, hogy akadályozzák a sósav előállítását.
A legismertebb antacidák közé tartozik a nátrium-hidrogén-karbonát (NaHC03), a kalcium-karbonát (CaCO 3 ), az alumínium-hidroxid (Al (OH) 3 ) és a magnézium-hidroxid (Mg (OH) 2 ). Különösen ezeknek az utolsó két sónak a társulását használják különböző gyógyászati specialitásokban (Maalox®, Maalox TC®, Maalox Plus®), amelyeket széles körben használnak a dyspepsia okozta gyomorsav és epigasztriás fájdalom kezelésében., gyomorfekély vagy más gyomor-bélrendszeri betegségek.
