általánosság
A gége a gége gyulladása és a benne lévő énekhangok.
Ábra: a nyálkás hang és a torokfájás a laringitis tipikus tünetei
Ha a kapcsolódó tünetek kevesebb, mint három hétig tartanak, akkor szokásos akut laringitisről beszélni; ha ehelyett túlmutatnak, és ha a gége anatómiai szempontból megváltozik, akkor krónikus laringitisről beszélünk.
A laryngitis okai számosak: az akut formát általában a vírusfertőzések vagy a hang túlzott használata okozza; a krónikus formát viszont általában a cigarettázás, az alkoholfogyasztás, a gasztroezofágális reflux betegség, a krónikus sinusitis és / vagy az irritáló anyagok belélegzése okozza.
A fő tünetek a rekedtség és a torokfájás.
A diagnózis és a terápia a típustól és az okoktól függ. A klasszikus akut vírus laryngitis spontán feloldódik egy héten belül; a krónikus laringitis több figyelmet érdemel.
Mi a laringitis?
A laringitis a gége gyulladása és a benne lévő énekhangok.
Akutaként határozták meg, ha 3 hétnél rövidebb ideig tart, és nem okozza a gége állandó anatómiai megváltozását; ez inkább krónikusnak minősül, ha 3 hétnél hosszabb ideig tart, és a gége szerkezeteinek állandó anatómiai módosításaihoz kapcsolódik.
Ábra: a sites.com oldalról
MI AZ LARINGE?
A gége egyenlőtlen cső alakú cső alakú cső, amely a nyak szintjén helyezkedik el a légcső kezdete előtt. A felső légutak utolsó traktusát képviseli (a légcső valójában az alsó légutak első traktusa), és különböző porc szerkezetekből áll, amelyeket az izmok és szalagok sorozata együtt tart.
A hangszalagok székhelye, a gége három alapvető funkciót tölt be:
- A levegőt a légcső felé, majd a tüdő felé irányítja.
- Lehetővé teszi a beszédet, a hangszálak rezgése révén.
- Az epiglottisnak nevezett porcszelepnek köszönhetően megakadályozza a lenyelni kívánt élelmiszerek bejutását a légcsőbe és akadályozza a légutakat.
Ábra: a gége és a fő porcstruktúrák vörös színnel jelennek meg. Amint látható, a gége a légcső elején kerül elhelyezésre, a tetején a garatba kerül, és a nyelőcső előtt van, amely az emésztőcsatorna első traktusa. Az oldalról: ponsuke2.s98.xrea.com
Ábra: a gége és a hangszalag. Az oldalról: ponsuke2.s98.xrea.com
Külsőleg a gége az úgynevezett Ádám almára helyezhető el (a nyak elülső kiemelkedése a férfiaknál nyilvánvalóbb, mint a nőknél).
okai
A laryngitis okai számosak.
Az akut formát vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések okozhatják, vagy a hangszálak túlzott használata. A krónikus forma általában az irritáló anyagok, a cigarettafüst, a gasztroezofágális reflux betegség vagy a krónikus sinusitis belélegzésének köszönhető.
A következő két alfejezetben pontos leírást adunk a gége gyulladását kiváltó lehetséges okokról.
ACUTE LARYNITITE
Akut laringitisz előfordulhat:
- Vírusos fertőzések . A vírus eredete a laringitis leggyakoribb formája. A gége és / vagy a hangszalagok gyulladására alkalmas fő vírusok a következők: Rhinovirusok (azaz a legtöbb megfázásért felelős vírus), az emberi influenza vírusok, az emberi parainfluenza vírusok, a varicella vírus, a vírus. mumpsz, koronavírusok és adenovírusok.
- Bakteriális fertőzések . A bakteriális eredetű akut laringitis sokkal kevésbé gyakori, mint a vírusforma. A legfontosabb baktériumok, amelyek potenciálisan akut gége-gyulladást okozhatnak: Corynebacterium diphtheriae (a diftéria patogénje) és Bordetella pertussis .
- Gomba típusú fertőzések . Az akut laringitishez kapcsolódó leggyakoribb gombás fertőzések a kandidozis és az aspergillosis. Az elsőt a Candida nemzetség gomba okozta; a második az Aspergillus nemzetség öntőformája.
A gomba-laringitis leginkább veszélyeztetett emberei az immunszuppresszált személyek, az AIDS-ben szenvedők és a kemoterápiában vagy hosszabb ideig tartó kortikoszteroid kezelésben részesülő személyek.
- Egy hangos erőfeszítés, amit sokan kiáltottak, vagy sokat használták . Hosszú időre sikoltozva a vokális zsinórok gyorsabban és túl sokáig rezegnek, majd gyulladást okoznak, ami laringitist okoz.
A vokális erőkifejtésből eredő laringitist „ mechanikus laringitisnek ” is nevezik.
A "mechanikus laringitis" egyéb okai:
- A gége közvetlen trauma, például baleset vagy sportkárosodás során fellépett a torok csapása.
- Kiterjesztett köhögés
- A torok gyakori tisztítása
CHRONIC LARINGITIS
Általában a krónikus laringitisz bizonyos körülmények fennállása vagy bizonyos morbid állapotok kialakulása miatt következik be. Részletesen, az alábbiak indíthatók:
- Krónikus belégzés (például munkahelyi okokból) irritáló anyagok, például kémiai füstök, mérgező anyagok, allergének, passzív füst vagy por formájában.
- Gastroösophagealis reflux betegség . A gyomor belsejében lévő savtartalom felemelkedése a nyelőcsőben és néha a torokig.
- Krónikus sinusitis . Ez egy gyulladásos állapot, amely befolyásolja az orr- és paranasalis zúzódásokat, amelyekre torokfájás, fejfájás, orr-elzáródás és orrüreg.
- Az alkoholfogyasztás .
- Cigaretta füst . A nagy dohányosok gyakran szenvednek krónikus gégegyulladástól.
- Az énekes szakma . Aki szakma szerint énekel, az évek óta tartó tevékenység után a gége és a hangszalagok állandó megváltoztatására lehet szükség.
- Laryngealis rák .
- A hangszálak bénulása . Ez lehet idegsérülés, tüdő neoplazma, nagyon erős traumák, sebészeti beavatkozások (pajzsmirigy-elvezetés vagy oszlopműveletek) stb.
Továbbá, bár ritkán hasonlítanak az akut formához, a krónikus laringitist néhány patogén mikroorganizmus okozhatja, például:
- A Streptococcus béta baktériumok, a Streptococcus pneumoniae, a Staphylococcus aureus, a Mycobacterium Tuberculosis (a tuberkulózis baktériuma), a Haemophilus influenzae, a Klebsiella rhinoscleromatis, a Mycobacterium leprae (lepra baktériuma), az Actinomyces és a Treponema pallidum (a szifilisz baktériuma) ).
- Gombák Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum és Sporothrix schenckii .
- A Leishmania nemzetség protozoa.
járványtan
A laryngitis (akut és krónikus) pontos előfordulása nem ismert; ez azért van, mert a diagnosztizált esetek száma kétségtelenül kisebb, mint a valós esetek száma; emellett az akut forma (általában önkorlátozó) gyakoribb, mint a krónikus.
Ami a legnagyobb kezdet és a leginkább érintett nemet illeti, az egyetlen megbízható adat a krónikus gégegyulladásra vonatkozik: néhány becslés szerint ez utóbbi gyakrabban fordul elő a középkorú és a férfiak körében. megfigyelhető a férfiak és a nők közötti különbség csökkenése, amely könnyen magyarázható a dohányosok számának növekedésével).
Tünetek és szövődmények
További információ: Tünetek Laryngitis
Általában az akut laringitisre jellemző tünetek és tünetek hirtelen megjelennek, és rövid időn belül, legfeljebb két vagy három napon belül súlyosbodnak.
A krónikus gége gyulladásának megnyilvánulása fokozatos megjelenést mutat, és néhány hét vagy hónap alatt lassan romlik.
A LARINGITIS KÖZÖS BESZERZÉSEI
A laryngitis leggyakoribb tünetei a következők:
- rekedtség
- Beszéd elvesztése vagy beszéd nehézsége
- Torokfájás
- Száraz torok
- Száraz és irritáló köhögés
- Még mindig meg kell tisztítanom a torkomat
- A viszketés érzése a torokban
- A testhőmérséklet enyhe megváltozása
- Légzési nehézségek. Nem gyakori a felnőtteknél és gyakori a gyermekeknél, akik szűkebb légcsővel rendelkeznek.
Mikor a LARIGITEK EGYÉB EGÉSZSÉGÜGYI KÜLÖNBÖL KAPCSOLÓDÓK
Mivel a laringitist gyakran vírusok okozzák, amelyek megfázást, influenzát, mandulagyulladást vagy garatgyulladást is okozhatnak, nagyon valószínű, hogy más rendellenességekkel jár, mint például fejfájás, orrfolyás, fáradtságérzés, generalizált ízületi fájdalom és nyirokcsomók a nyak kiterjedt.
A tünetek időtartama
Az akut laringitis általában egy hétig tart, bár egyes esetekben ez még néhány napig tarthat. Másrészt a krónikus gége gyulladása hosszú ideig, akár több hétig vagy hónapig is tarthat .
A KAPCSOLÓDÓK KAPCSOLATÁRA?
A legtöbb laringitis spontán gyógyul, speciális orvosi kezelések vagy konzultációk nélkül.
Ha azonban a tünetek egy ideig (hetek vagy hónapok) tartanak, és jelentős intenzitásúak, tanácsos az orvoshoz fordulni, és kérjen időpontot.
Figyelmeztetés: a légzési problémákkal küzdő laringitiszes gyermekek nagyon kényes és potenciálisan nagyon veszélyes helyzet. Ezért tanácsos azonnal orvoshoz fordulni, részletesen leírva a szenvedő gyermek összes tünetét.
A szülők és az orvos által a gyermeknél fellépő tünetek:
- Zajos lélegzet
- Légzési nehézségek
- Túlzott sorvadás
- Nehéz nyelés
- Magas láz, még 39 ° C-on is
diagnózis
A hosszan tartó és / vagy súlyos laringitis mélyreható elemzést érdemel: ezért fontos, hogy az orvos alapos fizikai vizsgálatra és specifikus diagnosztikai vizsgálatokra, például vérminták és garat-tamponok, laryngoszkópiára és biopsziára kerüljön. a gége.
VIZSGÁLATI CÉLKITŰZÉS
A fizikai vizsgálat során az orvos a teljes tüneti képet elemzi, és tisztázza a beteg személyes kórtörténetét (a diagnózis idején megállapított egészségügyi állapotokat, a múltban elszenvedett betegségeket, allergiákat stb.).
Továbbá elengedhetetlen, hogy az orvos megállapítsa, hogy dohányosokkal, alkohollal visszaélő személyekkel, krónikus sinusitisben szenvedő személyekkel, profi énekesekkel vagy egy ipari üzemben dolgozóval foglalkozik (a fent említett körülmények mind potenciálisan meghatározóak) a laringitis összefüggésében).
VESZÉLYES VIZSGÁLATOK ÉS FARINGEO BUFFER
Az orvos vérvizsgálatokat és torokpapírt használ, hogy meghatározza, hogy a beteg valamilyen fertőző betegségben szenved-e.
Mindkét esetben ezek gyorsak, gazdaságosak és potenciálisan képesek különböző diagnosztikai célokra hasznos információkat szolgáltatni.
laringoszkópiával
A laryngoszkópia a diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi a gége és a hangszálak egészségének értékelését. Kétféle típusú laryngoszkópia van: közvetett és közvetlen.
- Közvetett laringoszkópia . Az orvos műtétévé vált, ez egy nagyon egyszerű eljárás, amely két objektum használatát igényli: egy kis tükör, amelyet a páciens torkába kell behelyezni, és egy fényforrást, amellyel a tükör megvilágítására és a gége reflexív megvilágítására szolgál. Általában nem tartalmaz semmilyen érzéstelenítést; azonban, ha a vizsgált pácienst a tükör jelenléte zavarja, hasznos lehet a helyi érzéstelenítés gyakorlása.
A közvetett laryngoszkópiával összehasonlítva a közvetlen laringoszkópia sokkal pontosabb, és ha a merev laringoszkóppal végzik, akkor lehetővé teszi a gége szövet mintájának összegyűjtését egy lehetséges bioptikai vizsgálathoz.
LIOINGE BIOPSY: Mi az, és mikor működik?
A gége biopsziája a gége szövet mintájának összegyűjtése és ezt követő mikroszkópos vizsgálata. Általában akkor kerül sor, amikor a gége rosszindulatú daganatának gyanúja merül fel (vagy meg akarja győződni arról, hogy nincs folyamatban).
A begyűjtési eljárás közvetlen laryngoszkópiával, merev laringoszkóppal történik.
Egyéb tesztek a gége gyanúja esetén: \ t
- CT-vizsgálat (vagy számítógépes axiális tomográfia) : ez egy nagyon pontos diagnosztikai képalkotó teszt, amely azonban minimális mennyiségű ionizáló sugárzást tesz ki a betegnek.
- Nukleáris mágneses rezonancia (RMN) : megbízható és teljesen ártalmatlan képalkotó diagnosztikai teszt.
ALLERGIKAI VIZSGÁLATOK
Ha van gyanú, hogy a laringitist bizonyos illékony anyagok (por, kémiai füst stb.) Vagy bizonyos élelmiszerek allergia okozza, az orvos minden esetben allergiás vizsgálatokat ír elő.
MILYEN KÜLÖNLEGES A KÜLÖNLEGES KAPCSOLAT?
Gyakran előfordul, hogy amikor az elsődleges ellátást kezelő orvos krónikus és / vagy súlyos laringitist talál, azt tanácsolja a páciensnek, hogy konzultáljon egy otolaryngológussal, vagy egy orvossal, aki a fül-, orr- és szájbetegségek kezelésére szakosodott.
kezelés
További információk: Gyógyszerek a laringitis kezelésére
A legtöbb laringitis 7 napon belül és különös gondosság nélkül gyógyul. Mindazonáltal a rendellenességek még gyorsabb és hatékonyabb megoldása érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy bizonyos jogorvoslatokat és / vagy ellenintézkedéseket (például sok vizet igyekezzenek, elkerülve a túl sok beszélgetést stb.).
Ha a laringitis krónikus, a helyzet bonyolultabb és kényesebb: valójában a gyógyuláshoz az orvosnak meg kell terveznie egy specifikus terápiát, a kiváltó okok alapján.
A FOGLALKOZÓ EGÉSZSÉGÜGYI ELLENŐRZÉS
A gyógyulás gyorsítása és a laringitis okozta tünetek enyhítése érdekében nagyon hasznos:
- Ne beszélj túl sokat és túl hangosan . A suttogás vagy a beszélgetés sújtja a hangszálakat; ezért, ha az utóbbiak már gyulladtak, nem ajánlatos őket tovább kérni.
- Vegyünk sok folyadékot, különösen vizet, hogy elkerüljük a kiszáradást. Az alkoholtartalmú italokat és a kávét el kell kerülni a tünetek teljes feloldásához.
- Mossuk szájvízzel vagy vízzel és sóoldattal . Bár ezek az anyagok nem jutnak közvetlenül a gégéhez, mégis nagyon hatékonyak a tork nedvesen tartásában és a gyulladásos állapot csökkentésében.
- Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, például paracetamol, ibuprofen vagy aszpirin . Az ilyen gyógyszerek akkor megfelelőek, ha a beteg bosszantó torokfájdalom, fejfájás, láz stb. (ezért az influenza tünetei vagy az erős hideg).
- Készítsen forró nedves vagy mentol alapú inhalációt, hogy a légutakat és a tüdőket felszabadítsa a nyálkából. Az orvosok ugyanezekkel a célokkal még meleg zuhanyokat és hordozható párásítót is javasolnak azokban a helyiségekben, ahol a legtöbb időt töltötte.
- Ne dohányozzon (ha Ön dohányos), kerülje a passzív füst belélegzését, és ne menjen poros és száraz környezetbe.
A krónikus nyelvek főbb kezelése
Ha a krónikus laringitis eredeténél van:
- A bakteriális fertőzés antibiotikum terápiát igényel.
- A túlzott alkoholfogyasztás vagy a dohányzás, jó az ivás (vagy legalábbis drasztikusan mérsékelt alkoholfogyasztás) és a dohányzás megszüntetése.
- A gastroösophagealis reflux betegség az ilyen típusú rendellenességekhez (antacid gyógyszerek) a legmegfelelőbb gyógyszerek; ezek a készítmények olyan anyagokból állnak, amelyek csökkentik a gyomorszekréció savasságát.
- Allergia, el kell kerülnünk a felelős anyagokkal (úgynevezett allergénekkel) való érintkezést, és vészhelyzetekre antihisztamin-szereket kell beszerezni (például, ha véletlenül elfogyasztunk egy olyan ételt, amelyre allergiás vagy amikor egy por felé fordulunk) melyik az intoleráns).
- A hang professzionális felhasználása helyénvaló néhány célzott vokális gyakorlatot tanulni és rendszeresen gyakorolni, ami lehetővé teszi a hangszálak és a gége általános védelmét.
- A gége rákja, a rosszindulatú daganatot el kell távolítani és / vagy lézerrel, sugárkezeléssel és kemoterápiával kezelni.
Mikor használjuk a kortikoszteroidokat?
A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő szerek, amelyek túlzott dózisokban és hosszú időn keresztül súlyos mellékhatásokat okozhatnak.
A kortikoszteroidok fő mellékhatásai:
- Csontritkulás
- glaukóma
- Az artériás hipertónia
- Túlsúly és elhízás
- Gyomorfekély
A laringitis esetében a kezelőorvos csak akkor veszi figyelembe a bevitelét, ha a tünetek nagyon intenzívek és a helyzet igen kritikus.
Erősen ajánlott a vény nélkül kapni.
megelőzés
Lehetséges a laringitis megelőzése, amennyiben: figyelni kell a személyes higiéniára (a jó gyakorlat, ha a fürdőszobát használva mindig mosson kezet, hogy elkerülje a bakteriális fertőzések terjedését); kerülje el az átmeneti influenza vagy hideg állapotban szenvedő embereket; kerülje a poros környezetet; viseljen megfelelő maszkot, ha mérgező vegyi anyagokkal foglalkozik; ne dohányozzon; mérsékelt alkoholfogyasztás; aludj egy párnával a fejed mögött, hogy elkerüljük a gyomor savas refluxját; vigyázzon a hangjára; a torok nem törlődik folyamatosan.
prognózis
Általában az akut laringitis pozitív prognózist mutat. A krónikus formák esetében viszont a prognózis attól függ, hogy az okok milyen súlyosak.
