A szívátültetés a sebészeti eljárás, amelynek célja egy egészséges szív beültetése egy nemrég elhunyt donorból egy súlyos szívelégtelenségben szenvedő egyénben.
A szívelégtelenség azt a súlyos kóros állapotot jelenti, amelyben az ember szíve visszafordíthatatlanul károsodik, és már nem "működik"; más szóval nehéz a vér keringésébe szivattyúzni és a test különböző szerveit és szöveteit oxigénnel ellátni.
A szívelégtelenség leggyakoribb okai a következők: szívkoszorúér-betegség, kardiomiopátiák, szívszelephibák ( valvulopathiák ) és veleszületett szívhibák .
A hagyományos amerikai beavatkozási eljárást, amelyet két amerikai szívsebész Norman Shumway és Richard Lower terveztek, ortotopikusnak neveznek, és az alábbi műveleti lépéseket tartalmazza:
- Sternotomia . A szegycsont sebészeti megnyitása lehetővé teszi, hogy a sebész hozzáférjen a mellkasüreghez, amelyben a szív található.
- A perikardiális zsák megnyitása és a beteg véredéseinek eltérése az úgynevezett szív-tüdő gép felé . Ez utóbbi extracorporalis keringést biztosít, és a szív vagy a tüdő helyét veszi át.
- A beteg szív eltávolítása, a bal pitvar részének kivételével, és az "új" szív beillesztése . Fontos emlékeztetni az olvasókat arra, hogy az agyhalálban bejelentett donor szíve még mindig létfontosságú és verte. Ezért a begyűjtés idején kálium-klorid injekcióval kell ideiglenesen leállítani.
- Csatlakozás varratokkal az "új" szív és a fogadó afferens és efferens szívedényei között . E fázis után a kezelő sebésznek gondoskodnia kell arról, hogy a szív újra megkezdhesse.
- A páciens leválasztása a szív-tüdő gépből és a mellkas bezárása .
A donor szíve jégben marad: itt a szerv a vérellátás nélkül 4-6 órán át túlélhet. Ezután használhatatlanná válik.
