általánosság
A gyulladt mandulák a mandulagyulladás egyik legjellemzőbb megnyilvánulása. Ez a probléma főként gyermekkorban jelentkezik, de a felnőtteket is érintheti.
A legtöbb esetben a gyulladt mandulák fertőzésekből erednek, mivel könnyen érintkezhetnek baktériumokkal és vírusokkal.
A mandulagyulladás duzzanatot, bőrpírot, torokfájást és fájdalmat okoz a nyeléskor. Ezzel a klinikai képpel kapcsolatban nem ritka az általános rossz közérzet, a láz, a nyaki nyirokcsomók duzzanata, a fülfájás, a rossz lélegzet és a légzés (plakkképződés).
Ha a gyulladt mandulák légzési korlátozásokat vagy ismétlődő fertőzést okoznak, és ellenállnak az orvosi kezelésnek, jelzést kapnak az eltávolításukról ( tonsillectomia ).
Mik azok?
A gyulladt mandulák olyan klinikai jelek, amelyek ugyanazon ( mandulagyulladás ) és esetleg a környező szövetek ( adenotonsillitis vagy pharyngotonsillitis ) gyulladásos folyamatából erednek . Ezeknek a szerkezeteknek a kiterjesztése ( manduláris hipertrófia ) és gyulladása gyakran különösen a gyermekeknél gyakori kóros állapot. Ezekből a problémákból légzési problémák és más szövődmények léphetnek fel, amelyeket soha nem szabad elhanyagolni.
Tonsils: rövid bevezetés
- A mandulák két, a torok oldalán található limfoid szövet által alkotott szerv, közvetlenül a nyelv alapja mögött és fölött.
- Amikor normális, a mandulák alig láthatóak és egyenletes rózsaszín színűek . A tojás alakú alakja mandulára emlékeztet.
- Stratégiai pozícióban a mandulák funkciója a felső légutak fertőzéseinek első akadályának kialakítása, különösen gyermekkorban, amikor az immunrendszer még nem túl érett. Ezen túlmenően ezek a struktúrák kedveznek a kívülről érkező mikroorganizmusok elleni immunizálásnak, amely áthatol az orron és a szájon: gyulladás esetén a mandulák arra kényszerítik a szervezetet, hogy olyan antitesteket termeljenek, amelyek képesek a vírusok és baktériumok semlegesítésére. A gége (vagy adenoid ) mandulák is részt vesznek a légúti fertőzések elleni védekezésben.
- Bizonyos esetekben azonban a mandulák feladata kisebb: ismételt bakteriális vagy vírusos agressziók után ezek krónikus gyulladássá válhatnak, vagy túlzottan megnövekedhetnek a térfogat ( hipertrófia ), és viszont a teljes fertőzés kitörésévé válhatnak testet.
okai
A gyulladt mandulák több okot is felismernek. A legtöbb esetben ez a megnyilvánulás függ a fertőzésektől : a mandulák könnyen érintkeznek baktériumokkal és vírusokkal, ezért gyakran találkoznak gyulladásos folyamatokkal.
A tonillitis lehet akut vagy krónikus (ha nem megfelelően kezelik, a manduláris szövet folyamatosan beteg).
A gyulladt mandulák különösen megnyilvánulnak, különösen a 2 és 6 év közötti gyermekek körében.
Bakteriális mandulagyulladás
A gyulladásos mandulákért leggyakrabban felelős baktérium az A-béta-hemolitikus streptokokk . Ez a kórokozó széles körben elterjedt: valójában úgy tűnik, hogy a gyermekek körülbelül egyharmadában aszimptomatikusan jelen van. Ha a szervezet gyenge vagy a légzőszervi fertőzések folyamatban vannak, a Streptococcus szaporodik, magas lázzal (39-40 ° C-ig), hidegrázással, rossz lélegzéssel, duzzanattal, nyelési nehézséggel és fehéres foltokkal szemben.
Vírus mandulagyulladás
A vírusok esetében a gyulladt mandulák a legtöbb esetben az adenovírustól és a rhinovírustól függenek, amelyek felelősek a legtöbb megfázásért. Továbbá egyes esetekben az Epstein Barr vírus (mononucleosis) okozhat mandulagyulladást.
A vírusos mandulagyulladás vörös torokként, duzzadt nyirokcsomókként, és néhány lázas vonalként jelentkezik. Általában a betegség spontán felbontáson megy keresztül.
Kockázati tényezők
Az októl függetlenül a gyulladt mandulákat a következők részesítik előnyben:
- Alacsony hőmérséklet : a mandulák gyulladása gyakrabban fordul elő a téli időszakban a hideg hatásának és a nagyobb hőmérsékletváltozás kockázatának. Továbbá a hidegebb hőmérsékletek gyengítik az immunrendszert, így a vírusok és a baktériumok könnyebben szaporodhatnak a torokban.
- Gyermekkor : a születéstől kezdve, a mandulák fokozatosan fejlődnek és a maximális méretük 3-5 éves korukban érik el. Körülbelül 7 éves korukban ezek a szervek involációs folyamaton mennek keresztül, csökkentve azok méretét a fiziológiai atrófia miatt, ami alig láthatóvá teszi őket serdülőkorban. Felnőttkorban a mandulák a funkcionális szempontból gyakorlatilag inaktívvá válnak. A térfogat növelésével ezek a struktúrák nagyobb valószínűséggel fertőzöttek, és sajátos konformációjuk miatt kiváló fertőzőanyag-lerakódássá válnak.
Tünetek és szövődmények
Megfigyeléskor a gyulladt mandulák két nagyított, vöröses és duzzadt tömegként jelennek meg. A hiperémia és a manduláris hipertrófia mellett, ha akut gyulladás történik, a felszínen sárga golyós foltok vagy fehéres foltok láthatók a torokban.
A gyulladt mandulákat rendkívül változatos megnyilvánulások kísérhetik, köztük:
- Torokfájás (pharyngodynia);
- Fájdalom nyeléskor (odinophagy);
- Halitózis (rossz lehelet);
- A nyaki nyirokcsomók (nyaki reaktív limfadenopátia);
- Reflex otalgia (a fülbe sugárzott fájdalom, amelyet a közös beidegzés támogat);
- Az adenoidok kortárs gyulladása.
A gyulladásos mandulákkal kapcsolatos egyéb tünetek az alábbi okoktól függően:
- A láz többé-kevésbé magas (a mandulagyulladás esetén nem mindig szerepel a jel);
- Dysphagia (élelmiszer-nyelési nehézség);
- fejfájás;
- Dyspnea (nehéz légzés);
- Alvászavarok;
- Változások az énekhangban;
- Ideges köhögés.
Általában a gyulladt mandulák teljesen feloldódnak, anélkül, hogy kárt okoznának, ha diagnosztizálják és megfelelően kezelik.
Más esetekben a mandulagyulladás megismétlődése hajlamos a komplikációk kialakulására.
Különösen súlyos esetekben vagy a betegség elhanyagolása esetén a gyulladt mandulák magukban foglalhatják:
- Krónikus vagy visszatérő nazofaringitis;
- A középfülgyulladás (otitis);
- Sinusitis és légúti fertőzések (hörghurut vagy tüdőgyulladás);
- Légzőszervi rendellenességek, különösen éjszakai pihenés közben, például obstruktív alvási apnoe és horkolás (súlyos esetekben);
- Mastoiditis (koponyacsont gyulladása);
- Peritonsilláris tályogok (gennyes váladékgyűjtemények a mandulákban vagy azok közelében);
- Szeptikémia (széles körben elterjedt fertőzés a szervezetben).
A krónikusan gyulladt mandulák olyan fertőző fókuszokat jelenthetnek, amelyek felelősek lehetnek más szerveket érintő betegségekért, mint például a szem, az ízületek, az izmok, a vesék és a szív. Habár ritkán fordul elő, a lehetséges komplikációk a glomerulonefritisz, a reumás láz és az endocarditis.
Tonsils gyulladt: mennyi ideig?
A vírus eredetű mandulák gyulladása 7-10 napon belül spontán felbontáson megy át, tüneti csúcsot mutat az első 48-72 órában. Ha a rendellenesség baktériumtól függ, és az antibiotikum terápia megkezdődik, a tünetek körülbelül 5 napon belül csökkennek.
diagnózis
A gyulladt mandulák értékelését az elsődleges ellátási orvos vagy az otolaryngológus végezheti : a kapcsolódó tünetek könnyen felismerhetők, és a mandulagyulladás diagnózisa a felső légutak és az emésztőrendszerek (szájüreg és torok) teljes vizsgálata után alakítható ki.
Az orvos feladata az is, hogy a betegségben létrejöjjön a kórokozók. Általában véve a vírusfertőzésekkel ellentétben a bakteriális fertőzések különböző tünetei 48-72 óra elteltével rosszabbodnak (és nem javulnak).
A gyulladt mandulák okainak megkülönböztetése érdekében a páciens oropharyngealis tamponba kerülhet, amely általában igazolja a Streptococcus által okozott bakteriális fertőzés jelenlétét. Ez a vizsga abból áll, hogy egy kis mennyiségű torokszekréciót veszünk steril pamutbevonatú pálcával: a folyadékot a laboratóriumban elemezzük az etiológiai szer azonosítására néhány napon belül. Az A-béta-hemolitikus streptococcus-fertőzés kizárása alapvető fontosságú az antiszpreptolizin-titer (TAS) iránti kérelem, és a mandulagyulladás jelzője is lehet bizonyos idő elteltével.
Ha orvosa gyanítja, hogy a mandulagyulladást mononukleózis vagy más vírusok okozzák, speciális vérkémiai vizsgálatokra lesz szükség.
Mikor sürgősen orvoshoz kell fordulni
Az alábbi feltételek teljesülése esetén az orvost kellő időben konzultálni kell:
- A torokfájás különösen intenzív és sok nehézség van a légzésben vagy a nyelésben;
- A láz több mint 39 ° C;
- A tonillitis nem oldódik meg, és nem hajlamos javulni öt nap múlva;
- Van fájdalom a fülben;
- A fejfájás intenzív és ismételt hányással jár;
- A beteg mentális zavarokat mutat.
kezelés
Ami a kezelést illeti, az opciók a gyulladt mandulák okától függenek:
- Ha az alapvető probléma bakteriális fertőzés, az orvos jelezheti a specifikus antibiotikumok bevitelét, amelynek célja a betegségért felelős kórokozó szelektív támadása. Ezzel a terápiával a láz elleni küzdelemhez egy anti-piretikus gyógyszer is társítható. Általában az orvos által előírt antibiotikumok elegendőek a gyulladt mandulák (akut bakteriális mandulagyulladás) kezelésére. Néha azonban ez a terápia nem elegendő a fertőzés végleges felszámolásához, és a beteg 5-6 akut epizódnak (krónikus mandulagyulladás) szenvedhet egy év alatt.
- Ha a származás vírus, a mandulák gyulladása 7-10 napon belül spontán regresszál és gyógyul. Ebben az esetben lehetőség van a tünetek enyhítésére irányuló farmakológiai kezelésre. Az orvos jelezheti az antipiretikumok és fájdalomcsillapítók, például paracetamol és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) bevitelét.
A gyulladt mandulákkal kapcsolatos rendellenességek enyhítésére hasznos lehet:
- Öblítsük le a torkot gargling segítségével antiszeptikus szájvízzel vagy sóoldattal;
- Vegyünk sok folyadékot (gyümölcsleveket és gyógyteákat) és lágy ételeket, lehetőleg meleg vagy hideg.
Tudtad, hogy ...
Amíg a mandulagyulladás nem áll fenn, jó, ha nem fogyasztunk túl forró italt vagy ételeket, mivel növelik a helyi gyulladást. Éppen ellenkezőleg, a vacsora vagy a jégkrém ebédelése megkönnyebbülés.
Mikor kell eltávolítani a mandulákat
Bár ezek a formációk hasznosak a korai gyermekkorban a fertőzések megelőzése érdekében, a szervezet hatékonyabb eszközökkel rendelkezik a baktériumok és vírusok elleni küzdelemben. Emiatt, ha a mandulák térfogata növekszik, krónikusan gyulladnak és jelentős légzési problémákat okoznak, figyelembe vesszük a sebészi eltávolítás lehetőségét.
A mandulagyulladás jelzése
- A krónikus vagy recidiváló mandulák gyulladása (évente több mint 4-5 mandulagyulladásos epizód az iskolai korban és felnőttkorban);
- Súlyos tünetek (az orr, a horkolás, az alvási apnoe, stb. Légzésének akadálya);
- A középfül ismétlődő gyulladása;
- Bizonyos frekvenciájú ismétlődő faringitisz;
- A fertőzés távolról történő terjedésének lehetséges szövődményei és gyanúja.
A tonsillectomia viszonylag egyszerű művelet, amelyet általános érzéstelenítéssel végeznek. A műtétet követő héten normális érzés és fájdalom érzése az érintett területen. Ha azonban nagy vérveszteség keletkezik, azonnal forduljon a legközelebbi sürgősségi helyiséghez.
A tonsillektómia összefüggésben állhat az adenoidok ( adenoidectomia ) eltávolításával, amely a mandulákhoz hasonlóan gyakran gyulladásnak és bővülésnek van kitéve.
