lefogy

Basal metabolizmus az elhízott betegekben

A Harris & Benedict egyenletek visszaadják a bazális anyagcserét és a napi kalóriaszükséglet fenntartásához szükséges energiát.

Ez az orvosi-tudományos területen elfogadott két matematikai képlet, melyet 1919-ben dolgoztak ki. Az elmúlt 100 évben azonban az életmód megváltozott, a túlsúlyos és elhízott emberek aránya jelentősen megnövekedett (Harris és Benedict képletei nem veszik figyelembe az alany sovány tömegét, ami sokkal metabolikusabban aktív, mint a zsír, de a test felülete). Ennek eredményeként, ha súlyosan elhízott vagy inkább izmos egyénekre alkalmazzák, ezek a képletek elveszítik pontosságukat.

Számos szerző javasolta az elhízott alanyok bazális metabolizmusának kiszámítására szolgáló képleteket.

Bernstein és munkatársai:

Bázikus metabolizmus az elhízott férfiaknál: 11, 02 * súly (kg) + 10, 23 * Magasság (cm) - 5, 8 * kor (év) - 1032

Basális metabolizmus az elhízott nőknél: 7, 48 * súly (kg) - 0, 42 * Magasság (cm) - 3 * kor (év) + 844

Lazzer és mtsai. (Megjegyzés: MJ / die-ben kifejezett eredmények, ahol megajoule = 238 KCalorie):

Bázikus metabolizmus az elhízott férfiaknál: 0, 048 * tömeg (kg) + 4, 665 * Magasság (m) - 0, 020 * életkor (év) - 3, 605;

Bázikus metabolizmus az elhízott nőknél: 0, 042 * súly (kg) + 3, 619 * Magasság (m) - 2, 667.

Huang és munkatársai:

RMR = 71, 767 - 2, 337 * kor + 257, 293 * nem (nő = 0, férfi = 1) + 9, 996 * súly (kg) + 4, 322 * magasság (cm) + 145.959 * DM (euglikémiás = 0, cukorbeteg = 1)

Mifflin-St.Jeor:

Bázikus metabolizmus az elhízott férfiaknál: (9, 99 x súly kg-ban) + (6, 25 x magasság cm-ben) - (4, 92 x életkor) + 5.

Bázikus metabolizmus az elhízott nőknél: (9, 99 x súly kg-ban) + (6, 25 x magasság cm-ben) - (4, 92 x életkor) - 161

Miért érdemes testre szabott képleteket használni az elhízott alanyok bazális anyagcseréjének kiszámításához?

Annak ellenére, hogy másképp gondolkodik, kevés bizonyíték van arra, hogy az elhízott alanyok lényegében alacsony bázikus anyagcserét mutatnak. Másrészről többször is kimutatták, hogy az elhízottaknak normál körülmények között az energiaszükséglet abszolút nagyobb, mint a vékony emberek, a metabolikusan aktív szövetek nagyobb tömege miatt. Valójában a súlygyarapodás mind a zsír, mind a sovány tömeg függvénye; az utóbbinak valóban alkalmazkodnia kell a nagyobb testtömeghez a különböző napi tevékenységek során. Ez a növekedés azonban nem lineáris, mivel minél több súlyt szereznek, és minél nagyobb a súlygyarapodás, elsősorban a zsír komponensnek köszönhető. Ezért, mivel a zsírszövet anyagcseréje sokkal alacsonyabb, mint az izmos, a bazális anyagcsere sebesség görbületi módon nő a testtömeg növekedésével (lásd az ábrát).

FIGYELEM: bár abszolút értékben (KCal / nap) az elhízott bazális metabolizmus magasabb, mint a normál tömegűeknél, a relatív értelemben szignifikánsan alacsonyabbnak tűnik (KCal / kg / nap), mivel a sovány tömeg százalékos aránya alacsonyabb (az anyagcsere metabolikusan alacsonyabb) aktív). Nem véletlen, hogy a tudósok már régóta tudják, hogy ha a tömeges tömegben fejezik ki, a bazális anyagcsere aránya meglehetősen egységes a lakosságban.