Meghatározás és alkalmazások
A glükométer (vagy reflektor) egy hordozható orvosi eszköz, amely jó közelítéssel képes megítélni a vérben lévő glükóz sebességét.
Előnyök
A glikémiás önellenőrzés fontossága
- A hipoglikémiás terápia beállítása a glükométer által mutatott glikémiás értékekhez; ez lehetővé teszi, hogy:
- értékelje az alkalmazott inzulin-rendszer megfelelőségét és az önmagában beadott inzulin egységek hatékonyságát az idő függvényében (az inzulin típusától és mennyiségétől függően)
- a hipoglikémia és a hiperglikémia epizódjainak megelőzése
- célzott és időszerű beavatkozás a rossz cukorbetegség-ellenőrzési helyzetekben, csökkentve a glikémiás kirándulások mértékét és gyakoriságát
- növelje magának és másoknak a biztonságát (gondoljon a súlyos hipoglikémiás válság veszélyére, ha vezetés vagy gépek üzemeltetése során jelentkezik)
- összességében a tipikus cukorbetegség-komplikációk megjelenésének megakadályozása vagy más módon történő késleltetése
- Betegek és viselkedési oktatás
- a glikémiás értékek kritikus újbóli kidolgozásával és a táplálkozással, a fizikai aktivitás szintjével és a folyamatban lévő betegségekkel (még a tipikus téli betegségekkel is) kapcsolatban a beteg tudatában van ezeknek a tényezőknek a glikémiás szintekre gyakorolt hatalmas hatására. Megfigyelhetjük például, hogy a helyes étrend és az állandó fizikai aktivitás lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse a vércukorszintjét és ezzel együtt a szükséges inzulin adagokat; fordítva, a cukorbeteg látni fogja, hogy a pszicho-fizikai stressz, bizonyos élelmiszerek, ülő életmód és betegségek növelhetik a glikémiás értékeket, ami az inzulin adagjának növelését igényli.
Dióhéjban a vércukorszint-mérés elmondhatja a cukorbetegnek, hogy helyes döntéseket hoz-e az életmódról és a gyógyszerekről, és tájékoztatja őt az ilyen jövőbeli választások következményeiről.
Természetesen a glükométer helyes használatából fakadó előnyök feltételezik a beteg együttműködését és jó szándékát a levél orvosi utasításainak követésében.
FIGYELEM : Glikémiás önellenőrzés glükométerrel, miközben ösztönzi az önképzést és az inzulin dózisok önkorrekcióját, NEM TUDJA, és nem helyettesítheti a diabetológus és a beteg szakember közötti kölcsönhatást. ezt az ajánlott gyakorlatot. A páciensnek például kérnie kell az egészségügyi csapat tanácsát az inzulin, az orális hipoglikémiás szerek, valamint az ételek vagy snackek típusának és adagjának beállításához, ha nem sikerül elérni a jó glikémiás kontroll célját.
Hogyan működik és hogyan kell használni
A vércukorszint önellenőrzéséhez szükség van egy glükométerre, egy tűvel ellátott lencse tollra és speciális tesztcsíkokra. A glükométereket általában ezeket az eszközöket tartalmazó készletekben értékesítik; miután a tesztcsíkok és a tűző tűk kimerültek, külön megvásárolhatja az eredeti glükométert. MEGJEGYZÉS: A vásárlás előtt meg kell vizsgálni a tesztcsíkok kompatibilitását az alkalmazott mérő típusával, mivel minden modell egy adott típusú térképet igényel.
A glikémiás érték becsléséhez a glükózmérő egy kis csepp kapilláris vért elemez, amelyet általában az ujjbegyéből vettek be, és egy speciális tesztcsíkra helyezzük. A legtöbb modellben a vérmintában lévő glükóz enzimatikus reakciót idéz elő azáltal, hogy a tesztcsíkban a glükóz-oxidáz enzim jelenléte miatt oxidálódik; ez az oxidáció kromatikus változást vagy egy elektromos áramot eredményez (a modelltől függően) a megfelelő glikémiás értékre fordítva.
Nézzük meg részletesen, milyen eljárásokat kell követni a mérő megfelelő használatához:
- mosson kezet szappannal és vízzel, és alaposan szárítsa meg
- Vegyünk egy tesztcsíkot a tartályból és azonnal zárjuk le
- helyezze be a mérőcsíkot a mérőműszerbe, és várja meg, amíg a műszer megerősíti
- óvatosan helyezzen egy csepp kapilláris vért a szalag reaktív részébe (szabad vége); ezt a vércseppet speciális lándzsás eszközökkel veszik át úgy, hogy egy ujjbegyűjtött szúrást hajtanak végre (mielőtt a szúrás megkezdése előtt mindig emlékezz, hogy meg kell mosni és szárítani a kezét, fertőtleníteni kell az ujjbegyét). A vérellátás és a véráramlás ösztönzése érdekében ajánlatos óvatosan masszírozni az ujjbegyeket a rajz előtt
- Várja meg, amíg a mérőműszer részén megerősíti a minta megfelelőségét (amely elégtelen vagy túlzott), és olvassa el a kijelzőn a mért vércukorértéket
- Jegyezze fel a naplóba a glikémiás értéket, és szükség esetén módosítsa a terápiát az orvos által előírt módon. Számos glükométer lehetővé teszi, hogy több tíz glikémiás értéket tároljon a készülék belső memóriájában, és USB-kábelen keresztül továbbítsa azokat a számítógépre; mégis, egyes modellek ezeket az értékeket grafikonokba fordítják, amelyek például az átlagos napi vércukorszintet és a napi glükóz kirándulások amplitúdóját mutatják.
MEGJEGYZÉSEK:
- A saját visszakereső eszközt és a steril kezét NEM szabad megosztani másokkal.
- Mindig új, steril lancetet és egy új tesztcsíkot használjon a glükóz vizsgálathoz (ezek csak egyszer használatosak)
Mivel ez egy általános leírás, és mivel a piacon különböző automatizált eszközök állnak rendelkezésre, ajánlatos a gyártó által javasolt eljárási előírásokat gondosan figyelni. A gyógyszert kezelő gyógyszerésznek vagy orvosnak azt is meg kell tanítania a megfelelő módszerekről, hogy eloszlatja a felmerülő kétségeket.
Mikor és milyen gyakran veszi a mérést?
Általában a tesztcsíkok önellenőrzése naponta három-négyszer ajánlott az orvos által előírt rend szerint. Ez azonban egy általános jelzés, amely változó például a cukorbetegség (1 vagy 2) és a farmakológiai terápia alapján.
Az egyik leggyakrabban alkalmazott rendszer négy napi glikémiás meghatározáson alapul: reggel egy üres gyomorban és két órával az étkezés után (reggeli, ebéd és vacsora). Bizonyos körülmények között hasznos lehet a mérő használata még ebéd előtt és vacsora előtt, talán a két további mérés elvégzésével csak heti 2-3 napon belül.
Mindig általában ajánlott a glükométerek számának növelése glükométerrel, ha:
- Több fizikai aktivitást vagy kevesebb fizikai aktivitást gyakorolunk.
- Beteg vagy stresszes
- Változások történnek a rutin vagy az étkezési szokásokban, pl. útközben
- Az inzulin vagy a gyógyszerek adagja megváltozik vagy korrigálódik
- A hipoglikémia tünetei érezhetők
- A hiperglikémia tünetei érezhetők
- Éjszakai izzadás vagy fejfájás van reggel
Az eredmények pontossága
Ha a gyártó által megadott, a helyes használat szabályainak megfelelően teljesül, a vércukorszint becslése a tesztcsíkokon és a hordozható glükométereken keresztül különösen pontos. Az elmúlt évek technológiai fejlődése valójában lehetővé tette az intézkedés megbízhatóságának jelentős növelését, még bizonyos körülmények között is. Ezek közül a hematokrit értéke, amely különösen alacsony (60-65%) - a modelltől függően - a vér glükózkoncentrációjának becslését pontatlanná teszi (túlzottan vagy alulbecsülve körülbelül 10-15% -kal). Ugyanez vonatkozik a rendkívül magas vagy rendkívül alacsony vércukorszintre is.
Még a működési hőmérséklet is fontos: a túl hideg (40 ° C) környezet torzíthatja a készülék által visszaadott glikémiás értékeket; ugyanez vonatkozik a magasság és a környezeti páratartalom értékére is.
Végül fontos különbségek lehetnek az alkalmazott tesztcsíkok típusától függően, még akkor is, ha ugyanazt a céget és ugyanazon modellt állítják elő (a tételből való esetleges eltérés). Ebből a célból néhány glükométer megköveteli, hogy a csomagban lévő kódot vagy chipet önmagukkalibrálják az alkalmazott tesztcsíkok jellemzői alapján; mások képesek önállóan felismerni ezeket az adatokat. Automatikus eljárás (chip behelyezés vagy automatikus felismerés) esetén azonban fontos, hogy a mérőműszer azonos kódot jelenjen meg a szalagcsomagoláson. Mindezeket a kalibrációs műveleteket meg kell ismételni, amikor egy új tesztcsík csomagot nyit meg és használ.
Mindezen okok miatt a glükométer megbízhatósága akkor elfogadható, ha annak alkalmazása a vércukorszint önellenőrzésére korlátozódik, míg a cukorbetegség, az IFG (csökkent vércukorszint) vagy az IGT diagnosztizálására vonatkozóan nem elegendő. (csökkentett glükóz tolerancia). Más szavakkal, a glükózmérőt csak a vércukorszint és csak kapilláris teljes vérminták vizsgálatára használják. Nem használható a cukorbetegség diagnosztizálására.
Az eredmények pontosságának javítása
A gyógyszerész, az orvos és a gyártó által biztosított helyes felhasználási szabályok betartása mellett ne feledje:
- A glükométer használata előtt alaposan mossa meg és szárítsa meg a kezét
- ne használjon lejárt tesztcsíkokat
- használjon COMPATIBLE tesztcsíkot a használt glükométer modelljével
- tartsa a tesztcsíkokat hűvös helyen, távol a hőtől, a fénytől és a túlzott környezeti nedvességtől
- helyesen helyezze be a szalagot a glükométerbe
- elegendő vérmintát kell venni a szalagra
- rendszeresen tisztítsa meg a mérőt
- ellenőrizze az akkumulátorok állapotát, és azonnal cserélje ki azokat, amikor lemerültek
- győződjön meg arról, hogy a kalibrációs kód helyes
Lehetőség van az összes glükométer pontosságának ellenőrzésére az eszközhöz tartozó specifikus folyadékcseppekkel, úgy, hogy az eszköz vagy a tesztcsíkok nem megfelelően működnek. Ezek drága, rövid élettartamúak és egyszer megnyílva csak néhány hónapig tartanak.
A páciens által használt tesztcsíkok és glükométerek specifikus pontosságán túl, minden esetben ajánlott, hogy az önellenőrzést időszakosan integrálják a hagyományos plazma glükóz elemzésével kórházi mintával; ily módon lehet összehasonlítani az adatokat, és győződjünk meg arról, hogy a glükométer megfelelően működik (ebből a célból végezze el a két mérést egyidejűleg és a táplálkozás állapotában, vagy még jobb, önellenőrzi a vércukorszintet glükométerrel és tesztcsíkokkal közvetlenül a kórházi kivonás előtt vagy közvetlenül utána) ).
