általánosság
Az ínciszták, vagy a szinoviális ciszták olyan ízületi folyadékkal töltött domborúak, amelyek az ízület vagy az ín mellé alakulnak ki.
A nők és a 20 és 40 év közöttiek között gyakrabban fordul elő, hogy az ínciszták gyakran tünetmentesek; tüneti tünetek esetén a fájdalom, bizsergés, zsibbadás és izomgyengeség miatt felelősek.
Az ínciszták leggyakoribb helyei a következők: a kéz hátulja, a csukló és a csukló.
A kezelés életképessége a tünetek jelenlététől vagy hiányától függ: egy tünetmentes ínciszta nem igényel semmilyen terápiát.
Mi az ínciszta?
Az ínciszták, vagy a szinoviális ciszták olyan dudorok vagy tasakok, amelyek nem rákos természetű folyadékot tartalmaznak, amely az ízület vagy az inak közelében alakul ki.
Az ínciszták mérete esetenként változik: egyes egyének íncisztákat fejlesztenek, mint a borsó; mások helyett íncisztákat alakítanak ki a golflabda méretében.
Általában az íncisztában lévő folyadék szinoviális folyadék . Sűrű, ragadós, színtelen és zselészerű konzisztenciával a szinoviális folyadék minden szinoviális ízületben fiziológiásan jelen lévő anyag, amelynek feladata a különböző ízületi komponensek (szalagok, inak, ízületi kapszulák stb.) Megőrzése a súrlódás és dörzsölés miatt.
CSATLAKOZÁSOK ÉS TENDENCIÁK: MELYEK?
Az ízületek azok az anatómiai elemek, amelyek néha még nagyon bonyolultak, és két vagy több csontot egymáshoz kapcsolnak, és garantálják a csontváz bizonyos mobilitását.
Ezzel szemben a csíkok a rostos kötőszövet képződményei, bizonyos rugalmassággal, amely egyesíti a csontváz izomzatát egy csonttal.
A CINE TENDINEE LEHETSÉGES SZABÁLYAI
Az ínciszták leggyakoribb helyei: a kéz és a csukló hátulja és a csukló tenyere.
A kevésbé gyakori kezdőpontok azonban a következők:
- A kéz ujjainak alapja a tenyér oldalán. Az ezeken a helyeken kialakuló csípőciszták méretei általában hasonlóak a borsóhoz;
- A kéz ujjhegyei. Az ezeken a területeken elhelyezkedő csípőcisztákat nyálka cisztáknak is nevezik;
- A térd külső része;
- A boka külső része;
- A láb hátulja.
járványtan
Az ínciszták epizódjai gyakrabban fordulnak elő nőknél, és az esetek közel 70% -ánál 20 és 40 év közöttiek vannak.
Az ínciszták kialakulása szintén nagyon fiatalokat érinthet, de ez nagyon ritka jelenség.
okai
A témával kapcsolatos számos tanulmány ellenére nem egyértelműek az ínciszták kialakulását okozó pontos okok. Egyes szakértők szerint az ínciszták a szomszédos csukló- vagy ínelemet érintő traumatikus események következményei; más szakértők szerint ehelyett a szomszédos csukló vagy a közeli ínszövet ízületi kapszulájában vagy ill.
A fenti két elmélet között a második a legmegbízhatóbb.
A TENDINEE CYST KOCKÁZATI TÉNYEZŐI
Számos klinikai és statisztikai tanulmány kimutatta, hogy inkább íncisztáknak vannak kitéve:
- nők;
- 20 és 40 év közöttiek;
- Az osteoarthritisben (vagy arthrosisban) szenvedő emberek;
- Azok, akiknél az ízületek és / vagy inak trauma volt.
Tünetek, tünetek és szövődmények
A csípőciszták mozdulatlanok, átmérőjük átlagosan 2, 5 centiméter, és puha tömegűek.
Az általános ínciszták végső aspektusa a hirtelen vagy fokozatos képzési folyamat eredménye. Ha a képzés hirtelen, a dudor is megjelenhet egy éjszakán át; ha a képződés fokozatosan történik, a duzzadó tömeg fokozatosan jelenik meg.
Néha előfordulhat, hogy egy látszólag stabil íncisztája bizonyos pontokon még nagyobb lesz.
TUDJA-e a tüneteket?
A legtöbb esetben az ínciszták tünetmentesek, ami azt jelenti, hogy nem okoznak különleges tüneteket vagy rendellenességeket. Ritkábban fájdalmat, bizsergést, zsibbadást és / vagy izomgyengeséget okozhatnak.
A fent említett tünetek minden olyan esetben jelennek meg, amikor az ínciszták összenyomják az ízület alkotórészeit, vagy idegvéghez közelednek, és ez utóbbiak zúzódását okozza.
SZÖVŐDMÉNYEK
A tünetekkel járó ínkystás megakadályozhatja bizonyos mozgások végrehajtását azzal a közösséggel, amelynek közelében keletkezik.
Például, ha a tüneti ínciszták a kezükben vannak, az érintett alanyok nehezen hajlíthatják a csuklót vagy az ujjakat. Ezek a nehézségek tehát hatással lehetnek néhány napi tevékenységre, mint például az autó vagy a ház kulcsainak megfordítása vagy egy üveg megnyitása.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
Az ínciszták epizódjait nem szabad orvosi vészhelyzetnek tekinteni. Előfordulása azonban mindig az orvos figyelmét érdemel.
Különösen fontos, hogy forduljon orvoshoz, ha tünetei vannak, például fájdalom, bizsergés stb.
diagnózis
Általánosságban elmondható, hogy a fizikai vizsgálat és a kórtörténet elégséges az ínciszták helyes diagnózisához.
Egyes esetekben azonban az orvosok alaposabb vizsgálatokat írhatnak elő, mint például az érintett anatómiai rész magmágneses rezonanciája, a duzzadt tömeg és az aspiráció ultrahangja, valamint a szinoviális folyadék következményes elemzése. a cisztában.
A fent említett vizsgálatok használatát igénylő különleges körülmények között szerepelhet az arthritis gyanúja és egy rosszindulatú daganat gyanúja.
CÉL ÉS ANAMNÉZIS VIZSGÁLAT
- A fizikai vizsgálat az orvos által elvégzett diagnosztikai manőverek halmaza, hogy ellenőrizze a betegben a rendellenes állapotra utaló jeleket.
Például egy gyanús ínciszták jelenlétében az egyik klasszikus diagnosztikai manőver az, hogy nyomást gyakorol a dudorra, és értékeljük, hogy az utóbbi nedves vagy merev. A puha konzisztencia egy szinoviális cisztára utal.
- Az anamnézis viszont a beteg vagy családtagjai által jelentett orvosi érdeklődésre utaló tünetek és tények összegyűjtése és kritikus vizsgálata (NB: a családtagok mindenekelőtt a beteg kicsi).
Egy gyanús ínciszta jelenlétében az anamnézis segítségével megérthetjük, hogy a dudor az idegvéget tömöríti-e vagy sem.
A FOLYADÉK SUCTION ÉS LABORATORY ANALYSÉGE
Az íncisztákban lévő folyadék felszívódása és laboratóriumi elemzése a legmegbízhatóbb diagnosztikai teszt, amely kiküszöböli a duzzanat jellegével kapcsolatos kétségeket.
terápia
Az ínciszták kezelése a tünetek jelenlététől vagy hiányától függ.
Tény, hogy a tünetmentes ínciszták jelenléte nem igényel semmilyen terápiát; ezekben az esetekben az orvosok egyetlen tanácsa az, hogy figyelemmel kísérje a helyzetet, hogy kapcsolatba lépjen egy szakértővel a duzzanat vagy a tünetek megjelenésének előfordulásáról.
Ezzel szemben a tüneti ínciszták jelenléte teljesen más helyzet, és egy specifikus kezelés megtervezését igényli.
A tüneti ínciszták kezelésének lehetőségei a következők:
- Az íncisztát bemutató anatómiai rész immobilizálása . Ennek a gyógyszereknek meg kell akadályoznia a ciszták további terjeszkedését, és mindenekelőtt a spontán felszívódását;
- Az íncisztában lévő szinoviális folyadék aspirációja . A kezelőorvos a szinoviális folyadékot egy tű segítségével vonja be, amelyet az íncisztába helyez.
Ez az orvosi kezelés hatékony, de lehetséges, hogy a megvalósítás után a szinoviális ciszta is átalakulhat.
Bizonyos helyzetekben, az aspiráció után, az orvos kortikoszteroid gyógyszereket adhat be gyulladáscsökkentő célokra;
- Az ínciszták sebészeti eltávolítása . A műtét csak szélsőséges esetekben és csak akkor érhető el, ha a korábbi kezelések hatástalanok.
A sebészeti eltávolítási eljárás során a cisztát eltávolítjuk, és az összekapcsolódik az ízülettel vagy az ínvel.
Két lehetséges operációs technika létezik: az „nyitott” operatív technika és az arthroszkópiai operatív technika.
Az ínciszták sebészeti eltávolítása biztonságos gyakorlat, de nem teljesen kockázatos. A fő szövődmények közül az anatómiai struktúrák - köztük az idegek, az erek és az inak - akaratlan károsodása áll az íncisztához.
prognózis
A tünetmentes ínciszták pozitív prognózist mutatnak, hacsak nem válnak nagyobbnak, és valamilyen módon érintkeznek valamilyen idegvégződéssel vagy valamilyen közös elemgel.
A tüneti ínciszták esetében a prognózis kissé eltérő. Ilyen körülmények között az olyan kezelések, mint a szinoviális folyadék aspirációja vagy a teljes cisztás sebészi eltávolítása kiváló eredményeket adhatnak, de ezek semmihez és az ismétlődés megismétlődéséhez (azaz az ismételt megjelenéshez) is véget érhetnek. a cisztában, ugyanabban a helyzetben).
Egy nagy számú mintán végzett statisztikai felmérés szerint az ismétlődések gyakrabban fordulnak elő a szinoviális folyadék törekvéseit követően, mint a műtét után.
megelőzés
Jelenleg nem lehetséges olyan viselkedéseket vagy jogorvoslatokat feltüntetni, amelyek megakadályozzák az ínciszták kialakulását, mivel a kiváltó okok még nem egyértelműek.
Valójában csak a pontos fiziopatológiai mechanizmusok és az ínciszták epizódjait okozó pontos tényezők azonosítása után lehet beszélni a megelőzésről.
