Fimosi Serrata A.Griguolo

általánosság

Az Fimosi serrata a phimosis legsúlyosabb formája.

Valójában ez olyan magas fokú fityma szűkülését jelenti, hogy teljesen megakadályozza, hogy ugyanolyan hátrafelé csúszkáljon, még a piszkos pénisz helyzetében is.

A szoros phimosis lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett phimosis olyan állapot, amelynek ismeretlen okai vannak, amelyek spontán módon, növekedéssel is megoldhatók; a megszerzett fimózis viszont nagyon specifikus (pl. balanitis, balanopostitis és lichen sclerosus ) állapot, amely mindig megfelelő kezelést igényel.

Gyorsan diagnosztizálva a fizikai vizsgálat, a fimózis szerrata a különböző tünetek és tünetek okozója, köztük: a húzás és a spermium kibocsátásának nehézsége, finom vizeletáramlás, duzzanat a fityma szintjén a vizelés idején, fájdalom a szájban. a nemi közösülés során és a húgycső elvesztése a húgycsőnyílásból (csak akkor, ha az állapot fertőzés eredménye).

Az Fimosi fogalmának rövid áttekintése

Az orvostudományban a " phimosis " szó csak egy férfias állapotot ír le, amelyben a fityma szűkülése ugyanolyan nehézséggel jár, hogy visszafelé folyik (a mozgás, amely helyett normálisra esik), és részleges vagy teljes bezárás (ez attól függ, hogy a a pénisz fent említett szűkítésének mértékétől).

A gyakorlatban a fimózist hordozó személy küzd vagy nem tudja felfedni a pénisz végső részét a bőr körülvevő jellegzetes részéből.

Mi az Fimosi Serrata?

A közeli fimózis a fityma olyan mértékű szűkülése, hogy teljesen megakadályozza, hogy hátrafelé csúszkáljon, még akkor is, ha a farkas pénisz van .

Az Fimosi serrata a phimosis legsúlyosabb formája; a jelenlét valójában akadályozhatja a vizeletet és a spermium- kibocsátást.

Az erekció fiziológiája: megérteni ...

A fityma a különleges bőrcsík, amely:

• Amikor a pénisz pislákol, az fedezi az utóbbiak védelmét biztosító glánokat;
• Ahelyett, hogy a pénisz egyenesen áll, a hátrafelé csúszó mozgás főszereplője, amely arra szolgál, hogy felfedezze a glansokat és a szexuális cselekmény dinamikáját.

okai

A közeli fimózis veleszületett állapot lehet - vagyis születés óta jelen van - vagy megszerzett -, ami az élet folyamán egy nagyon konkrét ok miatt alakult ki.

Fimosi Serrata Congenita: az okok

A veleszületett phimosis a fityma rendellenes magzati fejlődésének eredménye.

Ez nem komoly állapot, mivel a legtöbb esetben spontán csökken a növekedés (általában 10 évesen eltűnik).

Tudtad, hogy ...

Az Egyesült Államokban az újszülöttek kb. 10% -a veleszületett phimosisban van, amely spontán gyógyul a legtöbb esetben.

Fimosi Serrata Acquita: az okok

A megszerzett intenzív phimosis felismeri a különböző okokat, többek között:

• Balanitis . Ez a gén péniszének gyulladása.

  A balanitis következhet be: bakteriális, vírusos vagy gombafertőzés, szexuális úton terjedő fertőzés (pl. Gonorrhoea, genitális herpesz, szifilisz stb.), Az immunrendszer hiánya vagy az úgynevezett kontakt dermatitis.

  Egyéb következmények, a közeli fimózis mellett: bőrpír, viszketés és duzzanat glans szinten; fájdalom a vizelet közben; a hamis illatú folyadék kibocsátása a húgycsőnyílásból.

• Balanoposztitisz . Ez a pénisz és a fityma egyidejű gyulladása.

  A balanoposztitisz olyan állapot, amelynek okai hasonlóak a balanitishez.

  Egyéb következmények, a közeli fimózis mellett: bőrpír, viszketés és duzzanat a glans és a fityma szintjén; fájdalom a vizelet közben; a hamis illatú folyadék kibocsátása a húgycsőnyílásból.

• A zuzmó sclerosus . Ez egy krónikus gyulladásos állapot, ismeretlen okokkal, amely mind a férfiaknál, mind a nőknél befolyásolja a nemi szervek bőrét és nyálkahártyáit, meghatározva ezekre a jellegzetes fehéres foltok és hegszövet kialakulását.

  Példa a szklerózisra (mivel a hegszövet kialakulását indukálja), a zuzmó sclerosus valószínűleg a megszerzett szűk fimózis fő oka.

  Egyéb következmények, a közeli phimosis mellett: fehéres foltok, excorációk, mikrolízisek, viszketés, penodynia, dyspareunia, urethritis és húgycső szűkület.

• A fityma traumái és lacerációi, amelyek mértéke olyan, hogy visszahúzódó hegek kialakulását idézi elő, amelyek bizonyos értelemben korlátozzák a fitymat.

FIMOSI TIGHTENED RISK FAKTOROK SZÁMÍTOTT

A megszerzett szoros phimosis kialakulását elősegítő fő tényezők közé tartozik a következők: gyenge intim higiénia (a genitális fertőzésekre, így a balanitisre és a balanoposthitisre is hajlamos), a nem védett szexuális kapcsolatok (a genitális fertőzésekre hajlamosító), a cukorbetegség, ha nem megfelelően gondozott (a fertőzésekre, így a balanitisre és a balanopostitiszre is hajlamos), a húgyúti katéter hosszan tartó használata (a genitális fertőzésekre hajlamos) és a kora korában (a fityma rugalmasságának csökkenéséhez vezet).

Kórélettan: az Fimosi Serrata eredete

Figyelembe véve a szűk phimosis patofiziológiáját, az utóbbi a következőket eredményezheti:

• Egy túl keskeny és / vagy nagyon kicsi elülső nyílás . A preputialis nyílás a fityma végső része, valamint a nyílások, amelyek lehetővé teszik a foltok feltárását.
• A fityma és a foltok belső felülete közötti tapadás kialakulása. Az orvostudományban a "tapadás" kifejezés olyan rostos-cicatriciális szövetből áll, amely anomálisan csatlakozik ugyanazon szerv, vagy különféle szervek vagy szövetek egyes részeihez, amelyek között azonban nagyon szoros kapcsolat áll fenn.

  A fityma belső felülete és a glans közötti tapadás jelenléte a veleszületett phimosis eseteire jellemző.

• Túlságosan túl rövid pénisz ( rövid frenulum ). A pénisz frenuluma a rugalmas szövet vékony sávja, amely a gólyák alsó részén található, amely az utóbbit a fityma felé kapcsolja, és kulcsszerepet játszik a prepuce-glans komplex és a szexuális dinamika fedezésének / feltárásának mechanizmusában.

  Általában a rövid frenulum a pénisz / fityma traumáinak / lacerációinak történetétől függ.

Tünetek és szövődmények

A szűk fimózis tipikus tünetei és jelei a következők:

• Nem képes a fityma visszahúzására, nemcsak erekció során, hanem egy piszkos péniszre is;
• A húgyvezetés nehézségei a húgycsőnyíláson lévő fizikai akadályok miatt;
• A spermium kibocsátásának nehézségei az előző pontban említett okból;
• Vékony vizeletáramlás;
• A fityma duzzanata a vizelet idején, a vizelet felhalmozódása után a glans és a fityma között;
• A húgycső elvesztése a húgycsőnyílásból. Ez a tünet nem vonatkozik arra az esetre, ha a szoros phimosis függ a balanitistől vagy a fertőző eredetű balanopostitistól;
• Fájdalom a nemi közösülés során ( dyspareunia ).

szövődmények

Súlyos, szoros fimózis megakadályozhatja a vizelet és a sperma kibocsátását.

Minél nehezebb a vizelet kiürítése, annál nagyobb a vizeletfertőzések kialakulásának kockázata; következésképpen a súlyos fimózisban szenvedő személy visszatérő vizeletfertőzéseknek van kitéve.

Mikor kell az orvoshoz mennem?

Ha a veleszületett phimosis megérdemli az orvos figyelmét, ha nem oldódik meg spontán módon, a megszerzett phimosis olyan állapot, amely mindig megköveteli egy szakértővel való konzultációt a férfi nemi szervek patológiájában.

diagnózis

A fizikai vizsgálat elegendő ahhoz, hogy a szoros phimosis diagnózisát megállapítsuk. Az orvostudományban a fizikai vizsgálat a beteg orvosi megfigyelése, amelynek célja a kóros tünetek felismerése és a jelen tünetek teljes képének pontos meghatározása.

Mik a következő lépések?

Miután a zárt phimosis jelenlétét azonosították, a diagnosztikai orvos megkezdi a szükséges vizsgálatokat, hogy felfedezzék a folyamatban lévő pénisz anomália okát.

Általában ezek a vizsgálatok körültekintő orvosi előzményeket és vérvizsgálatokat tartalmaznak .

• Anamnézis: ez egy olyan vizsgálat, amely a tünetek tisztázására szolgál, és megvilágítja a kiváltó okokat.

  Például az anamnézisből akkor következik be, amikor a fimózis serrata a gólyák, vagy a gólyák és a fityma fertőzéséből ered; ha a phimosis veleszületett; ha a fimózis serrata a lichen sclerosus-hoz kapcsolódik; stb

• Vérelemzés: megerősítik a szoros phimosis fertőző eredetének gyanúját.

terápia

A szűk phimosis jelenlétében alkalmazott terápiás megközelítés attól függ, hogy az állapot veleszületett vagy szerzett.

Ennek a fejezetnek a fejezete középpontba helyezi a figyelmet, először a veleszületett phimosis kezelésére, majd a megszerzett phimosis terápiájára.

Fimosi Serrata Congenita: a Cure

A témával kapcsolatos számos vita ellenére a veleszületett szívelégtelenség kezelésének legjobb stratégiája még mindig az orvosi közösséggel való egyetértés forrása.

Ezt a legtöbb szakértő szerint a leghatékonyabb terápiás megközelítés:

• Várja meg, amíg a helyzet fejlődik, mivel a veleszületett phimosis (mint a fimózis minden más formája) spontán oldódhat meg a növekedéssel.
• Spontán gyógyulás hiányában a kortizon alapú krémek helyi alkalmazása (tehát a fityma) , a fityma kényes nyújtási gyakorlataival együtt .
• A helyi alkalmazások hatástalansága vagy a veleszületett phimosis nagyon súlyos formája esetén a műtétre támaszkodhat; jelenleg 3 sebészeti lehetőség áll rendelkezésre: körülmetélés, prepuzioplasztika és frenuloplasztika .

A FIMOSI SERRATA MEDICÁCIÓJA: HOGYAN MŰKÖDIK?

A szoros fimózis kezelésében használt kortizon alapú krémek a gyulladásgátlók és az immunválasz negatív moderátorai közé tartoznak.

Alkalmazásuk indoklására az alkalmazási hely (a fityma) bőrének rugalmasságát helyreállítják, lehetővé téve az ún. Preputialis gyűrű (elasztikus szövet sávja, amely közvetlenül a preputialis nyílás előtt található) bővülését.

A statisztikák alapján a veleszületett phimosis farmakológiai kezelése az esetek 90% -ában hatékony lenne.

ELŐKÉSZÍTÉS FELHASZNÁLÁSA: MI AZ?

A fityma nyújtó gyakorlatok valójában a fityma csúszó mozgása, amelynek célja a pénisz jellegzetes bőrrészének meghosszabbítása.

Helyes gyakorlata elengedhetetlen a gyógyszeres kezelés maximális eredményének eléréséhez.

MŰKÖDÉS: MIÉRT A VÁLTOZATOK VÁLTOZTATÁSA?

• Körülmetélés: helyi érzéstelenítés alatt, lényegében a fityma teljes vagy részleges eltávolítása; ez azt jelenti, hogy a páciens végül teljesen vagy részlegesen feltárja a glancidos pénisz esetén is.

  Ami a körülmetélési eljárásból való visszatérést illeti, fontos hangsúlyozni, hogy:

• A sebészeti seb 14 napon belül gyógyul
• Az idősebb betegek esetében körülbelül 4 hetes szexuális absztinenciát jeleznek.

• Prepuzioplasztika: a fityma átépítéséből ad hoc bemetszéseken keresztül történik, annak érdekében, hogy kibővítsük az előcsípő gyűrűt, és ezáltal előnyben részesítsük a glans feltárását.

  A prepuzioplasztika kevésbé invazív, mint a körülmetélés, és gyorsabb gyógyulási ideje van.

• Frenuloplasztika: a pénisz frenulumának átalakítása, az utóbbiak megfelelő bemetszései és a különböző varratok stratégiai alkalmazása.

  Általában a frenuloplasztika alkalmazása akkor történik, ha a veleszületett phimosis egy rövid frenulum állapotához kapcsolódik.

  A frenuloplasztika gyógyulási ideje hasonló a prepuzioplasztikához.

Az elfogadó sebészeti technika megválasztása az orvos felelőssége, aki elvégzi a műveletet, és lényegében a jelenlegi veleszületett phimosis jellemzőire támaszkodik (hogy megértsük, mérlegeljük, mit mondtak a frenuloplasztika indikációiról).

Fimosi Serrata szerzett: a Cure

A zárt phimosis szerzett eseteinek terápiás megközelítése egy okozati terápia tervezését jelenti, vagyis az anomália okának kiküszöbölését célzó terápiát és egy tüneti terápiát, azaz olyan kezelést, amelynek célja az állapot jeleinek és tüneteinek ellentéte. természetesen.

Fontos : a veleszületett phimosistól eltérően a megszerzett phimosis mindig speciális kezelést igényel, mivel nem lehet spontán gyógyítani.

OSZTÁLY TERAPIA: PÉLDA

A okozati terápia az ok-okozati tényezőtől függően változik.

Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy ha a megszerzett phimosis bakteriális balanitis eredménye, az okozati terápia antibiotikumokon alapuló farmakológiai kezelésből áll.

SZÜMPTOMATIKUS TERAPIA

A szerzett phimosis tüneti terápiája magában foglalja a fent említett farmakológiai és sebészeti kezeléseket, amikor a vita tárgya a veleszületett phimosis kezelése volt.

A kétségek elkerülése érdekében fontos megjegyezni, hogy mint a veleszületett phimosis esetében, a sebészeti kezelések farmakológiai kezelése (ami ezért súlyosabb vagy nem reagáló esetekben van fenntartva) elsőbbséget élvez.

prognózis

A szűk fimózis esetén a prognózis számos tényezőtől függ, többek között:

• A preputialis korlátozás súlyossága. Minél súlyosabb a preputialis szűkítés, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a terápiák nem túl hatékonyak, vagy hogy szükségesek az invazív kezelések (műtét);
• A feltétel jellege. A szerzett phimosis epizódjaitól eltérően a veleszületett phimosis epizódjait idővel spontán módon oldják meg;
• Korai kezelés. Különösen a szerzett phimosis esetén a korai kezelés megelőzi a kellemetlen szövődményeket.

megelőzés

A szűk fimózis egyetlen formája, amelyre megelőzési terv létezik, a megszerzett phimosis.

Pontosabban, ez a megelőzési terv a balanitis és a balanoposthitis kockázati tényezőinek ellenőrzését foglalja magában; ezért gyakorlati szempontból megfelelő figyelmet fordít az intim higiéniára, a cukorbetegség ellátására, a megfelelő védelemre a kockázatos szexuális kapcsolat során stb.

A veleszületett phimosis nem megelőzhető, mivel annak kiváltó okai nem ismertek.