Plateletopenia - okok és tünetek

Kapcsolódó cikkek: Piastrinopenia

meghatározás

A thrombocytopenia (vagy thrombocytopenia) kifejezés a vérlemezkék mennyiségét mutatja, amely kevesebb, mint 150 000 egység / mm3 (mikroliter) a vérben (a vérlemezkeszám általában 150 000 és 400 000 / mm3 között van). A küszöbérték, amely alatt a hemosztázis változása megkezdődik, 50 000 / mm3. A vérlemezkék száma a menstruációs ciklus fázisától függően enyhén változhat, csökken a terhesség későbbi szakaszaiban (gesztációs trombocitopénia) és a gyulladásos citokinekre (másodlagos vagy reaktív trombocitózis) adott válasz. A vérlemezkék csökkenése, mint más thrombocyta-diszfunkciók, hibákat okozhat a véralvadás és a különböző típusú vérzéses megnyilvánulásokban (Megjegyzés: a vérzés kockázata fordítottan arányos a vérlemezkeszámmal). A csökkent vérlemezkeszámhoz kapcsolódó tünetek közé tartozik a petechiae, a purpura és a nyálkahártya-vérzés. A trombocitopénia okai a kórélettani mechanizmus alapján osztályozhatók, amelyek meghatározzák a csökkent termelést, a lépcsőfokú megnövekedett pusztulást vagy a fogyasztást (mind az immunrendszert, mind a nem immunitást), a hígítást (például a vérátömlesztésre). masszív) és ezeknek a folyamatoknak a társulása. A vérlemezkék rendellenességei lehetnek primitívek (vagy idiopátiásak), ha a kiváltó ok nem ismert (pl. Idiopátiás thrombocytopeniás purpura). Gyakran a thrombocytopenia megfigyelhető akkor is, ha a csontvelőt fertőző, gyulladásos vagy neoplasztikus folyamatok befolyásolják, például leukémiák, limfómák, csontvelő-fibrózis, aplasztikus anaemia, limfoproliferatív rendellenességek és néhány myelodysplasztikus szindróma esetében. A vérlemezkék csökkenése azonban fertőző betegségek (pl. Hepatitis, kanyaró, bárányhimlő, rubeola, mononukleózis, HIV és citomegalovírus fertőzés), kollagénbetegségek, autoimmun reakciók (pl. Szisztémás lupus erythematosus) és bizonyos folyamatok esetén is előfordulhat. daganatos. Egyéb lehetséges okok: a májcirrózis (portál hipertóniával és fokozott léptelenséggel), krónikus vérzési problémák (pl. Agyi vérzés, gyomorfekély komplikációk), B12-vitamin hiány vagy folsav, allergia és anafilaxiás reakciók, égési sérülések, szepszis és akut légzési distressz szindróma. A trombocitopénia különböző toxikus anyagok (pl. Alkoholfogyasztás) és gyógyszerek (leggyakrabban: kinin, trimetoprim / szulfametoxazol és kemoterápiás szerek) hatására következhet be, amelyek dózisfüggő myelosuppressziót okoznak, vagy immunmediált vérlemezkék pusztulását idézik elő.