vérvizsgálat

granulociták

általánosság

A granulociták fehérvérsejtek:

  • a citoplazmában lévő szemcsék jelenlétéből;
  • egy olyan magból, amely általában több lebenyrel rendelkezik;

Ennek az utolsó jellemzőnek köszönhetően a granulocitákat néha a polimorfonukleáris vagy a nukleopolimorfok adják.

A granulációk különböző festéktípusokkal való affinitása tekintetében három fajtát különböztetünk meg:

  • Eozinofil granulocita;
  • Basofil granulocita;
  • Neutrofil granulocita.

Egy lépés vissza, hogy megértsd ...

A fehérvérsejtek - más néven leukociták vagy WBC (fehérvérsejtek) - testünk védelmi sejtjei.

Öt típus ismert (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták), amelyek mindegyike rendelkezik bizonyos specifikus funkciókkal, és viszonylag stabil arányban van jelen a vérben az egyéntől az egyénig.

A morfológiai jellemzők és a néhány szövettani színezőanyag iránti eltérő affinitás alapján a fehérvérsejtek 5 fajtája két csoportba sorolható - a granulociták és az agranulociták családjába - attól függően, hogy a citoplazmában lévő granulumok jelen vannak-e vagy sem.

Amint az ábrán látható, a granulociták viszont bazofilek, neutrofilek és eozinofilek, míg az agranulociták magukban foglalják a monocitákat és a limfocitákat (ez utóbbit több altípusban különböztetik meg, amelyek közül a legfontosabbak a T, B és Természetes gyilkos vagy NK).

A granulociták körülbelül 95% -a neutrofil, 4% eozinofil és 1% bazofil . A neutrofilek egyértelmű elterjedtsége miatt a "granulociták" és a "neutrofilek" kifejezéseket gyakran használják fel egymással az orvosi szakirodalomban.

Mik azok?

A granulociták fehérvérsejtek, amelyekre jellemző, hogy a nagy szemcsék citoplazmájában jelen vannak, speciális festékkel végzett kezelés után optikai mikroszkóppal láthatóak.

A granulálás típusától és a különböző festéktípusokra adott választól függően megkülönböztetünk:

  • Neutrofilek (amelyeknek neutrális festékekkel való affinitása van);
  • Eozinofilek (amelyek savakkal festenek);
  • Basofilek (hasonlóak az alapszínekhez).

A lebomlott magok jelenléte meghatározza a polimorfonukleáris sejtek meghatározását is (a mag különféle szegmentált megjelenése miatt) vagy nukleopolimorfokat.

Granulocita funkciók

  • Neutrofil granulociták : a vérben a leggyakoribb fehérvérsejtek: képesek idegen mikroorganizmusok elnyelésére és emésztésére (egyetlen kifejezésben) saját termékeikből és váladékukból származó enzimekből.

    A neutrofilek fő feladata a test védelme a fertőzések ellen, különösen baktériumok okozta.

    A granulociták a gyulladásos szövetbe vándorolva és hatásuk végrehajtásakor meghalnak, és - a celluláris törmelékkel és a leromlott anyaggal együtt - a pusztuláshoz mennek.

  • Eozinofil granulociták : részt vesznek gyulladásos reakciókban, és főként a szervezet parazitafertőzések elleni védelmében vesznek részt. Az eozinofilek az allergiás betegségekben (bronchialis asztma, allergiás rhinitis, urticaria stb.) Is növekednek, és felelősek lehetnek ezeknek a betegségeknek a jellegzetes tüneteiről.
  • Basofil granulociták : a kevésbé sok fehérvérsejt a vérben; vezető szerepet játszanak az allergiás reakciókban, és - hasonlóan a hízósejtekhez - szekretálnak hisztamint és heparint.

    Ha a vérben és a szövetekben feleslegben szabadul fel, a hisztamin az allergiás reakciókkal kapcsolatos bosszantó tüneteket (például viszketést vagy a bőrhabok megjelenését) okozza, hogy leküzdje az antihisztaminok nevű gyógyszereket.

A csontvelő által termelt monociták és granulociták beavatkoznak az aspecifikus vagy veleszületett védekezés mechanizmusaiba (ez a szervezet első védelmi vonala az általánosan veszélyes agressziók ellen); jellemzői, hogy olyan enzimekben gazdag lizoszómákat tartalmaznak, amelyek képesek idegen anyagokat emészteni (mikroorganizmusok, sérült sejtek és sejtfragmensek). Ennek a szétesési folyamatnak a termékei kemotaktikus anyagokként működnek, amelyek képesek más granulociták és monociták visszahívására és aktiválására a probléma kezelésére.

A limfocitákat ezután a nyirokcsomókban, a lépben és a csecsemőmirigyben termelik, és beavatkoznak a specifikus védelmi mechanizmusokba : ezek az immunológiai memória tárolók, és antitestek (humán immunitás a B-limfocitákhoz kötődve), vagy specifikus receptorok hatása. membrán (T-limfociták által közvetített celluláris immunitás), kiküszöbölik azokat az anyagokat és idegen testeket, amelyek veszélyesnek bizonyulnak az antigének (a mikroorganizmus vagy az allergén felületén lévő idegen fehérjék) miatt.

Ha a limfocitákat egy antigén stimulálja, a B limfociták plazma sejtekké alakulnak, amelyek szintetizálnak és felszabadítanak antitesteket (immunglobulinokat); ezeket az antitesteket a vérből a fertőzés területére szállítják, ahol a behatolókhoz kötődnek, amelyek veszélyesnek minősítik őket az immunrendszer többi összetevőjének szemében, ami ennek megfelelően beavatkozik.

Mert mérik magukat

A granulocita-analízis a vérszámlálás részét képezi a leukocita-formulával, amelyet a rutin vizsgálatok során a beteg egészségi állapotának felmérésére végeznek.

A granulocita-számlálás és a morfológiai elemzés szintén támogatja a patológiás állapotok diagnosztizálását, amely befolyásolhatja az ilyen típusú fehérvérsejteket, például:

  • Baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták okozta fertőzések;
  • gyulladás;
  • Allergia;
  • neoplasmák;
  • Immunrendszeri betegségek (szerzett vagy nem szerzett immunhiányok, autoimmun betegségek stb.);
  • Gyógyszerek vagy vegyi anyagok toxicitása.

Továbbá a granulociták elemzése lehetővé teszi:

  • A specifikus patológiák progressziójának figyelemmel kísérése;
  • Ellenőrizze a szervezet válaszát a különböző kezelésekre, különösen, ha a terápiás protokoll (például sugárkezelés és kemoterápia) károsítja a fehérvérsejteket és / vagy veszélyezteti a csontvelő-funkciót.

Normál értékek

A fehérvérsejtek különböző típusainak értékeit a Leukocyte Formula néven ismert vérvizsgálat során számoljuk.

Az alábbiakban a referenciaértékek figyelhetők meg, figyelembe véve, hogy a normál tartományok kissé eltérhetnek az elemzést végző laboratóriumtól és a referencia populáció típusától (nem, kor, stb.) Függően.

PERCENTAGE NORMAL VALUESA MILLIMETER CUBE ABSOLUTE ÉRTÉKEI
NEUTRROPHIL GRANULOCYTES40-75%2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3
EOSINOPHILI GRANULOKYTÁK0, 5-6%20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3
BASOFIL GRANULOCYTES0-2%2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3

MEGJEGYZÉS: a két érték (százalék és abszolút) között fontosabb az abszolút értéket figyelembe venni; valójában az egyetlen százalékos érték értékelése valószínűleg tévesen értelmezi a leukocita-szám eredményét.

Például a százalékos érték túlzott vagy túl alacsony lehet akkor is, ha abszolút értékben teljesen normális; ez történhet a leukociták egy másik kategóriájának egyidejű növelésével vagy csökkentésével, a fehérvérsejtek abszolút számának változásával.

Egyes jelentésekben a leukocita típusok abszolút értékei különböző mértékegységekkel jelezhetők; ezért szükség van a szükséges konverziók elvégzésére, hogy visszatérjenek a táblázatban látható mérési egységekhez.

Az x10E3 (vagy x10 ** 3) rövidítés azt jelenti, hogy a megfelelő értéket 1000-rel kell szorozni; az mmc, mm3 és µl betűk egyenértékűek.

Granulocyták Alti - okai

NEUTRROPHILE HIGH GRANULOCYTES (Neutrofília)

  • Akut fertőzések (bakteriális, gombás, vírusos és parazita)
  • Nem fertőző vagy nekrotikus természetű akut gyulladásos folyamatok (miokardiális infarktus, égési sérülések, apendicitis)
  • Myeloproliferatív betegségek
  • Neoplasztikus folyamatok
  • Akut stressz
  • rángógörcs
  • Rheumatoid arthritis
  • Reumás láz
  • traumák
  • kollagén
  • pajzsmirigy-gyulladás
  • Súlyos fizikai aktivitás
  • Akut veseelégtelenség
  • Diabetikus ketoacidózis
  • splenectomiára

EOSINOPHILE HIGH GRANULOCYTES (Eosinophilia)

  • Allergiák (asztma, szénanátha, csalánkiütés stb.)
  • A gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység
  • Autoimmun betegségek
  • Parazita betegségek
  • skarlát
  • Rosszindulatú daganatok (Hodgkin limfóma, nem-Hodgkin limfóma bizonyos formái)
  • Bizonyos típusú vaszkulitisz

BASOFILI GRANULOCITI ALTI (Basophilia)

  • Egyes típusú leukémia
  • üszkösödés
  • Krónikus fertőzések
  • Élelmiszerre adott allergiás reakciók (IgE által közvetített)
  • parazitózis
  • sugárkezelés

Alacsony granulociták - okok

NEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTES (Neutropenia)

  • Veleszületett neutropenia
  • A limfómák
  • Csontvelő-betegségek
  • Súlyos fertőzések
  • Aplasztikus anaemia
  • Influenza vagy más vírusfertőzések
  • Anafilaxiás sokk
  • Néhány gyógyszer (pl. Metotrexát), sugárkezelés és kemoterápia alkalmazása
  • Az ionizáló sugárzásnak való kitettség

EOSINOXY LOW GRANULOCYTES (Eosinophilopenia)

  • A hipoglikémia
  • Stressz (trauma és műtét miatt is)
  • Krónikus veseelégtelenség
  • Kortikoszteroidok alkalmazása
  • Cushing-szindróma

BASOFYL GRANULOCYTES LOW (Basophilopenia)

  • terhesség
  • hyperthyreosis
  • Akut stressz
  • hypercortisolismussal

Hogyan mérjük őket?

A granulociták vizsgálatához elegendő a teljes vérszám (vérszám) elvégzése, ahol a vörösvérsejtek és a vérlemezkék számának elemzését, a hematokrit és a corpuscularis indexek számítását is elvégezzük.

A vizsgálat során a karból vett vénából, általában reggel és böjtből vett mintát vettünk a betegből.

A számlálást automatikusan elvégezheti az elektronikus mérőműszerek, vagy egy optikai mikroszkóp (vérszennyeződés) segítségével.

Online konverter

Az előző fejezetben azt tapasztaltuk, hogy a leukocita típusban való valódi növekedés (vagy csökkenés) felméréséhez nem annyira figyelembe kell venni a leukocita szubpopuláció relatív százalékát, hanem abszolút értékét is.

Ha ez utóbbi nem szerepel a jelentésben, még mindig lehetséges kiszámítani azt a leukociták teljes számától és az öt fehérvérsejt viszonylagos százalékától kezdve: csak szorozzuk meg a fehérvérsejtek teljes számának százalékát, és osztjuk fel az eredmény 100-ra, vagy egyszerűen csak bízza meg a számítást erre az automatikus átalakítóra.

előkészítés

A granulociták értékeléséhez hasznos vérmintavételhez legalább 8-10 óráig tartózkodni kell az ételektől és italoktól.

A vizsgálatot végző háziorvos továbbra is hasznos információkat tud nyújtani az ügyben.

Az eredmények értelmezése

A diagnózis elkészítésekor az orvos figyelembe veszi az egyes típusú granulociták növekedésének vagy csökkenésének mértékét, az egyén tüneteinek és klinikai előzményeinek felmérése mellett.

A megváltozott értékek lehetséges okai

NEUTRROPHILES GYAKORLATOK: NeutrofíliaNEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTIC CAUS = Neutropenia
  • Akut fertőzések (bakteriális és gombás)
  • Akut stressz
  • rángógörcs
  • Gotta
  • Myeloid leukémiák
  • Rheumatoid arthritis
  • Reumás láz
  • traumák
  • tumorok
  • Steril gyulladásos betegségek / szöveti nekrózis (Burns, miokardiális infarktus)
  • pajzsmirigy-gyulladás
  • Szorongás és súlyos fizikai aktivitás
  • Kollagén betegségek
  • Akut veseelégtelenség
  • ketoacidózis
  • splenectomiára
  • Veleszületett neutropenia
  • A limfómák
  • Csontvelő-betegségek
  • Súlyos fertőzések
  • Aplasztikus anaemia
  • Influenza vagy más vírusfertőzések
  • Anafilaxiás sokk
  • Néhány gyógyszer (pl. Metotrexát) és kemoterápia alkalmazása
  • Sugárkezelés vagy ionizáló sugárzásnak való kitettség
AZ EOSINOPHILI GRANULOKTÁTOK OKTATÁSAI = EozinofíliaLOW GRANULOCUS CAUS = Eosinophilopenia
  • Allergiák (bronchialis asztma, allergiás nátha, csalánkiütés stb.)
  • A gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység
  • Autoimmun betegségek
  • Parazita betegségek
  • skarlát
  • A hipoglikémia
  • Tartós napfény
  • sokk
  • Stressz (trauma és műtét miatt is)
  • Krónikus veseelégtelenség
  • Kortikoszteroidok alkalmazása
  • Cushing-szindróma
GRANULOCIIKAI ALAPOK BASOFILES HIGH = BasophiliaALAPVETŐ GRANULOCYTE Okok: Basophilopenia
  • Egyes típusú leukémia
  • üszkösödés
  • Krónikus fertőzések
  • Élelmiszerre adott allergiás reakciók (IgE által közvetített)
  • parazitózis
  • Sugárkezelés után
  • terhesség
  • hyperthyreosis
  • Akut stressz és hypercortisolism
  • Gyakran összefügg az eozinofilopeniával