általánosság
A granulociták fehérvérsejtek:
- a citoplazmában lévő szemcsék jelenlétéből;
- egy olyan magból, amely általában több lebenyrel rendelkezik;
Ennek az utolsó jellemzőnek köszönhetően a granulocitákat néha a polimorfonukleáris vagy a nukleopolimorfok adják.
A granulációk különböző festéktípusokkal való affinitása tekintetében három fajtát különböztetünk meg:
- Eozinofil granulocita;
- Basofil granulocita;
- Neutrofil granulocita.
Egy lépés vissza, hogy megértsd ...
A fehérvérsejtek - más néven leukociták vagy WBC (fehérvérsejtek) - testünk védelmi sejtjei.
Öt típus ismert (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták), amelyek mindegyike rendelkezik bizonyos specifikus funkciókkal, és viszonylag stabil arányban van jelen a vérben az egyéntől az egyénig.
Amint az ábrán látható, a granulociták viszont bazofilek, neutrofilek és eozinofilek, míg az agranulociták magukban foglalják a monocitákat és a limfocitákat (ez utóbbit több altípusban különböztetik meg, amelyek közül a legfontosabbak a T, B és Természetes gyilkos vagy NK).
A granulociták körülbelül 95% -a neutrofil, 4% eozinofil és 1% bazofil . A neutrofilek egyértelmű elterjedtsége miatt a "granulociták" és a "neutrofilek" kifejezéseket gyakran használják fel egymással az orvosi szakirodalomban.
Mik azok?
A granulociták fehérvérsejtek, amelyekre jellemző, hogy a nagy szemcsék citoplazmájában jelen vannak, speciális festékkel végzett kezelés után optikai mikroszkóppal láthatóak.
A granulálás típusától és a különböző festéktípusokra adott választól függően megkülönböztetünk:
- Neutrofilek (amelyeknek neutrális festékekkel való affinitása van);
- Eozinofilek (amelyek savakkal festenek);
- Basofilek (hasonlóak az alapszínekhez).
A lebomlott magok jelenléte meghatározza a polimorfonukleáris sejtek meghatározását is (a mag különféle szegmentált megjelenése miatt) vagy nukleopolimorfokat.
Granulocita funkciók
- Neutrofil granulociták : a vérben a leggyakoribb fehérvérsejtek: képesek idegen mikroorganizmusok elnyelésére és emésztésére (egyetlen kifejezésben) saját termékeikből és váladékukból származó enzimekből.
A neutrofilek fő feladata a test védelme a fertőzések ellen, különösen baktériumok okozta.
A granulociták a gyulladásos szövetbe vándorolva és hatásuk végrehajtásakor meghalnak, és - a celluláris törmelékkel és a leromlott anyaggal együtt - a pusztuláshoz mennek.
- Eozinofil granulociták : részt vesznek gyulladásos reakciókban, és főként a szervezet parazitafertőzések elleni védelmében vesznek részt. Az eozinofilek az allergiás betegségekben (bronchialis asztma, allergiás rhinitis, urticaria stb.) Is növekednek, és felelősek lehetnek ezeknek a betegségeknek a jellegzetes tüneteiről.
- Basofil granulociták : a kevésbé sok fehérvérsejt a vérben; vezető szerepet játszanak az allergiás reakciókban, és - hasonlóan a hízósejtekhez - szekretálnak hisztamint és heparint.
Ha a vérben és a szövetekben feleslegben szabadul fel, a hisztamin az allergiás reakciókkal kapcsolatos bosszantó tüneteket (például viszketést vagy a bőrhabok megjelenését) okozza, hogy leküzdje az antihisztaminok nevű gyógyszereket.
A csontvelő által termelt monociták és granulociták beavatkoznak az aspecifikus vagy veleszületett védekezés mechanizmusaiba (ez a szervezet első védelmi vonala az általánosan veszélyes agressziók ellen); jellemzői, hogy olyan enzimekben gazdag lizoszómákat tartalmaznak, amelyek képesek idegen anyagokat emészteni (mikroorganizmusok, sérült sejtek és sejtfragmensek). Ennek a szétesési folyamatnak a termékei kemotaktikus anyagokként működnek, amelyek képesek más granulociták és monociták visszahívására és aktiválására a probléma kezelésére.
A limfocitákat ezután a nyirokcsomókban, a lépben és a csecsemőmirigyben termelik, és beavatkoznak a specifikus védelmi mechanizmusokba : ezek az immunológiai memória tárolók, és antitestek (humán immunitás a B-limfocitákhoz kötődve), vagy specifikus receptorok hatása. membrán (T-limfociták által közvetített celluláris immunitás), kiküszöbölik azokat az anyagokat és idegen testeket, amelyek veszélyesnek bizonyulnak az antigének (a mikroorganizmus vagy az allergén felületén lévő idegen fehérjék) miatt.
Ha a limfocitákat egy antigén stimulálja, a B limfociták plazma sejtekké alakulnak, amelyek szintetizálnak és felszabadítanak antitesteket (immunglobulinokat); ezeket az antitesteket a vérből a fertőzés területére szállítják, ahol a behatolókhoz kötődnek, amelyek veszélyesnek minősítik őket az immunrendszer többi összetevőjének szemében, ami ennek megfelelően beavatkozik.
Mert mérik magukat
A granulocita-analízis a vérszámlálás részét képezi a leukocita-formulával, amelyet a rutin vizsgálatok során a beteg egészségi állapotának felmérésére végeznek.
A granulocita-számlálás és a morfológiai elemzés szintén támogatja a patológiás állapotok diagnosztizálását, amely befolyásolhatja az ilyen típusú fehérvérsejteket, például:
- Baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták okozta fertőzések;
- gyulladás;
- Allergia;
- neoplasmák;
- Immunrendszeri betegségek (szerzett vagy nem szerzett immunhiányok, autoimmun betegségek stb.);
- Gyógyszerek vagy vegyi anyagok toxicitása.
Továbbá a granulociták elemzése lehetővé teszi:
- A specifikus patológiák progressziójának figyelemmel kísérése;
- Ellenőrizze a szervezet válaszát a különböző kezelésekre, különösen, ha a terápiás protokoll (például sugárkezelés és kemoterápia) károsítja a fehérvérsejteket és / vagy veszélyezteti a csontvelő-funkciót.
Normál értékek
A fehérvérsejtek különböző típusainak értékeit a Leukocyte Formula néven ismert vérvizsgálat során számoljuk.
Az alábbiakban a referenciaértékek figyelhetők meg, figyelembe véve, hogy a normál tartományok kissé eltérhetnek az elemzést végző laboratóriumtól és a referencia populáció típusától (nem, kor, stb.) Függően.
PERCENTAGE NORMAL VALUES | A MILLIMETER CUBE ABSOLUTE ÉRTÉKEI | |
NEUTRROPHIL GRANULOCYTES | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
EOSINOPHILI GRANULOKYTÁK | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
BASOFIL GRANULOCYTES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
MEGJEGYZÉS: a két érték (százalék és abszolút) között fontosabb az abszolút értéket figyelembe venni; valójában az egyetlen százalékos érték értékelése valószínűleg tévesen értelmezi a leukocita-szám eredményét.
Például a százalékos érték túlzott vagy túl alacsony lehet akkor is, ha abszolút értékben teljesen normális; ez történhet a leukociták egy másik kategóriájának egyidejű növelésével vagy csökkentésével, a fehérvérsejtek abszolút számának változásával.
Egyes jelentésekben a leukocita típusok abszolút értékei különböző mértékegységekkel jelezhetők; ezért szükség van a szükséges konverziók elvégzésére, hogy visszatérjenek a táblázatban látható mérési egységekhez.
Az x10E3 (vagy x10 ** 3) rövidítés azt jelenti, hogy a megfelelő értéket 1000-rel kell szorozni; az mmc, mm3 és µl betűk egyenértékűek.
Granulocyták Alti - okai
NEUTRROPHILE HIGH GRANULOCYTES (Neutrofília)
- Akut fertőzések (bakteriális, gombás, vírusos és parazita)
- Nem fertőző vagy nekrotikus természetű akut gyulladásos folyamatok (miokardiális infarktus, égési sérülések, apendicitis)
- Myeloproliferatív betegségek
- Neoplasztikus folyamatok
- Akut stressz
- rángógörcs
- Rheumatoid arthritis
- Reumás láz
- traumák
- kollagén
- pajzsmirigy-gyulladás
- Súlyos fizikai aktivitás
- Akut veseelégtelenség
- Diabetikus ketoacidózis
- splenectomiára
EOSINOPHILE HIGH GRANULOCYTES (Eosinophilia)
- Allergiák (asztma, szénanátha, csalánkiütés stb.)
- A gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység
- Autoimmun betegségek
- Parazita betegségek
- skarlát
- Rosszindulatú daganatok (Hodgkin limfóma, nem-Hodgkin limfóma bizonyos formái)
- Bizonyos típusú vaszkulitisz
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (Basophilia)
- Egyes típusú leukémia
- üszkösödés
- Krónikus fertőzések
- Élelmiszerre adott allergiás reakciók (IgE által közvetített)
- parazitózis
- sugárkezelés
Alacsony granulociták - okok
NEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTES (Neutropenia)
- Veleszületett neutropenia
- A limfómák
- Csontvelő-betegségek
- Súlyos fertőzések
- Aplasztikus anaemia
- Influenza vagy más vírusfertőzések
- Anafilaxiás sokk
- Néhány gyógyszer (pl. Metotrexát), sugárkezelés és kemoterápia alkalmazása
- Az ionizáló sugárzásnak való kitettség
EOSINOXY LOW GRANULOCYTES (Eosinophilopenia)
- A hipoglikémia
- Stressz (trauma és műtét miatt is)
- Krónikus veseelégtelenség
- Kortikoszteroidok alkalmazása
- Cushing-szindróma
BASOFYL GRANULOCYTES LOW (Basophilopenia)
- terhesség
- hyperthyreosis
- Akut stressz
- hypercortisolismussal
Hogyan mérjük őket?
A granulociták vizsgálatához elegendő a teljes vérszám (vérszám) elvégzése, ahol a vörösvérsejtek és a vérlemezkék számának elemzését, a hematokrit és a corpuscularis indexek számítását is elvégezzük.
A vizsgálat során a karból vett vénából, általában reggel és böjtből vett mintát vettünk a betegből.
A számlálást automatikusan elvégezheti az elektronikus mérőműszerek, vagy egy optikai mikroszkóp (vérszennyeződés) segítségével.
Online konverter
Az előző fejezetben azt tapasztaltuk, hogy a leukocita típusban való valódi növekedés (vagy csökkenés) felméréséhez nem annyira figyelembe kell venni a leukocita szubpopuláció relatív százalékát, hanem abszolút értékét is.
Ha ez utóbbi nem szerepel a jelentésben, még mindig lehetséges kiszámítani azt a leukociták teljes számától és az öt fehérvérsejt viszonylagos százalékától kezdve: csak szorozzuk meg a fehérvérsejtek teljes számának százalékát, és osztjuk fel az eredmény 100-ra, vagy egyszerűen csak bízza meg a számítást erre az automatikus átalakítóra.
előkészítés
A granulociták értékeléséhez hasznos vérmintavételhez legalább 8-10 óráig tartózkodni kell az ételektől és italoktól.
A vizsgálatot végző háziorvos továbbra is hasznos információkat tud nyújtani az ügyben.
Az eredmények értelmezése
A diagnózis elkészítésekor az orvos figyelembe veszi az egyes típusú granulociták növekedésének vagy csökkenésének mértékét, az egyén tüneteinek és klinikai előzményeinek felmérése mellett.
A megváltozott értékek lehetséges okai
NEUTRROPHILES GYAKORLATOK: Neutrofília | NEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTIC CAUS = Neutropenia |
|
|
AZ EOSINOPHILI GRANULOKTÁTOK OKTATÁSAI = Eozinofília | LOW GRANULOCUS CAUS = Eosinophilopenia |
|
|
GRANULOCIIKAI ALAPOK BASOFILES HIGH = Basophilia | ALAPVETŐ GRANULOCYTE Okok: Basophilopenia |
|
|