általánosság
Az elektromográfia olyan diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi, hogy tanulmányozzák, hogy a test egy adott területének motoros neuronjai hogyan hatnak egymással a hozzájuk kapcsolódó izmokkal.
Az elektromográfia elvégzéséhez felületi elektródák, tűelektródák és elektromográfusnak nevezett rögzítőeszköz szükséges.
Alacsony kockázatú eljárás, az elektromográfia ellenjavallt az implantálható pacemaker vagy cardioverter-defibrillátor, valamint a hemofília vagy lymphedema szenvedő emberek számára.
A vizsga 30-60 percig tarthat.
Mi az elektromográfia?
Az elektromográfia olyan diagnosztikai eljárás, amelynek célja az utóbbit szabályozó izmok és sejtek egészségi állapotának, vagy az úgynevezett motoneuronok értékelése .
Instrumentális szempontból néhány elektródot és egy adott számítógépes berendezést (az elektromográfot ) használnak, amely képes rögzíteni a motoros neuronokon áthaladó idegjeleket és eléri az izmokat. Mindezt egy olyan grafikon alakítja át, amelyet a diagnosztikai vizsgálat befejezése után egy orvos fog értelmezni.
MOTONEURONI: RÖVID FELÜLVIZSGÁLAT
Mivel többször is nevezték őket, bölcs dolog röviden áttekinteni, hogy milyen motoros neuronok vannak.
A motoros neuronok vagy a motoros neuronok a központi idegrendszerből (agy és gerincvelő) származó sejtek. Feladatuk az idegjelek vezetése, amelyek közvetlenül vagy közvetve szabályozzák az izmokat és az izommozgásokat. Tény, hogy a motoros idegsejtek (NB: axonok) köszönhetően a test peremterületeihez jutnak.
A motoros neuronok két típusa létezik :
- Szomatikus motoneuronok (vagy szomatikus motoros neuronok), amelyek közvetlenül a csontváz izmokat idegzik;
- Viscerális motoneuronok ( viscerális effektor neuronok), amelyek közvetetten a mirigyeket, a szív és a simaizomokat idegzik.
- a szoma (vagy sejtes test), amely a szürke anyag szintjén helyezkedik el, a sejtmagot és az organellákat tartalmazó terület, amely minden sejtre jellemző;
- a dendritek, amelyek a bejövő idegjelek fogadásáért felelős ágak és a soma felé vezetőek;
- az axon, amely egyfajta hosszú kiterjesztés, amelynek feladata a szoma (központi idegrendszer) idegjelének átvitele a perifériára (az izmokra).
A KIVÁLASZT A KIEMELT
Általában az orvosi személyzet szakembere végzi az elektromográfiát, míg a neurológus az eljárás eredményeit értelmezi.
A neurológusok olyan orvosi belgyógyászok, akik az agyra, a gerincvelőre, az idegekre és az izmokra ható betegségek diagnosztizálására és kezelésére specializálódnak.
Amikor fut
Az orvosok az elektromográfiát használják, amikor a beteg panaszkodik az alábbi tünetek valamelyikére:
- bizsergés
- Izomgyengeség
- zsibbadtság
- Izomfájdalom vagy görcsök
- bénulás
- Az akaratlan izomgörcsök
Ezek a rendellenességek lehetnek különböző patológiák megnyilvánulása, még néhány nagyon súlyos is, mint például:
- Izmos betegségek.
Ezek morbid állapotok, amelyeket az izomrostok változásának jelenléte jellemez. A klasszikus példa az izomdisztrófia és a myositis (különösen a polimio-zitisz).
- Betegségek, amelyek károsítják a motoros neuronok azon képességét, hogy kommunikáljanak azokkal az izmokkal, amelyekhez kapcsolódnak.
Ezen patológiák közül a legismertebb a myasthenia gravis, az autoimmun eredetű krónikus állapot, amely főleg izomgyengeséget okoz.
- Perifériás idegbetegségek.
A perifériás idegek olyan idegsejtek, amelyek nem a központi idegrendszerben találhatók.
A perifériás idegbetegségek klasszikus példája a carpalis alagút szindróma és az úgynevezett perifériás neuropátiák .
- Motoros neuron betegségek az agyban és a gerincvelőben.
Ha a myasthenia gravis (és hasonlók) esetében az izomsejtek, amelyekkel a motoros neuronok kommunikálnak, megváltoznak, ezekben a patológiákban a motoros neuronok maguk halálra haladva fokozatosan romlanak.
A legismertebb motoros neuron betegségek az ALS ( amyotróf laterális szklerózis vagy Gehrig-kór ) és a poliomielitisz .
- Az ideggyöket érintő betegségek.
Ezeknek a feltételeknek a klasszikus példája a herniated lemez .
előkészítés
A szívritmus-szabályozóval vagy a beültethető cardioverter defibrillátorral, valamint a véralvadási zavarokkal (például hemofíliával) vagy lymphedemával küzdő emberek nem végezhetnek elektromográfiát. Ezért azoknak, akik e betegcsoportok egyikébe tartoznak, értesíteniük kell a kezelőorvosot, hogy elkerüljék a komplikációkat az eljárás során.
Ábra: Kárpát-alagút szindróma
Szintén fontos jelenteni a neurológusnak, aki elvégzi a vizsgálatot, milyen gyógyszerek készülnek, különösen, ha ezek között vannak antikoagulánsok (vérhígítók).
HA A KÉPESSÉG ALKALMAZHATÓ A VIZSGÁLATRA
Azoknak a betegeknek, akiknek nincsen ellenjavallata az elektromográfiának, ezeket az egyszerű előkészítő jelzéseket kell követnie:
- Ha Ön dohányos, akkor a vizsga előtt három órában ne dohányozzon.
- Vegyünk egy teljes zuhanyzót, hogy eltávolítsuk a bőrből származó bőrolajokat vagy krémeket. A zuhanyozás után természetesen nem kell bőrápolót alkalmazni, legyen az esztétikai vagy terápiás cél.
- Ne viseljen szorosan illeszkedő ruhát a test területén, ahol a vizsgálat megtörténik, mivel ezek zavaróak lehetnek.
TANULMÁNY A SZERZŐDŐL
Általában néhány nappal az elektromográfia előtt a neurológus találkozik a beteget, hogy elmagyarázza neki, hogy mi a teljes eljárás, milyen lehetséges kockázatok és milyen jelzések követhetők a vizsga napján.
Ebben az időben, ha a páciensnek kétségei vagy félelmei vannak, meg kell adnia a megfelelő kérdéseket.
eljárás
Az elektromográfia során a beteg ül egy széken vagy egy kanapén, hogy jobban érzi magát.
A vizsga általában két fázist vagy pillanatot tartalmaz:
- egy első szakasz, amely az idegjelek vezetésének vizsgálatára irányul az érintett területen;
- a fájdalmas anatómiai területen található izom vagy izmok elektromos aktivitásának értékelésére szánt második fázis .
A teljes elektromográfia - ahol az első és a második fázis teljesnek tekinthető - akár 60 percig is tarthat.
Ezzel szemben az első pillanattal végződő elektromográfia körülbelül 30 perc alatt fejezhető be .
NERVOUS BEMUTATÁSI VIZSGÁLAT
Az idegvezetés vizsgálata során a neurológus a bőrfelületre alkalmazható elektródokat két célra használ:
- A tüneti területet beáramló motoros neuronokon áthaladó idegjel nagyságának megértése . Ezt a jelet átadjuk az elektromográfiának, amelyhez az elektródák kapcsolódnak, és amelynek funkciója az idegjelek grafikus jelekké történő átalakítása.
- Engedje fel a nagyon enyhe elektromos ingereket (NB: az elektromos inger hasonló az ideg-ingerhez). A kis stimulációk felszabadítása lehetővé teszi, hogy teszteljék, hogy a motoros neuronok hogyan hatnak a tüneti terület izmaival, amikor az őket áthaladó idegrendszer változásokon megy keresztül.
Nyilvánvaló, hogy minden egyes inger esetében az elektromográf egy másik gráfot készít, amelyet csak egy szakértő képes megfelelően megfejteni.
A beteg érzései
Egyes esetekben az elektromos ingerek felszabadulása kellemetlen érzéseket okozhat, hasonlóan a fájdalmas fájdalmakhoz vagy görcsökhöz. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek nagyon rövidek és nem befolyásolják a vizsgált személy egészségét.
A MUSKULÁRIS ELEKTROMOS TEVÉKENYSÉG ÉRTÉKELÉSE
Az elektromos izomaktivitás értékelése során a neurológus a tűelektródákat (legalább öt) használja, amelyek képesek rögzíteni az izom vagy izmok elektromos aktivitását, amelyben azokat behelyezték.
A felvétel akkor történik, amikor a tüneti zóna vagy az izmok nyugalma vannak, és amikor összehúzódnak; ez a kettős mérés elengedhetetlen az anomáliák megfogásához.
Mint az idegvezetés esetében, az elektromos aktivitást ábrázoló műszer mindig az elektromográf.
A beteg érzései
A tűelektródák behelyezése fájdalmat okoz, mivel a bőr perforált. A létrehozott sebek azonban valóban korlátozottak.
kockázatok
Az elektromográfia alacsony kockázatú diagnosztikai eljárás, különösen, ha az összes előkészítő jelzést betartották.
Azokban a ritka esetekben, amikor problémák merülnek fel, ezek a következők lehetnek:
- Néhány napig tartó fájdalom azon a területen, ahol az elektródákat alkalmazták. Ilyen helyzetekben az orvosok azt javasolják, hogy enyhe gyulladáscsökkentő (vagy enyhe fájdalomcsillapítót) szedjenek a fájdalmas érzés csökkentése érdekében.
- Tingling, hematoma és duzzanat, ahol a tűelektródák be vannak helyezve. Ha ezek a rendellenességek rosszabbodnak, mint javulnak, azonnal forduljon orvosához, mert ez azt jelenti, hogy a fertőzés folyamatban van.
- A tűelektródák behelyezése során károsodott az idegvégződések, amelyek kapcsolódnak az elemzett izomhoz vagy izomhoz.
- Ha az érintett terület a mellkas, a tűelektród behelyezése a levegőt behatolhatja a tüdő és a pleurális tér közé, és pneumothoraxot okozhat.
Eredmények
Általában a neurológusok azonnal elemzik az elektromográfia eredményeit, hogy azonnal megvitassák a pácienssel.
