ZAROXOLYN ® Metolazone

A ZAROXOLYN ® egy metolazon alapú gyógyszer

TERAPEUTIKUS CSOPORT: Diuretikumok / Diuretikumok, kis diuretikus hatással, tiazid-szerűek.

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Útvonalak ZAROXOLYN ® Metolazone

A ZAROXOLYN® mindegyik oedematikus állapot kezelésére alkalmas, melyet a nagyobb sóoldat-visszatartás és a közepes-alacsony fokú hypertonia jellemez. A súlyosabb formákban viszont a ZAROXOLYN® kombinálható más vérnyomáscsökkentő szerekkel.

Hatásmechanizmus ZAROXOLYN ® Metolazone

A ZAROXOLYN® tiazid-szerű diuretikumként általában orálisan kerül bevételre, és ha a teljes dózis körülbelül 65% -ára felszívódik, főleg a vesére koncentrál, ahol a beadás után egy órán belül képes elvégezni biológiai hatását. . Ezen a szinten képes gátolni a nátriumcsatornákat, amelyek a disztális tubulus sejtjeinek apikális felületén és a nefron Henle-hurok felemelkedő pályáján expresszálódnak, csökkentve a nátrium-reabszorpciót és elősegítve a kiválasztást és a következõ diuretikus hatást. Az arterioláris simaizomsejtek elleni vérnyomáscsökkentő hatást körülbelül 1-2 héttel a kezelés után figyelték meg, amikor a szérum alacsony szintje miatt nő a nátrium / kalcium cserék, ami garantálja a nagyobb reabszorpciót. nátrium és nagyobb kalcium kiválasztódás, ami csökkenti az érrendszer átlagos rétegének kontrakciós tulajdonságait.

A terápiás hatás után a metolazon kb. 80% -a ürül a vizelettel, míg a fennmaradó rész az epével történik.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

1. METOLAZONE A CARDIAC INSUFFICIENCY-ben

Bár a szakirodalomban tanulmányokat javasolnak, amelyekben nagyon kevés a beiratkozott betegek száma (vizsgálatonként nem több, mint 250), a metolazont naponta alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, és gyakran kombinálják a hurok diuretikummal a szívelégtelenség kezelésében. Az alacsony mintaméret ellenére minden tanulmány úgy tűnik, hogy egyetért a metolazon terápiás hatékonyságával, amelyet 5 mg / nap alatti dózisoknál is alkalmaznak, amelyeknél számos mellékhatás kerülendő.

2. METOLAZONE A DILATÍV CARDIOMYOPATIA KEZELÉSÉBEN

A német kardiológiai iskola által végzett tanulmány megmutatja, hogy a dilatált kardiomiopátiában szenvedő betegeknél, így kombinált ödémával és a normál diuretikum-kezeléssel szembeni ellenálló képességgel, az alacsony dózisú metolazon (2, 5 / 5 mg-os) adagolása jelentős diurézis-helyreállítást eredményezett. és jelentős fogyás.

A szokásos terápiához való adagolás csökkentheti a felhasznált furoszemid adagját, és ezáltal csökkentheti a hypokalemia előfordulását.

3. METOLAZONE A HYPERTENSION KEZELÉSÉBEN

Az 1986-ban végzett vizsgálat az egyik elsőként mutatta be a metolazon közepes súlyosságú hipertónia kezelésének klinikai hatékonyságát. Valójában a 105 betegnél kapott eredmények azt mutatták, hogy ez a hatóanyag, még 0, 5 mg-os dózisok esetén is, körülbelül 10 mmHg nyomásesést garantálhat a klinikai megjegyzésre érdemes mellékhatások hiányában.

Alkalmazási módszer és adagolás

ZAROXOLYN ® 5/10 mg metolazon tabletta

1. Hipertóniás állapotok kezelésére 2, 5 és 5 mg közötti dózist ajánlunk (fél tabletta - 1 tabletta) reggel, 3/4 hétig meghosszabbítva
2. A szívelégtelenség miatt kialakuló oemematikus állapotok kezelésére napi 2, 5-5 mg-os adagot javasolnak reggelente.
3. A veseelégtelenség miatt fellépő ödéma kezelésére napi 5 és 20 mg közötti dózis alkalmazható.

A terápiás cél elérése után a hosszabb hatásidő miatt hasznos lenne fenntartási dózist beállítani, csökkentve a dózist a támadás hatására.

A dózisokat minden esetben az orvosnak kell optimalizálnia a fiziológiai-patológiai állapot és a patológia súlyosságának szigorú értékelése után.

Figyelmeztetések ZAROXOLYN ® Metolazone

A többi kezelt diuretikumhoz hasonlóan, mielőtt a ZAROXOLYN ® -ot szedné a teljes terápiás eljárás során, folyamatosan ellenőrizni kell bizonyos vérparamétereket, mint például a hemónia, a kálium, az azotémia, az urikémia és a vércukorszint, különösen diabéteszes vagy terápiás betegeknél. hipoglikémiás. Ezen paraméterek egyikének megváltoztatása esetén szükség van a kezelési terv felülvizsgálatára, és a fent említett értékekről jelentést kell tennie, mielőtt folytatná a gyógyszert.

A ZAROXOLYN ® hypokalemicizáló hatását figyelembe véve azt jelezzük, hogy a káliumban gazdag ételeket vagy a kiegészítőket egyidejűleg szedik a gyógyszeres terápiával.

Másrészt a hiperurikémia súlyosbodásának képességét óvatosan kell beadni a köszvényes betegekben. Bár a ZAROXOLYN ® közvetlen hatásai nem ismertek a szokásos vezetési készségek és a géphasználat megváltoztatásában, figyelembe kell venni, hogy a helytelen adagok vagy váratlan mellékhatások jelentősen csökkenthetik a terápiás beteg normális észlelési és reakcióképességét.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

Bár az állatokon végzett vizsgálatok elhárították a magzatra gyakorolt ​​teratogén hatást, a ZAROXOLYN ® hatóanyaga, a metolazon könnyen átjuthat a placentán lévő gáton, és a magzatot az újszülöttkori sárgaság, a thrombocytopenia és a felnőttekre jellemző egyéb mellékhatások kockázatának teszi ki. Továbbá, ez a hatóanyag az anyatejben változatlan formában szekretálható.

Ezen adatok fényében a ZAROXOLYN ® alkalmazása a terhesség teljes időtartama alatt erőteljesen elriasztásra kerül, míg a szoptatást a későbbiekben figyelembe véve javasoljuk.

interakciók

A ZAROXOLYN ® kölcsönhatásba léphet:

• Hurok-diuretikumok, amelyek folyadékok és elektrolitok bőséges elvesztését okozzák, és amelyekre szükség van az adagok javítására;
• Alkohol és barbiturátok, fokozott vérnyomáscsökkentő hatással;
• Ciklosporin, ami a szérum kreatininszint növekedését okozza;
• Digitális, növelve a hipokalémiával összefüggő ritmuszavarok és szívverési zavarok előfordulását;
• Kortikoszteroidok és a hypokalemia relatív kockázata;
• Lítium és curare, növelve a toxikus hatást;
• Antikoagulánsok, amelyek megváltoztatják a szokásos biológiai funkcióikat;
• Inzulin és orális antidiabetikumok, a glükóz tolerancia jelentős csökkenésével.

Ellenjavallatok ZAROXOLYN ® Metolazone

A ZAROXOLYN ® -ot nem szabad alkalmazni a gyógyszer hatóanyagával vagy valamelyik vegyülettel szembeni túlérzékenység esetén, anuria, kóma és májkóma esetén.

Gyermekkorban nem ajánlott.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

A ZAROXOLYN ® beadása meghatározhatja a különféle mellékhatások kialakulását, a gyógyszer jelentős biológiai és metabolikus aktivitása vagy valamely vegyületének túlérzékenysége miatt.

Ezért a leggyakoribb mellékhatások között megtalálható az ortostatikus hipotenzió, és nehéz helyzetben tartani a függőleges helyzetet, hányingert, hányást, hasmenést, fejfájást, étvágytalanságot és szájszárazságot, minden olyan tünetet, amely főleg a gyógyszer diuretikus és saluretikus hatásának tulajdonítható. Ezekhez a reakciókhoz hematológiai érdeklődést mutatnak a hemokoncentráció jelensége, például a vércukorszint, azotémia, kreatinin, köszvényes támadások és a vérszám változása.

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén dermatológiai reakciókat figyeltek meg, mint a csalánkiütés, az exantéma és az angiopátiák.

A fent említett esetekben konzultálnia kell orvosával és esetleg abba kell hagynia a ZAROXOLYN ® -ot

Megjegyzések

A ZAROXOLYN ® csak orvosi rendelvényre kapható.

A ZAROXOLYN ® -ot mindig az orvosával folytatott konzultációt követően kell alkalmazni.

A ZAROXOLYN ® válogatás nélküli használata a sportolók és a nem sportolók között, néhány kiló veszteségének keresése során komoly mellékhatásokkal jár a test számára. Továbbá mindig ajánlatos megismételni, hogy a fogyást a folyadékok és sók eltávolítása határozza meg, nem pedig a tényleges tömegveszteség hatását, amelyet zsírtömeg-veszteségként értünk.

Ezért a ZAROXOLYN ® DOPANTI anyagnak minősül.