általánosság
A teljes vaskötő kapacitás ( TIBC, az angol " Total Iron Binding Capacity " szó) egy olyan paraméter, amely azt jelzi, hogy a plazmafehérjék mennyire képesek megkötni ezt az elemet és szállítani a keringési áramba.
Mivel a transzferrin (Tf) a fő plazmafehérje, amely vaskötő képességgel rendelkezik, a TIBC-értékek meghatározhatók a vérszintek közvetett meghatározására.
Mi
A transzferrin a fő transzportfehérje az oxidált vas (Fe3 +) vérében .
A vérben a Tf mind szabad formában ( transzferrin telítetlen, ami nem kapcsolódik a vashoz), sem a vashoz ( telített transzferrinhez ) kötődik. Az utóbbi részesedés egybeesik a sziderémia értékével.
A vaskötésre és a transzportra rendelkezésre álló transzferrin mennyisége tükröződik a teljes vaskötő kapacitás (TIBC), a látens vaskötő kapacitás vagy a transferrin telítettség mérésében.
Részletesebben, a TIBC a transzferrin vaskötő képességének közvetett mértéke. Bár a transzferrinémia és a TIBC két különböző vizsgálat, azok átfedő tendenciát mutatnak, és lényegében azonos klinikai jelentőséggel bírnak. Ezért az orvos belátása szerint elegendő lehet a két vizsgából csak egy elvégzése.
Miért mérik
A teljes vaskötő képesség (TIBC) egy előírt vizsgálat olyan betegeknél, akik feltételezik a vas anyagcsere rendellenességeit.
Ez az elemzés arra szolgál, hogy meghatározza a szervezet ásványi anyag szállítására való képességét. Mivel a transzferrin a fő vaskötő fehérje, a TIBC mérése a rendelkezésre álló Tb mérés jó közelítése.
A TIBC-t általában a sziderémia és a ferritin meghatározásával együttesen értékelik, hogy teljesebb képet kapjunk a vas metabolizmusáról .
Normál értékek
A teljes vaskötő kapacitás normál értékei 240 és 450 μg / dl (43, 0-80, 6 μmol / l) között mozognak.
A szérum vas és a TIBC közötti kapcsolat a transzferrin telítettségét határozza meg, amelyet általában százalékban fejezünk ki.
- A transzferrin telítettsége = (sideremia / TIBC) x 100
- A férfiak normál értékei: 20-50%
- Normál nő értékek: 15-50%
TIBC Alta - okai
A magas TIBC-értékek általában azt jelzik, hogy a vashiány a következőkkel függ össze:
- Vérzés (beleértve az okkult vérzést);
- Sideropeniás anémiák;
- Hipoxémiás állapotok;
- Orális fogamzásgátlók alkalmazása.
A terhesség alatt is előfordulhat a vas kötődésének teljes kapacitása (az értékek növekedése szintén jellemző a terhesség harmadik trimeszterében), a szoptatás alatt és a gyermekben a növekedés alatt.
TIBC alacsony - okok
Alacsony TIBC-értékek a következő esetekben találhatók:
- haemochromatosis;
- Néhány típusú vérszegénység a vas felhalmozódása miatt;
- alultápláltság;
- Akut és krónikus gyulladásos állapotok;
- gyulladás;
- Májbetegség (például cirrózis, hepatitis, májelégtelenség) vagy vesebetegség (például a fehérje vizelettel való elvesztése miatt fellépő nefrotikus szindróma);
- Kloramfenikol vagy ACTH terápia.
Hogyan mérjük
A vas kötődésének teljes képességének vizsgálatához a pácienst vérvizsgálatnak kell alávetni.
előkészítés
A TIBC meghatározásához hasznos vénás vérmintákat általában reggel végezzük. A vizsgálat megkezdése előtt a betegnek legalább 8 órás gyorsaságot kell figyelnie. Ebben az időszakban kis mennyiségű vizet lehet venni. Továbbá az elemzést megelőző két napra ajánlott a vas-kiegészítők szuszpenziója .
Az eredmények értelmezése
- Az alacsony TIBC a vas túlterhelésének gyanúját eredményezheti, amint az ismételt transzfúziók vagy hemokromatózis után következik be. A csökkent értékek krónikus gyulladásos fertőzések és betegségek, alultápláltság, májcirrhosis vagy nefrotikus szindróma okozta anémia jelenlétében is megtalálhatók. Az ACTH és az antibiotikum kloramfenikol beviteléből vagy a kortizon alkalmazása során is megfigyelhető az értékek csökkenése.
- A magas TIBC általában a vas hiányát vagy nagyobb szükségességét jelzi, mint a vérzés, a vashiányos anaemia vagy a hypoxemia esetében. Az orális fogamzásgátlók vagy a terhesség is növelhetik a paramétert.
Meg kell azonban ismételni, hogy ezt a vizsgálatot a testben a vas anyagcserével kapcsolatos vizsgálatok általános nézetében kell értelmezni. Például a vashiányos vérszegénységben (azaz a vashiány miatt) a ferritin kezdeti csökkenése figyelhető meg, amelyet a teljes vaskötő képesség növekedése és a sziderémia csökkenése követ.
| szérum-vas | TIBC / transzferrin | UIBC | % Transferrin telített | ferritin | |
| Vashiány | alacsony | nagy | nagy | alacsony | alacsony |
| haemochromatosis | nagy | alacsony | alacsony | nagy | nagy |
| Krónikus betegségek | alacsony | alacsony | Alacsony / Normál | alacsony | Normal / High |
| Hemolitikus anaemia | nagy | Normál / Alacsony | Alacsony / Normál | nagy | nagy |
| Sideroblasztikus anaemia | Normal / High | Normál / Alacsony | Alacsony / Normál | nagy | nagy |
| Mérgezés vas | nagy | normális | alacsony | nagy | normális |
