traumatológia

Lábfájdalom - fájdalom a láb alatt G. Bertelli

általánosság

A láb talpában a fájdalom olyan tünet, amely számos kóros és nem kóros állapottól függhet.

Egyes esetekben a rendellenesség egyszerű fáradtságból ered; máskor ez a megnyilvánulás az ízületi, érrendszeri vagy idegrendszeri patológiák következménye . A lábtáji fájdalom egyik oka a Plantar fasciitis, a Morton neuroma és a hallux valgus. Ezt a rendellenességet súlyos mechanikai stressz és túlterhelés okozhatja (például az emberek, akik sok órát töltenek).

A láb talpán belüli fájdalom különösen bosszantó lehet, és az életminőség jelentős romlását okozhatja az ambuláns folyamat megváltozása és a normál napi tevékenységek teljesítményének csökkenése szempontjából.

A láb alatti fájdalmas érzés mellett a kiváltó októl függően bizsergés, égés, viszketés, szúrás, duzzanat és zsibbadás érzése is előfordulhat.

A láb talpán belüli fájdalom átmeneti időtartamú és spontán módon oldódhat. Ha azonban ez a tünet tartós és különösen súlyos, mindig jobb orvoshoz fordulni, hogy pontos diagnózist szerezzen.

Attól függően, hogy milyen okból indult a fájdalom a láb talpán, az orvos egy konkrét és célzott kezelést jelez a probléma megoldására.

Mi

Fájdalom a láb talpában: mi ez?

Több, mint a test többi része, a láb a hordozó funkcióját végzi , és a séta során szabályozza az egyensúlyt, lehetővé téve az álló helyzet fenntartását és a különböző felületekhez való alkalmazkodást, annak ellenére, hogy számos erő (például gravitáció) természeténél fogva létezik. befolyásolja a mindennapi életünket. Ezen túlmenően a mozgás által generált összes terhelés ennek a szerkezetnek a hatására van.

A láb talpán fennálló fájdalom átmeneti lehet, de ha tartós vagy gyakori, ajánlatos gondos orvosi vizsgálatot végezni, hogy a rendellenesség okát biztosan megállapítsák, és javasolják a megfelelő stratégiákat, amelyekkel beavatkozhat.

Lábpálya: rövid ismertetés

Ahhoz, hogy megértsük a láb talpára fájdalmat okozó okokat, emlékeznünk kell néhány, az anatómiájához kapcsolódó fogalomra.

  • A láb egy rendkívül összetett szerkezet, amelyet a következők alkotnak:
    • Boka, amely összeköti őt a lábhoz;
    • Sarok, azaz a hátsó;
    • Metatarsus, a központi rész;
    • Ujjak .
  • A lábakban körülbelül 28 csont, számos izmok, ízületek, idegek és erek vannak. Ami a csont komponenst illeti, a csoportok között három csoportot lehet megkülönböztetni:
    • Tarsus, amely a boka és a sarok rövid csontjait tartalmazza;
    • Metatarsus, a láb közbenső része öt metatarsalis csontból áll;
    • Az ujjak foltjai .

A növényi fájdalom magában foglalhatja mindkét lábat ; ebben az esetben az etiológia valószínűleg gyulladásos, traumás vagy szisztémás patológia. Néha azonban a zavarás egyetlen láb kárára fordulhat elő.

A fájdalom koncentrálható a sarok ( hátsó láb ), a lábujjak ( lábfej ), a középtalp (középső rész) szintjén, vagy kiterjeszthető a láb teljes talpára .

Okok és kockázati tényezők

A lábak talpában fájdalmat okozó okok különbözőek. Ennek az eseménynek az etiológiájának keresését a tárgy konformációjának megfelelően kell kontextusba foglalni (például a túlsúly vagy a hosszú állást igénylő testtartás egyértelműen fáradtságot eredményez).

A láb talpán a fájdalom olyan tünet, amely felismeri:

  • Izom-csontrendszeri okok ;
  • Vaszkuláris okok ;
  • Neurológiai okok ;
  • Dermatológiai okok .

Lábnövény fájdalom: izom-csontrendszeri okok

Az izom- és / vagy csontrendszer lábának növényzetének problémája jellemzően fájdalommal (és érzékenységgel), melyet az ízületek vagy inak megfelelnek .

Például az ujjak alján lévő oldalirányú tömörítés jó tesztet jelent a metatarsophalangealis kötés bevonásának kiemelésére.

A talp oldalirányú összenyomása által okozott növényi fájdalom az ív legmagasabb pontján azt jelzi, hogy a lábszár közös részvétele van.

A lábfej fájdalmának következménye lehet:

  • Artritisz ;
  • Boka malaláció ;
  • Támogatási hibák;
  • Hallux valgus (bursitis);
  • Kalapács ujj .

A láb talpában lévő fájdalom, különösen a sarok behelyezésénél, a talaj fasciitist (a plantar fascia gyulladását) javasolja. A Morton neuroma és szinoviális cisztái jóindulatú állapotok, amelyek fájdalmas csomókként jelentkeznek.

Ha a láb talpában a fájdalom traumatikus eredetű, akkor ez a lágyrészek sérülésének következménye lehet - mint pl. Az utóbbi esetben a tünet több napos trauma után is fennáll, és a csontjellemzők gyengédségéhez kapcsolódik.

A tendinitist a lábfej talpának fájdalomának erősítése jellemzi az adott izomcsoport ellenállása és gyakran passzív nyújtás ellen.

Foot Plant Pain: Vascularis okok

A láb talpán a fájdalom érrendszeri okai a következők:

  • Artériás elégtelenség;
  • Atherosclerosis;
  • Embolikus betegség;
  • Vasculitis.

A láb talpában lévő fájdalmat a cukorbetegekben szenvedő betegek kis edényeit érintő egyidejű betegség határozza meg. A vénás elégtelenség ehelyett az ödémával és a stasis dermatitissel társítható.

Foot Plant Pain: Neurológiai okok

A láb talpán fájdalom esetén figyelembe veendő neurológiai okok a neuropátiák és a tarsal-alagút szindróma .

  • A neuropátiák paresztézia, hyperalgesia (fájdalmas ingerekkel szembeni túlérzékenység) vagy allodynia (nem fájdalmas ingerek, például fájdalom észlelése) esetén jelentkezhetnek.
  • A Tarsal alagút szindrómát az ujjak fájdalma és zsibbadása jellemzi, a láb talpát és a középső lábát.

Foot Plant Pain: Dermatológiai okok

A fókuszos érzékenység, amely messze van a mögöttes ízületektől, hasznos jel a dermatológiai okok megkülönböztetésére. A láb talpán belüli fájdalom bakteriális ( cellulit ) bőrfertőzéssel vagy epithelialis keményedés megjelenésével járhat, mint pl.

A fájdalom egyéb okai a láb alatt

  • A láb talpán a fájdalom más okai közé tartozik a boka és a láb lágy szöveteinek széles körben elterjedt gyulladása ( periartitis ), olyan állapotok, amelyeket alig lehet megkülönböztetni az akut arthritistől.
  • A statikus és dinamikus változások gyakori jelenléte (mint az üreges láb vagy sík láb ) és a nem megfelelő lábbeli használata szűk hegyű és / vagy magas sarok mellett felelős a fájdalmas megnyilvánulásokért, amelyek nemcsak a láb talpára helyezkednek el, hanem az upstream ízületeket is.

A térd vagy a deréktáji fájdalom számos körülménye és a borjak fájdalmas görcsei az alsó végtagok diszmetriájának vagy a láb különböző változásainak következménye.

Tünetek és szövődmények

A láb talpán belüli fájdalom többé-kevésbé akut lehet; ez a tünet a nap néhány órájában rosszabbodik, vagy amikor sok órát függőleges helyzetben tölt. Máskor a rendellenesség általában túl szoros és túl magas sarkú cipő viselése esetén fordul elő.

A láb talpában fellépő fájdalom az általános tünetekkel kombinálva nyilvánulhat meg, ami az oka alapján tovább folytatódik.

A lábfájdalommal kapcsolatos tünetek a következők:

  • A mozgás vagy a gyaloglás nehézsége;
  • Izomgyengeség;
  • zsibbadás;
  • Csökkent bőrérzékenység;
  • Égő érzés;
  • szúró;
  • viszketés;
  • Duzzanat (ödéma).

Fájdalom a láb talpában: mikor következik be?

Az októl függően a láb talpában lévő fájdalom megnyilvánulást jelenthet.

  • Sporadica (egyetlen epizóddal társítva, talán egy hosszú képzést követően a nap végén);
  • Ismétlődő (szükséges, amíg az alapul szolgáló patológia meg nem szűnik).

Másrészt néhány beteg ezt az érzést egész nap tapasztalja. Az utóbbi esetben a láb alatti fájdalom megnehezíti a normál napi tevékenységet.

diagnózis

A lábfej fájdalmát okozó okok diagnózisát a háziorvos, az ortopéd és / vagy a podiatrist végzi. A megnyilvánulás értelmezéséhez, annak eredetének és súlyosságának megértéséhez szükséges annak jellemzőinek és bármilyen kapcsolódó tünetének elemzése.

Ennek a tünetnek az okainak kivizsgálásához először az orvos a tünetekkel és a személyi kórtörténetgel kapcsolatos kérdéseket tesz fel, majd kéri a betegt, hogy világosan írja le a rendellenességet és az egyéb egyidejű megnyilvánulásokkal való összefüggést. Az anamnestic adatok összegyűjtése után gondos objektív vizsgálatot végeznek.

Az orvos megfigyeli a lábakat, hogy ellenőrizze a betegségre utaló változások vagy jelek esetleges jelenlétét.

A fizikai vizsgálat tovább meghatározhatja a diagnózist azáltal, hogy összpontosít:

  • A debütálás ideje;
  • A láb talpán a fájdalom típusa (folyamatos, szakaszos, akut stb.);
  • Lokalizáció.

A kórtörténet és a fizikai vizsgálat eredményei segítenek eldönteni, hogy további vizsgálatokra van szükség a fájdalom eredetének megállapításához a láb talpán.

Egyéb felmérések

Ha a diagnózis nem tisztázott, vagy az orvos nem tudja biztosan megállapítani a lábfej fájdalmának kiváltóit, részletesebb vizsgálatokat lehet tenni a fontos betegségek, például a cukorbetegség kizárására.

Például az orvos ultrahangot jelezhet a lágy szövetek állapotának, a lehetséges hematomáknak, az ödémáknak, a sérüléseknek és a sűrűségnek az ültetvény szintjén történő értékelésére. A túlterhelési betegség gyanúja esetén baropodometriás vizsgálatot ajánlunk.

Egyéb hasznos vizsgák a fájdalom okának jobb felépítésére a láb talpán:

  • Vérelemzés;
  • Vizeleteszt;
  • Mikrobiológiai kultúrák;
  • Allergiás vizsgálatok;
  • Mágneses rezonancia a gerincvel;
  • A lábak röntgenfelvétele;
  • Angiogram.

kezelés

A kezelés a fájdalom etiológiájától függően változik.

A tünetek enyhítésére szolgáló stratégiák valójában sokak, és célzottan kell beavatkozni a tényezőket, amelyek azt okozták.

Abban az esetben, ha a kiváltó ok kóros eredetű lehet, a láb talpán lévő fájdalom enyhülhet a helyi gyógyszerekkel (krém, kenőcs, krém vagy kenőcs, amelyet közvetlenül a területre kell alkalmazni), vagy szisztémás (súlyos tünetek esetén; gyógyszerek szájon át vagy más adagolási módban).

A kezelés magában foglalhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy kortikoszteroidok bevitelét, különösen olyan esetekben, amikor a láb talpán a fájdalom súlyos gyulladást okozó betegségekhez kapcsolódik. Ez utóbbi esetben legalább 15 napos funkcionális pihenésre van szükség.

Más megközelítések magukban foglalhatják a láb lágy részeinek nyújtására irányuló fizikai terápiát, az ultrahangokat és a tecar terápiát, amely esetleg helyi infiltrációval jár. Súlyos esetekben akár műtét is szükséges lehet.

Tüneti orvoslás

A szükséges farmakológiai kezelésen kívül számos tüneti kezelésre van szükség, amelyek enyhíthetik a fájdalmat a láb talpán.

Először is a cipő kiválasztása segíthet a probléma megelőzésében. Részletesen, a cipőnek kényelmesnek és szélesnek kell lennie az alapnál, és legalább a tüneti fázisban el kell kerülni a magas sarkú cipőt (több mint 4-5 cm magas). Ezenkívül a cipőknek lehetővé kell tenniük a test súlyának egyenletes eloszlását.

A lábak talpán lévő fájdalmat a vérkeringés újbóli aktiválására szolgáló masszázsok vagy egyszerű gyakorlatok (például a lábak ismételt megnyúlása) enyhíthetik. Ebben a tekintetben meg kell emlékezni arra is, hogy helyesen üljön, elkerülve a keresztezett lábakkal való ülést, vagy hosszú ideig keresztbe.

Annak érdekében, hogy korlátozzuk a fájdalom epizódjainak időtartamát és gyakoriságát a láb talpánál, lehetséges például néhány kis trükk, például:

  • Kerülje az esetleges irritálószereket (pl. Keskeny cipőket) és túlterheléseket (vegye figyelembe: orvosa tanácsára, hogy korlátozza a lábak mechanikai igénybevételét, használhatja a talpbetéteket, az ortéziseket vagy az ortopédiai talpbetéteket);
  • Legyen hideg vízzel és enyhe tisztítószerekkel a lábfürdő (alternatív megoldásként antibakteriális és nyugtató hatású, illatos levendula, teafa vagy rozmaring olaj);
  • A bőr barrier funkciójának helyreállításához használjon lágyítószereket / hidratálószereket.

Az életmód ugyanolyan fontos a lábfájdalom kezeléséhez.

A sportolás (a futás elkerülése) vagy bármely nap mozgatása segíthet a betegség kialakulásának elkerülésében, valamint a kiegyensúlyozott és túlzott mértékű étrendben, különösen a só és zsíros ételek tekintetében.

Más hasznos tipp a fájdalom megakadályozására a láb talpán az, hogy a lehető legnagyobb mértékben korlátozza az alkoholt és a dohányzást, ami nagymértékben befolyásolhatja a vérkeringést.