meghatározás
A statisztikák azt mutatják, hogy a tüdőrák 20% -a mikrocytomák (kissejtes tumorok), a fennmaradó 80% tripartizálódik nagysejtes karcinóma, epidermoid karcinóma és adenokarcinóma. A tüdőrák a hörgők vonalában lévő sejtekből származnak, és egy létfontosságú szerv károsodása potenciálisan halálos betegséggé válik; annyira, hogy az iparosodott országokban a rák okozta halálozás fő oka.
okai
A tüdőrák szorosan kapcsolódnak a dohányzáshoz, mind aktív, mind passzív módon: ennek megfelelően érthető, hogy a dohányzás eltörlése nagyon fontos szabály a tüdőrák megelőzésére. Ezt a neoplasztikus formát is erősen befolyásolja a nehézfémek, az azbeszt és a szennyezés gyakori expozíciója.
- Kockázati tényezők: előrehaladott kor, genetikai hajlam, kiegyensúlyozatlan étrend, COPD, idiopátiás tüdőfibrózis, férfi nem.
tünetek
A tüdőrák - ellentétben a hasnyálmirigy és a vesével, amely nem kezdődik nyilvánvaló tünetekkel - bizonyos figyelmeztetéseket adnak: állandó mellkasi fájdalom, vérkibocsátás köhögéskor (vér a köpetben) és krónikus köhögés. Egyéb kevésbé kifejezett tünetek a következők: agyi fájdalom, fogyás, váll fájdalom, nyelés fájdalma, láz, étvágytalanság, visszatérő tüdőgyulladás.
Az esetek 6% -ában tüdőrák tünetmentesek.
A tüdőrákról szóló információk - A tüdőrák kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt a tüdőrákot - tüdőrák kezelésére szolgáló gyógyszereket szedné.
gyógyszerek
A tüdőrák kezelését, mint a legtöbb rák esetében, nagymértékben befolyásolja a betegség terjedelme (beteg sejtek proliferációja), az érintett sejtek típusa és a beteg egészségi állapota.
Kissejtes tüdőrák (mikrocitomák) kezelésére 4-6 ciklus kemoterápiát (a rák széles körben elterjedt formája) vagy a kemoterápia (6 ciklus) + sugárterápia kombinációját ajánljuk, ha a tumor csak egy tüdőre korlátozódik. a lokalizált limfadenopátia. Ritkán a kissejtes daganatoknál műtétre van szükség.
A platinaszármazékok (ciszplatin vagy karboplatin) a kissejtes tüdőrák kezelésére választott gyógyszerek. Gyakran más gyógyszerekkel, például etopoziddal társítják őket.
- Ciszplatin (pl. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamine): a tüdőrák kezelésére az első napon 60 és 100 mg / m2 testfelszín között változó gyógyszeradagot kell szedni; ismételje meg a gyógyszer beadását minden 21 napban, más rákellenes szerekkel kombinálva.
- Karboplatin (pl. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA): általában az ajánlott dózis 300-600 mg / testtömeg-négyzetméterenként, naponta egyszer, 4 hétig tartandó. Forduljon orvosához.
- Etopozid (pl. Etoposide Teva, Vepesid): a hatóanyagot 35-50 mg / m2 kezdeti dózisban, intravénásan, naponta egyszer, 4-5 napig kell bevenni; alternatív módon 70-100 mg / m2 hatóanyagot, naponta egyszer, 4-5 napig. A tüdőrák kezelésére mindig vegye be ezt a gyógyszert más kemoterápiás szerekkel (platina-származékok).
Az úgynevezett "nem kissejtes" tüdődaganatok esetében a műtét minden bizonnyal az operatív tumorok fő sebészeti lehetősége; ezt követően fontos, hogy az adjuváns kemoterápia nagyobb biztonságot nyújtson a betegnek, hogy felszámolta az összes beteg sejtet. Ha a tüdőrákot nem lehet műtéttel kezelni, a mellkasi sugárkezeléssel kapcsolatos kemoterápia a legmegfelelőbb terápiás kombináció. A nem kissejtes tüdőrák kezelésében a platinaszármazékok a leginkább jelzett gyógyszerek; ezek összefügghetnek docetaxel, gemcitabin, topoizomeráz inhibitorok, paklitaxel és vinorelbin alkalmazásával.
- Docetaxel (pl. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere): a taxánosztályba tartozó gyógyszer a tüdőrák kezelésére 75 mg / m2 dózisban intravénásan adható meg (az infúzióban a \ t óra); ismételje meg az adagolást három hetes időközönként. Vegyünk platinaszármazékokkal kombinálva.
- Gemcitabin (pl. Gembin, tabin, gemzar): ciszplatinnal kombinálva, a nem működőképes tüdőrákos betegek első kezelésében, előrehaladott vagy áttétes szakaszban. A gyógyszer beadható 1 g / m2 dózisban (30 perc alatt), minden egyes ciklus 1-8-15. Napján, amely 4 hét (28 nap). Alternatívaként 1250 mg / m2 intravénásan, minden 21 napos ciklus 1-8.
- Irinotekán (pl. Irinotecan ACC, Campto): a gyógyszer a topoizomeráz gátlója, és néha a tüdőrák kezelésében használják, bár ez nem az elsődleges hatóanyag. Valójában gyakran használják a vastagbélrák kezelésére. Forduljon orvosához.
- Topotekán (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira): a hatóanyag egy másik topoizomeráz inhibitor és 1, 5 mg / m2 dózisban, 30 perces intravénás infúzióban, 5 egymást követő napon át (ismétlés) a ciklus 21 naponta, az első beadás kezdetétől számítva). Általában 4 ciklusra van szükség a rák kezeléséhez. A hatóanyag tabletták formájában is kapható (2, 3 mg / m2 naponta, 5 egymást követő napon át; 21 nap után ismételje meg).
- Vinorelbin (pl. Vinorelbine HSP, Navelbine): hetente 30 mg / m2 (6-10 perces injekció). Monoterápiában is alkalmazható. Alternatív megoldásként hetente 25-30 mg / m2 vinorelbint kell bevenni a ciszplatinnal kapcsolatban.
- Paklitaxel (pl. Abraxane, Paxene). A taxánok osztályába tartozó gyógyszerek - az emlő- és petefészekrák kezelésére széles körben alkalmazott gyógyszer mellett - a tüdőrák esetében 135 mg / m2 testfelületre vonatkoztatva (24 órán belül) kell alkalmazni. ), amelyet ciszplatin beadása követ, 3 hetente.
