általánosság
Az akut veseelégtelenség súlyos betegség, amelyet a vesék funkcionális kapacitásának hirtelen csökkenése jellemez.
Számos az akut veseelégtelenség okai. Ezek közé tartoznak például a myocardialis infarktus, a glomerulonefritisz vagy a hólyagrák.
Ha a kezelés azonnal és az okoknak megfelelő, jó a remény a vesefunkció helyreállítására.
A vesék rövid felülvizsgálata
A kettő közül a vesék a vizelet vagy a kiválasztó készülék fő szervei .
A kiválasztó készülék az anatómiai szervek és szerkezetek halmaza, amelyek felelősek a vizelet előállításáért és eltávolításáért.
Visszatérve a vesékhez, ezek a hasüregben vannak, az utolsó mellkasi csigolyák oldalán és az első ágyéki csigolyákon; szimmetrikusak és olyan alakúak, amelyek egy babhoz hasonlítanak.
A vesék legfontosabb funkciói:
- Szűrjük a vérben lévő hulladékanyagokat, káros anyagokat és idegen anyagokat, és vizeletké alakítjuk át.
- Állítsa be a vér hidrogén-só egyensúlyát .
- Állítsa be a vér sav-bázis egyensúlyát
- Eritropoietin glikoprotein előállítása.
A vesék anatómiája meglehetősen bonyolult: az alábbi képen egy általános humán vese fő anatómiai elemei láthatók.
Mi az akut veseelégtelenség?
Az akut veseelégtelenség súlyos betegség, amely a veséket érinti, és a vesefunkció gyors és hirtelen csökkenését jelenti.
Más szóval az akut veseelégtelenség kifejezés olyan körülményre utal, amelyben a vesék hirtelen és váratlan módon elvesztették funkcionális képességeiket.
Azonnali és megfelelő kezelés esetén az akut veseelégtelenség reverzibilis hatásokkal jár . A jelenléte ezért nem zárja ki a vesefunkció helyreállítását.
KIDNEY HIBÁS: A MEDICAL DEFINITION
A veseelégtelenség esetén az orvosok a vesék nem képesek megfelelően ellátni funkcióikat.
A RENÁLIS HIBA EGYÉB TÍPUSA: A KRÓNIKUS FORMA
A veseelégtelenség fokozatosan, lassú evolúciós mechanizmus miatt is kialakítható.
Amikor a fentiekben leírtak szerint a vesefunkció elvesztése következik be, az orvosok krónikus veseelégtelenségről beszélnek.
Az akut veseelégtelenségtől eltérően a krónikus veseelégtelenség olyan állapot, amelynek hatásai visszafordíthatatlanok, és amelyekre a kezelések csak lassítják a meggátolhatatlan romlását.
MIT TÖRTÉNIK, MIK KÖSZÖNJÜK SZÜKSÉGES?
Ha a vesefunkció meghibásodik, a különböző mechanizmusok kihagyásra kerülnek:
- A vérszintben jelen lévő hulladékok ártalmatlanításának mechanizmusa. Ez magában foglalja ezen anyagok fokozatos felhalmozódását és a vér következményeit.
A vérben felhalmozódó hulladékok mennyiségét leíró két fontos paraméter az azotémia és a kreatininémia .
Az azotémia a nem-fehérje nitrogén (vagy karbamid) koncentrációja a vérben; a nem-fehérje nitrogén a fehérje metabolizmusának hulladékterméke.
A kreatininémia viszont a kreatinin koncentrációja a vérben; a kreatinin az izomokban a kreatin metabolizmusából származó hulladék.
Magas azotémia és ugyanakkor a megnövekedett kreatininémia a vesék hibás működésének mutatói.
- A vér hidrogén-só egyensúlyának szabályozási mechanizmusa. Ez magában foglalja a folyadékok (ödéma) felhalmozódását a test különböző részein, például a lábakban vagy a bokákban.
- A vér sav-bázis egyensúlyának szabályozási mechanizmusa. Ebből következik az elektrolitok, például a foszfor és a kálium vérszintjének változása.
- Az eritropoietin termelési mechanizmusa.
okai
Az akut veseelégtelenség okai számosak, és meglehetősen összetett témát jelentenek.
Annak érdekében, hogy könnyebb legyen megérteni és tanulmányozni, az orvosok úgy döntöttek, hogy három széles kategóriába sorolják őket; kategóriák, amelyek három különböző típusú trigger feltételeket csoportosítanak:
- 1. kategória: olyan körülmények, amelyek lassítják vagy gátolják a vese közvetlen vérkeringését.
Ezek a feltételek a következők:
- Myocardialis infarktus (vagy szívroham);
- Szívbetegségek ;
- Májelégtelenség ;
- Az aszpirin, az ibuprofen, a naproxen és más hasonló gyógyszerek nem megfelelő mennyiségű bevitele;
- Allergiás reakciók ;
- Súlyos égési sérülések ;
- Súlyos kiszáradás ;
- Súlyos vérzés ;
- A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem megfelelő bevitele.
- 2. kategória: a vesék közvetlen károsodását okozó körülmények vagy események.
Ezek a feltételek a következők:
- Vérrögképződés a vesék artériás vagy vénás véredényeiben;
- A koleszterin lerakódások kialakulása a vese véredényeiben;
- Glomerulonefritisz ;
- Az úgynevezett hemolitikus-urémiás szindróma ;
- A vesék fertőzései ;
- Szisztémás lupus erythematosus ;
- Bizonyos gyógyszerek bevitele, beleértve a kemoterápiát és az antibiotikumokat, vagy más anyagok, például kontraszt folyadékok és zoledronsav;
- Többszörös mielóma ;
- Scleroderma ;
- Trombotikus trombocitopénikus purpura ;
- Alkohol, kokain vagy nehézfémek toxicitása ;
- Vasculitis .
- 3. kategória: olyan körülmények, amelyek blokkolják a vizelet áramlását a kiválasztó készülék szervei és szerkezetei között.
Ezek a feltételek a következők:
- Húgyhólyagrák ;
- A vérrögök képződése a húgyutakban ;
- Méhnyakrák, nőknél;
- Vastagbélrák ;
- Jóindulatú prosztata hipertrófia az emberekben;
- Vese kövek ;
- Prosztata rák, emberekben;
- A húgyhólyagot szabályozó idegszerkezetek sérülése .
AZ ACUTE RENAL FAILURE KOCKÁZATI TÉNYEZŐI
Az akut veseelégtelenségben leginkább veszélyeztetett betegek: idősek, cukorbetegek, magas vérnyomásban szenvedők, szívbetegek, vesebetegség hordozói, májbetegségben szenvedők, magas koleszterinszintű személyek az úgynevezett perifériás artériás betegség vére és hordozói.
Tünetek és szövődmények
Az akut veseelégtelenség tünetei és tünetei a következők:
| esemény | Következmény: |
hányinger Hányás és hasmenés. Gyakran a dehidratáció oka Gyakori vizelés és világos színű vizelet, vagy csökkentett vizelet és sötét vizelet A vizelési nehézség Vér a vizeletben | Nagy azotémia (hyperazotemia) |
Görcsök és izomgörcsök | Foszfor felhalmozódás a vérben (hyperphosphataemia) |
Szívritmuszavarok Izom paralízis | Kálium felhalmozódás a vérben (hyperkalemia) |
Az alsó végtagok ödémája (vízvisszatartás) Dyspnea és mellkasi fájdalom, pleurális effúzió és / vagy perikardiális effúzió után | A folyadékok felhalmozódása a szövetekben |
Fáradtság és gyengeség álmosság Memória problémák és zavar A koncentrálás nehézsége szédülés | Az eritropoietin termelés hiánya és az anémia kialakulása |
magas vérnyomás Az étvágytalanság Görcs Tartós csuklás Könnyű véraláfutások, a vérzés jelentős tendenciája miatt | Más vese mechanizmusok végrehajtásának elmulasztása |
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
A fent említett megnyilvánulások jelenlétének arra kell ösztönöznie az egyént, hogy azonnal forduljon a saját orvosához, és konzultáljon vele arról, hogy mit tegyen.
Az akut veseelégtelenség olyan betegség, amely megfelelő és időben történő kezelést igényel. Ellenkező esetben a beteg élete komoly veszélyben van.
SZÖVŐDMÉNYEK
Az akut veseelégtelenség önmagában más állapotok vagy betegségek szövődménye.
Ezt mondva, annak további romlása egybeeshet: a jelenlévő ödémák súlyosbodásával; a hiperkalémia súlyosbodása súlyos szívritmuszavarok megjelenésével, végül a dialízis szükségessége, végül a halál, különösen megfelelő vagy időben történő kezelés hiányában.
diagnózis
Az akut veseelégtelenség és annak kiváltó okainak helyes diagnosztizálásához az alábbiak alapvetőek: fizikai vizsgálat, kórtörténet, vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat és néhány diagnosztikai képalkotó vizsgálat.
Bizonyos helyzetekben elengedhetetlen lehet a vesebiopszia alkalmazása, mivel hasznos az okok tisztázásában.
VILÁGÍTÁS
A vérvizsgálatok lehetővé teszik az azotémia és a kreatininémia mérését, és ezekből a paraméterekből megérteni, hogyan működik a vesék.
URINE ANALYSIS
A vizeletvizsgálat tájékoztatást nyújt a veseelégtelenség okairól és jellemzőiről az egyénben.
kezelés
Az akut veseelégtelenség kezelése az okok kezelésére irányuló terápiát ( okozati terápiát ), egy olyan terápiát céloz, amely a tünetek és szövődmények ( tüneti kezelés ) javítására, a dialízisre és a körülményeknek megfelelő életmód elfogadására irányul . aktus.
Általában az akut veseelégtelenség a beteg kórházi felvételét igényli, amíg a vesefunkció meg nem kezdődik.
Röviden, az akut veseelégtelenség kezelésének célja az, hogy megszüntesse a fent említett állapot okát és helyreállítsa a normális vesefunkciót .
ACUTE RENAL FAILURE: SZÜMPTOMATIKUS TERAPIA
Általában az akut veseelégtelenség esetén az orvos által alkalmazott tüneti terápia a következőket tartalmazza:
- A vízvisszatartás elleni gyógyszerek (különösen a diuretikumok ) használata.
- A kálium felhalmozódását megakadályozó gyógyszerek beadása a vérben ( nátrium-polisztirol-szulfonát és hasonlók).
- A kalcium-infúziók alkalmazása a kalcium normál koncentrációjának a vérben való helyreállításához.
DIALYSIS
Röviden, a dialízis olyan kezelés, amely mesterségesen reprodukálja a vese bizonyos funkcióit, megtisztítja a vért a felesleges hulladékból és a vízből.
Ábra: dialízis
ÉRTÉKESÍTÉSI ÉS HOMEMÁDI ELŐÍRÁSOK
Általában minden akut veseelégtelenségben szenvedő beteg pontos kezelési utasításokat kap a kezelőorvosától arról, hogy milyen típusú diétát kell alkalmazni.
A terápiás folyamat alapvető sarokköve az orvos tervezett étrendjének betartása.
A leggyakoribb étrendi ajánlások a következők:
- Kerülje a túl sós ételeket.
- Előnyös az alacsony káliumtartalmú élelmiszerek.
- Korlátozza a fehérjében gazdag élelmiszerek lenyelését.
- Korlátozza a magas foszfortartalmú ételeket.
prognózis
Akut veseelégtelenség esetén a prognózis a kiváltó okoktól, a diagnózis és a kezelések időszerűségétől és végül a beteg általános egészségi állapotától függ.
megelőzés
Az egészséges életmódot követve a legkevésbé aggasztó vesebetegségek kezelése és bizonyos gyógyszerek használatának figyelembevétele a legfontosabb megelőző intézkedések az akut veseelégtelenség ellen.
