általánosság
A vese rák egy rosszindulatú neoplasztikus folyamat eredménye, amely a vese szövet sejtjeiben kezdődik.
Kezdetben a vesebeteg tünetmentes; valójában a legjellemzőbb tünetek (hematuria, oldalsó fájdalom, stb.) csak később jelentkeznek.
A vese biopsziája elengedhetetlen a vese-tumor súlyosságának pontos diagnosztizálásához.
A vese rák számos kezelése van. Általánosságban elmondható, hogy az első sorkezelés sebészeti jellegű, és a tumor tömegének eltávolításából áll.
Rövid anatómiai referencia a vesékről
A vesék kettő, és a kiválasztó berendezés fő szerveit képviselik; a húgyutakkal együtt alkotják a húgyúti rendszert .
A vesék a hasüregben helyezkednek el, az utolsó mellkasi csigolyák és az első ágyéki csigolyák oldalán szimmetrikusak és olyan alakúak, amelyek nagyon hasonlítanak a babra.
A legfontosabb vesefunkciók:
- Szűrjük meg a vérben lévő káros és idegen hulladékokat, és vizeletké alakítjuk át őket;
- Állítsa be a vér hidrogén-só egyensúlyát;
- Állítsa be a vér sav-bázis egyensúlyát;
A vese a artériából származik, és a vénás vénába belépő vénás rendszerbe tér vissza, amely a vena cava-hoz csatlakozik.
A vesék különböző struktúrákból állnak, amelyeket az olvasó az alábbi ábrán láthat:
Mi a vese rák?
A vese rák egy vese sejtben kezdődő rosszindulatú neoplasztikus folyamat eredménye.
MI A TUMOR?
Az orvostudományban a tumor és annak szinoníma neoplazia kifejezés a nagyon aktív sejtek rendellenes tömegét azonosítja, amely képes megosztani és kontrollálhatatlanul növekedni.
- Az orvosok rosszindulatú daganatról beszélnek, amikor a kóros sejttömeg nagyon gyorsan fejlődik, és elterjed a környező szövetekre és a test többi részére.
A "rosszindulatú daganat", a "rák" és a "rosszindulatú neoplazia" kifejezéseknek ugyanaz a jelentése.
A BETEGSÉG KIDNEY TÍPUSA
A legutóbbi orvosi vizsgálatok szerint több mint 200 különböző típusú vese rák van.
Az abszolút leggyakoribb típus - amely a klinikai esetek több mint 80% -át jelenti - az úgynevezett vese-karcinóma .
A vese karcinóma a vesefunkció, amely a nephron proximális vagy disztális tubulusából származik.
A második leggyakoribb típusú vese rák átmeneti sejtes karcinóma (vese).
A vese átmeneti sejtkarcinoma az adott átmeneti epitéliumot alkotó sejtekből származik.
járványtan
A vese rák elsősorban a férfiakhoz tartozó, 40-50 évesnél idősebbeket érinti.
Az Egyesült Királyságra vonatkozó statisztikai kutatások szerint a felnőtt populációban a nyolcadik leggyakoribb rosszindulatú formát jelentené, évente több mint 10.000 diagnózissal.
okai
Bármilyen rosszindulatú daganat a genetikai mutációk egy sorának következménye, amelyek befolyásolják a sejtes DNS-t, és ennek oka a neoplasztikus folyamatokra jellemző, megosztott eloszlás és növekedés folyamatának.
A vese rák nem kivétel.
MI A GYÓGYSZER-GYÓGYSZER ALAPJÁBAN GYÓGYSZERŰ GYAKORLATOKAT?
Az orvosok és a patológiás szakemberek figyelmen kívül hagyják a vese rákot okozó mutációk pontos okait, miközben biztosak abban, hogy milyen kockázati tényezők vannak.
Számos klinikai vizsgálat szerint a vesebetegséget előnyben részesítő legfontosabb tényezők a következők:
- Az elhízás és a túlsúly. Az elhízás és a túlsúly két olyan feltétel, amelyek növelik az ösztrogén szintjét a vérben (NB: az ösztrogének hormonok). Különböző tudományos tanulmányok alapján az ösztrogénszint emelkedése a normál szint fölött stimulálja a neoplasztikus sejtek fejlődését és növekedését;
- Cigaretta füst. A legfrissebb tanulmányok szerint a dohányosok kétszer nagyobbak a vesebetegség kockázatának, mint a nemdohányzóknál;
- Súlyos vesebetegség. Általában egy ilyen állapot dialízist igényel; úgy tűnik, hogy a dialízis olyan kezelés, amely a vesék rosszindulatú neoplazmájának kialakulására hajlamos;
- Egyes öröklött genetikai betegségek, köztük a tuberous sclerosis, Von Hippel-Lindau szindróma, stb.
- Bizonyos kémiai szennyező anyagok, például azbeszt, kadmium, benzol, szerves oldószerek és bizonyos herbicidek tartós kitettsége.
Egyéb vese rák kockázati tényezői:
- A magas vérnyomás;
- Bizonyos gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, például az ibuprofén (NSAID) hosszú időn át történő alkalmazása;
- Tagság a férfi nemben;
- A limfóma jelenléte;
- A fekete versenyhez tartozik.
Tünetek és szövődmények
További információ: Vese tumor tumor tünetei
Kezdetben a vesebeteg tünetmentes állapot, azaz nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül.
A vesebetegség első tünetei és tünetei az állapot közepes / előrehaladott szakaszában jelennek meg, amikor a tumor tömeg bizonyos dimenziókat feltételez.
Ilyen esetekben a leggyakoribb tüneti kép a következőket tartalmazza:
- Hematuria vagy vér a vizeletben. A beteg azonnal rájön, mert a vizelete vörös vagy sötétbarna színű;
- A dörzsölés vagy dörzsölés érzése azon a oldalon, ahol a beteg vese található;
- Erős fájdalom a beteg vesében;
- A testtömeg csökkenésével összefüggő megmagyarázhatatlan étvágytalanság ;
- Hosszú láz ;
- Ismétlődő fáradtság érzékelése;
- Anémia ;
- Általános rossz közérzet ;
- Éjszakai izzadás ;
- Hipertónia ;
- Az ödéma jelenléte a csípő és / vagy láb szintjén.
SZÖVŐDMÉNYEK
Előrehaladott stádiumban a vese rák behatolhat a szomszédos szövetekbe, és a test különböző szerveihez metasztázisokat terjeszthet, amelyek közül néhány szintén meglehetősen távol van az eredeti helytől.
A vesetumor metasztázisának leggyakoribb helye a tüdő és a csont.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
A kezelőorvosnak vagy annak a legközelebbi kórháznak azonnali expozíciós tünetei és tünetei a következők: fájdalom vagy duzzanat azokban a területeken, ahol a vesék tartózkodnak, és a vér jelenléte a vizeletben.
diagnózis
Általában vese-tumor kimutatására szolgáló diagnosztikai eljárás pontos fizikai vizsgálattal és gondos orvosi előzményekkel kezdődik. Ezután folytatódik a vizeletvizsgálat, a vérvizsgálatok és egy sor diagnosztikai képalkotó vizsgálat (hasi ultrahang, intravénás pyelográfia, hasi CT, hasi magmágneses rezonancia és vese arteriográfia). Végül egy vese biopszia véget ér.
Bármilyen metasztázis keresése a csontokban megköveteli a csontvizsgálat megvalósítását; a lehetséges metasztázisok keresése a tüdőben a CT-vizsgálat vagy a mellkas magmágneses rezonanciájának megvalósítását igényli.
Egy érdekes angolszász statisztika alapján a vese rák diagnózisainak mintegy fele véletlenszerűen fordul elő, a hasi ultrahang során más okok miatt.
RENAL BIOPSY
A vesebiopszia a legmegbízhatóbb teszt és megerősíti a vese rák gyanúját.
Ezenkívül lehetővé teszi a jelenlegi neoplasztikus állapot két fontos jellemzőjének megállapítását: stádium és fokozat .
- A rosszindulatú daganat fokozata → magában foglalja az összes információt a tumor tömegére, annak beszivárgó erejére és metasztasáló képességeire vonatkozóan.
- A rosszindulatú daganat mértéke → magában foglalja a tumorsejt-transzformáció mértékére vonatkozó összes adatot az egészséges társaikhoz képest.
kezelés
Ha többet szeretne megtudni: Vese rák kezelése
A vese rákos megbetegedés esetén alkalmazandó terápia számos tényezőtől függ, először is a daganat kialakulásától.
Jelenleg a vese neoplazmával rendelkező betegek számára rendelkezésre álló lehetséges kezelések listája a következőket tartalmazza:
- A beteg veséjének teljes vagy részleges eltávolítása. Ezt a műtétet nephrectomiának nevezik;
- A műtét alternatívái, nevezetesen: krioterápia, rádiófrekvenciás abláció, artériás embolizáció, sugárkezelés és kemoterápia;
- Az úgynevezett "célzott terápia" biológiai gyógyszerei (angol nyelven célzott terápia ).
SEBÉSZET
A nefrektómia a legtöbb vesebetegség elsődleges kezelése.
Háromféle típusú nefrektómia van: radikális nephrectomia, egyszerű nephrectomia és részleges nephrectomia.
Az olvasóknak emlékeztetni kell arra, hogy az emberi lény normális és egészséges életet is okozhat egyetlen vese esetén is.
ALKALMAZÁSI SZERVEZETEK
Az orvosok fontolóra veszik a krioterápia, a rádiófrekvenciás abláció, az artériás embolizáció, a sugárkezelés és / vagy a kemoterápia használatát, amikor a nefrectomiás műtét nem lehetséges.
CÉLZOTT TERAPIA
A célzott vese rák kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:
- A sunitinibet
- pazopanib
- axiti
- sorafenib
- tenszirolimusz
- everolimusz
- bevacizumab
prognózis
A vese rák prognózisa attól függ, hogy a diagnózis mennyire időszerű: először az állapot azonosítása történik, és annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a terápiák sikeresek.
A legfrissebb statisztikai vizsgálatok szerint:
- A korai stádiumban azonosított vesebetegek esetében a diagnózisból származó 5 éves túlélési arány 65 és 90% között van.
- A közepesen előrehaladott stádiumban, de még metasztatikusan detektált vesebetegek esetében a diagnózisból származó 5 éves túlélési arány 40 és 70% között van.
- A korai és metasztatikus stádiumban azonosított vesebetegek esetében a diagnózisból származó 5 éves túlélési arány 10-12%.
megelőzés
Mindaddig, amíg a kiváltó okok nem világosak, a vese rák megelőzése abszolút bizonyossággal lehetetlen.
Mit tehetsz?
Annak érdekében, hogy megvédjék magukat a vese ráktól, az orvosok tanácsot fordítanak a kockázati tényezőkre: nem dohányzás (vagy dohányzásról való leszokás), a testsúly ellenőrzése, a vérnyomás ellenőrzése és bizonyos vegyi szennyeződések elkerülése a vese rák kialakulásának lehetőségének csökkentése.
