Ödéma - okok és tünetek

Kapcsolódó cikkek: Ödéma

meghatározás

Az ödéma változó konzisztenciájú (lágy, rugalmas vagy kemény) folyadék felhalmozódása az intercelluláris terekben és a szövetek közepén, amely a duzzanat és a feszültség vagy a teljesség érzésében nyilvánul meg. Más tünetek általában az alapul szolgáló patológiával járnak.

Az ödéma eredetén bonyolult mechanizmusok vannak, mint például a kapillárisok megnövekedett permeabilitása, a nátrium-klorid megtartása a szövetekben és a nyirokvezetékeken keresztül történő elégtelen vízelvezetés.

Az ödéma hirtelen vagy lassan és fokozatosan megjelenhet, bárhol a testben, beleértve az agyat is. Az edemás rész digitális tömörítése egy ideig nyomot hagy (a fovea jele).

Az ödéma általános vagy helyi folyamatból (azaz a szervezet egy meghatározott körzetére korlátozódik) származhat.

Általános ödéma

A generalizált ödéma leggyakrabban szívelégtelenség, májelégtelenség és vesebetegség, például a nefrotikus szindróma okozza. Ez az utolsó állapot a glomerulusok károsodásából ered, és diffúz egyenletes ödéma, ascites, lábak duzzanata és a markáns bőrpántosság. Továbbá, a nefrotikus szindrómában a vizelet habos a figyelemre méltó proteinuria miatt, és a laboratóriumi vizsgálatok a fehérje-profil megváltozását (az albuminok csökkentését, a globulinok növekedését stb.) És a hiperlipidémiát mutatják.

A szívelégtelenség ödémája általában rosszabbodik este és eltűnik a pihenéssel; ez a tünet az artériás hipertóniával, a nocturiával, a hepatomegaliaval, a nehézségekkel járó dyspneaval és a paroxiszmális éjszakai, pulmonális repedésekkel, a jugularis vénák piacorával és az ortopédiával kapcsolatos. Jellemzően a szívelégtelenség ödémája leginkább a boka esetén nyilvánul meg, ha a beteg sétál, és a szakrális régióban, amikor a beteg beteg az ágyban.

A markáns fogyás, az izmok atrófiája és a bőr és a bőrrészek tropizmusának megváltozása okozta generalizált ödéma is előfordulhat a felszívódás következtében . Ebben az esetben a folyadékok felhalmozódása a bélnyálkahártya megváltozott abszorpciós képességének következménye. A malabszorpció oka lehet genetikai (pl. Celiakia), megszerzett (pl. Hasnyálmirigy-elégtelenség, májbetegség, epe betegségek és dysenteriás szindrómák) vagy iatrogén. A malabszorpciós szindrómák együttes tünetei közé tartozik a hasmenés, a steatorrhea (zsíros széklet), az anaemia, az aszténia és a csontváltozások.

A vízvisszatartásból adódó generalizált ödéma a hormonális változások miatt azonban a premenstruációs szindrómában van jelen. Ezt a rendellenességek (mint például a mellérzékenység, az ingerlékenység, az álmatlanság és a hasi puffadás) egy sora mutatja, amely ciklikusan fordul elő a menstruációs áramlást megelőző napokban.

Az általánosított ödéma bizonyos gyógyszerek alkalmazásával indukálható, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, az ösztrogén és a kalciumcsatorna-blokkolókat. Néhány esetben ehelyett egy külső vénás kompresszióból (tumorból, terhes méhből vagy hasi elhízásból) származik.

További lehetséges okok közé tartozik a krónikus vénás elégtelenség, a nyirokcsatornák diszfunkciója (lymphedema), a hosszantartó csábítás és a sós ételek túlzott fogyasztása.

Lokalizált ödéma

A lokalizált ödéma a vénás vagy nyirokcsont következménye, vagy allergiás, gyulladásos vagy fertőző folyamat . Ez a megnyilvánulás leggyakrabban az alsó végtagokat - a bokait, a lábát és a lábát - érinti, de az arcra és a kezekre is hatással lehet.

Az allergiás bőrforma a száraz bőr, a viszketés és az égés okozta rózsaszín-vöröses duzzanat, melyet a hisztamin és a vazoaktív anyag tömeges felszabadulása okoz. A rovarcsípések és az állati érintkezés vagy harapás (pl. Pókhal, medúza és kígyó) specifikus jeleket okoz.

A gyulladás által lokalizált ödéma körülhatárolt és nem túl rugalmas; emellett spontán fájdalmat és tapintást, vörösséget, hőt és duzzanatot (gyulladás tünetei) okoz.

Ha traumás eredetű, az ödéma a zúzódás, a torzulás és a törés jeleivel társulhat.

A vénás stázisban a folyadék felhalmozódása lágy és lokalizálódik a lábak, a bokák és a lábak szintjén. Általában ez az állapot az alsó végtagok nehézségének érzésével is összefüggésben van a vénák tágulása és kanyargós lefolyása (varikózus vénák) által, amit a hőség fokozott. A flebitisben a bőr vörös és forró, a vénás kábel esetleges jelenléte nyomás alatt fájdalmas.

A lokalizált nyirok-ödéma viszont kezdetben puha, fovea nélkül, és összefüggésben állhat a limfangitisz jeleivel, vöröses és duzzadt regionális nyirokcsomókkal, a varikózus vénák és a bőrfekély hiányában.

Az ödéma egyéb okai a lágyszöveti fertőzések (pl. Cellulitisz, nekrotizáló myofascitis, stb.), Nyirokfilária és szepszis.

Az ödéma természetben is iatrogén lehet, mint például a nyirokcsomók eltávolítása az onkológiai sebészetben vagy sugárkezelésben.