általánosság
A presbycusis az öregedéssel kapcsolatos hallásképesség csökkenése vagy elvesztése. A legvalószínűbb, hogy a presbycusis az egyik érzékszervi hiány, amely az időseknél fordul elő leggyakrabban.
Általánosságban elmondható, hogy a presbycusis esetében előforduló halláskárosodás kvalitatív és kvantitatív, és inkább lassan fejlődik és fejlődik. Kezdetben a betegnek nehéz lehet csak bizonyos típusú hangokat érzékelni (általában a magasabb frekvenciákat), de később a halláscsökkenés általában növekszik és rosszabbodik.
Általában a presbycusis 65 éves kortól észrevehető rendellenességgé válik, és nagyobb arányban jelentkezik a férfi betegeknél, mint a női betegeknél.
okai
Mint már említettük, a presbyacusis a beteg korához kapcsolódó tényezőkhöz kapcsolódik. E tekintetben meg kell jegyezni, hogy az előrehaladó korban bekövetkező halláscsökkenés, de amelynek oka más, az öregedési folyamatokhoz nem kapcsolódó tényezők, nem tekinthető presbycusisnak. Nagyon gyakran azonban nagyon nehéz pontosan meghatározni, hogy mely tényezők felelősek közvetlenül a halláshiányért.
Az öregedéssel járó korban - így az öregedéssel - számos olyan változás következhet be, amelyek a hallókészüléknél előfordulhatnak, és amelyek a presbycusis kialakulásához vezethetnek. Ezek a következők:
- A tüskés membrán vastagsága;
- Corti orgona sejtjeinek degenerációja (a cochlearis csatornában elhelyezkedő szerv, amely a hangimpulzus központi szintű átviteléért felelős);
- A basilar cochlea membrán rugalmasságának elvesztése;
- A hallókészülékben jelenlévő szempillák számának csökkenése;
- Degeneratív folyamatok, amelyek az osszikuláris ízületek szintjén fordulnak elő;
- Az érrendszer megváltozása, amely kezdetben az alap és a cochlea csúcsán fordul elő, hogy elérje a központi területeket;
- A hiperosztózis jelenségei által okozott idegszálak tömörítése.
Az elmondottak fényében lehet kitalálni, hogy az öregedéssel összefüggő, a belső fülben előforduló változások okozzák az presbikciót, míg a középfülben és a külső fülben előforduló változások jelentősen befolyásolják alacsonyabb a halláskárosodás e korfüggő formájának etiológiájában.
besorolás
A jelenleg ismert presbycusok különböző formái az érintett belső fül részének és a halláskárosodáshoz vezető károsodás típusának megfelelően oszthatók meg.
E besorolás alapján tehát megkülönböztethetünk:
- Neural presbycusis a bazális membrán változásai miatt, és a szavak megkülönböztetésének fokozatos nehézségével jellemezhető.
- A szenzoros presbikció, amelyre jellemző a degeneráció, amely főleg a cochlearis szintjén fordul elő.
- Strialis vagy metabolikus presbycusis, amelyre jellemző, hogy az érrendszer szintjén előforduló változások következnek be.
- Vegyes presbycusis, amelyben a halláskárosodást nem egyetlen patogenetikai mechanizmus okozza, hanem egy sor különböző degeneráció és változás, amelyek ugyanazon hallókészülék különböző területein jelentkezhetnek;
- Határozatlan presbycusis .
Tünetek és kapcsolódó rendellenességek
A presbycusis kezdeti tünetei általában enyheek. Tény, hogy a páciensnek csak nehézségei vannak a magas frekvenciájú hangok csak bizonyos típusainak észlelésére, és általában nem súlyozzák őket.
Az idő múlásával azonban az egyén nehezen észleli az alacsonyabb frekvenciákon még a hangokat is, akárcsak a beszélgetések nagy nehézségekkel való megértéséhez, különösen, ha több ember között és / vagy a környező zaj jelenlétében fordul elő. .
Ezenkívül nem ritka, hogy a presbycusisban szenvedő betegek más hallási rendellenességek, például tinnitus és egyensúlyi zavarok is szenvednek.
Végül, tekintettel arra, hogy az presbycusis jelentősen befolyásolhatja az idősek életét, a szenvedő betegek gyakran társadalmi elszigeteltséget és depressziós jelenségeket tapasztalhatnak.
diagnózis
Az presbycusis diagnózisa az audiometriai vizsgálat során pontosan elvégezhető. Valójában a halláskárosodásban szenvedő betegek a hallásküszöb jellegzetes növekedését mutatják a nagyfrekvenciás területen, amit a tónusos audiometriai vizsgálat is kiemel.
Továbbá a presbycusis általában kétoldalúan történik.
kezelés
Sajnos, nincsenek speciális gyógyszerek vagy akár egy végleges gyógyítás a presbycusis kezelésére. Vannak azonban olyan terápiás megközelítések, amelyeket követhetünk annak érdekében, hogy javítsuk a betegség hallgatói és kommunikációs képességeit.
Részletesebben, hallókészülékek és cochlearis implantátumok alkalmazhatók .
A hallókészülékek olyan elektronikus eszközök, amelyek képesek a mikrofon jelenlétének köszönhetően a hang észlelésére. A hangot ezután egy speciális erősítő erősíti, és egy hangszórón keresztül a fülre küldi.
A cochlearis implantátumok azok számára készültek, akik nem részesülnek a fent említett hallókészülékek használatából; ezeket a segédeszközöket sebészeti úton be kell helyezni a beteg fülébe.
Miközben a hallókészülékek egyszerűen erősítik és továbbítják a hangot a fülben, a cochlearis implantátumok úgy vannak kialakítva, hogy a belső fül megváltozott vagy degenerált részének funkcióját teljesítsék, és az információkat közvetlenül a cochlearis idegre küldjék, ami ezért nem sérülhet meg, de teljesen működőképes.
Egyes esetekben ezek a rendszerek külső hallókészülékekkel együtt is használhatók.
Végül, a presbycusisban szenvedő páciens számára hasznos lehet a fent említett terápiás megközelítések összekapcsolása hallási rehabilitációval, amely magában foglalja a szájnyelv felismerését és értelmezését is .
Mindenesetre az orvos, aki szigorúan egyéni alapon állapítja meg a legjobb terápiás stratégiát az egyes betegek számára, mind a presbyacusis okozta kár típusától, mind a halláskárosodás súlyossági fokától függően. ugyanaz a páciens.
