Az AIDS kezelésére szolgáló gyógyszerek

meghatározás

Az "AIDS" rövidítés a megszerzett immunhiányos szindróma rövidítése: a HIV vírus által okozott súlyos szerzett immunhiányos szindróma (1. és 2. típus). Más szóval, az AIDS egy immunrendszeri rendellenesség, amelynek vírusos etiológiája felelős az immunrendszer megváltoztatásáért, ami viszont a CD4 + T limfociták hiányának (vírus célpont) miatt következik be.

okai

Az AIDS-et az I. vagy II. Típusú humán immundeficiencia vírus által okozott fertőzés okozza (a Lentivírus alcsaládhoz tartozó retrovírus ), amelyet főleg szexuális, anyai-magzati vagy vérrel (fertőzött vérátömlesztések, fertőzött fecskendők injekciói) továbbítanak., hemofília, stb.).

tünetek

Az AIDS egy finom betegség, amely lassan, de meggátolhatatlanul halad előre: a késleltetési időszak valójában körülbelül 8-10 évre becsülhető, amelyben a beteg nem veszi észre, hogy fertőzött. Ezen időszak után az első patológiák az immunkárosodással arányos intenzitással jelentkeznek: étvágytalanság, agyvérzés, cachexia, hasmenés, súlycsökkentés, migrén, láz, nyirokcsomók duzzanata, sárgaság, torokfájás, tüdőgyulladás, éjszakai izzadás, köhögés, toxoplazmózis, remegés. Komplikációk: Az AIDS fokozza a daganatok kialakulásának kockázatát.

Tájékoztatás az AIDS-ről - Az AIDS kezelésére szolgáló gyógyszerek nem az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítésére szolgálnak. Mindig forduljon kezelőorvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt az AIDS - AIDS kezelési szereket szedné.

gyógyszerek

Napjainkig az AIDS nem gyógyítható, annak ellenére, hogy a kutatás nagy előrelépést tett, ami a várható élettartamot 30 év körül növeli. Egyes gyógyszerek valójában képesek lelassítani vagy akár blokkolni az AIDS degenerációját; ajánlott terápiás kurzus elvégzése kizárólag a szakemberek felügyelete alatt.

Így megállapították, hogy az AIDS-ből nem lehet helyreállítani, a kábítószerek feltételezése - bár rendkívül mérgező és veszélyes, ha válogatás nélkül használják fel:

• antiretrovirális kezelés
• gyógyítja meg a fertőzések megelőzését: a HIV-vírus károsítja a T-limfocitákat, ezért az immunrendszer egyre inkább gyengül és érzékeny a bakteriális fertőzésekre.
• rákterápia (HIV-fertőzéssel kapcsolatos)
• növekedési faktorok beadása
• palliatív terápiák, amelyek célja a tünetek csökkentése

Antiretrovirális gyógyszerek az AIDS kezelésére

• Efavirenz (pl. Sustiva, Stocrin) Farmakológiai besorolási osztály: reverz transzkriptáz nem nukleozid inhibitorai. Felnőtteknek ajánlott naponta egyszer 600 mg hatóanyagot szedni. A 3 és 17 év közötti gyermekek és fiatalok esetében a dózis a testsúlytól függ. A gyógyszer szedhető önmagában vagy más hatóanyagokkal kombinálva (pl. Atripla: 600 mg efavirenz + 200 mg emtricitabin + 245 mg tenodovir-dizoproxil).
• Nevirapin (pl. Nevirapina Teva, Viramune) Farmakológiai besorolási osztály: nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok. A gyógyszert általában más antiretrovirális hatóanyagokkal kombinálják, amelyek fokozzák hatását. A terápiát naponta egyszer 200 mg hatóanyaggal kezdjük, 2 hétig: a dózis alacsony, hogy megfigyelje a bőrreakciókat, a gyógyszer tipikus mellékhatását. Ha súlyos mellékhatásokat nem észlel, vegye be a gyógyszert (200 mg) naponta kétszer.
• Ritonavir (pl. Norvir), a gyógyszer a proteázgátlók osztály szerinti farmakológiai osztályába tartozik, és az AIDS-et más antiretrovirális gyógyszerekkel kombinálva, különösen a terápiában részesülő betegeknél, két évig. Az AIDS kezelésére naponta kétszer 600 mg gyógyszert szed. A gyógyszert, amint azt korábban említettük, gyakran kombinálják más antiretrovirális hatóanyagokkal, mint a primer terápia fokozását: hasonló helyzetekben a gyógyszert farmakokinetikai fokozóként alkalmazzák (indikatív módon a dózis 100-200 mg, egyszer / kétszer egy alkalommal). nap).
• Enfuvirtid (pl. Fuzeon): terápiás tevékenységét a HIV-vírus gazda-sejten belüli gátlásával gyakorolja; ezt a gyógyszert általában második választásként adják azoknak a betegeknek, akik korábban már vírusellenes szerekkel kezeltek (fentebb leírták), de akik nem jelentettek nyilvánvaló előnyöket. Az intravénásán vagy intramuszkulárisan (a karon vagy a combon) az AIDS-ben szenvedő felnőttek indikatív adagja naponta kétszer 90 mg. Ne vegyen be 6 év alatt.
• Amprenavir (pl. Agenerase): (farmakológiai besorolási osztály: proteázgátlók) 12 évesnél idősebb gyermekeknél és AIDS-ben szenvedő felnőtteknél ajánlott 600 mg-os dózisban bevenni a dózist. 24 órás adag. A hatásosság fokozódik, ha naponta kétszer 100 mg ritonavirt adnak ehhez az anyaghoz.
• Foszamprenavir (pl. Telzir): a farmakokinetikai osztályba tartozó proteáz inhibitorok. Ez az amprenavir prodrugja. Naponta kétszer 700 mg-ot vegyen be (a felnőttek és a 6 és 12 év közötti gyermekek indikatív adagja, több mint 39 kg).
• Raltegravir (pl. Isentress): ajánlott 400 mg-os dózisban szájon át, naponta kétszer, HIV-fertőzött felnőtteknél. A 16 éves vagy annál idősebb gyermekek AIDS-ben való indikatív adagja megegyezik (naponta kétszer 400 mg).

Az egyéb, az AIDS-terápiában kevésbé használt vírusellenes szerek közé tartoznak:

• Atazanavir (pl. Reyataz) naponta egyszer 300 mg, 100 mg ritonavirrel kombinálva. Vegye ki a terméket teljes gyomorban.
• Lopinavir (pl. Kaletra): a lopinavir mellett a farmakológiai készítmény egy másik hatóanyagot, ritonavirt is tartalmaz. Jelzésként naponta kétszer vegyen be három kapszulát (133, 3 mg lopinavir és 33, 3 mg ritonavir) 2 és 12 év közötti AIDS-ben szenvedő gyermekeknél, akik 40 kg-nál nagyobbak. A HIV-fertőzés kezelését első alkalommal kezelő felnőtteknek naponta 4 kapszulát kell bevennie. Forduljon orvosához.
• Az AIDS-tünetek kezelésére szolgáló Nelfinavir (pl. Viracept) gyógyszerkészítmények tablettákban és orális porokban is megtalálhatók. Naponta kétszer 1250 mg-ot, naponta háromszor 750 mg-ot, lehetőleg teljes gyomorban kell bevenni.
• A tipranavir (pl. Aptivus) kapszula vagy orális szuszpenzió formájában ajánlott 500 mg-os dózisban, naponta kétszer, lehetőleg teljes gyomorban. A fent leírt dózis különösen felnőtteknek és 12 évnél idősebb AIDS-es gyermekeknek szól, akiket legalább két évig antiretrovirális gyógyszerekkel kezeltek.
• Zidovudin (pl. Trizivir, Combivir): az AIDS kezelésére használt gyógyszer (osztály: nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok). Általában más HIV-ellenes hatóanyagokkal (pl. Lamivudin, abakavir) kapcsolódik. A dózist az orvos állapítja meg a beteg állapota (életkor, egészség, súly stb.) És a hatóanyag jelenlétében.
• Tenofovir (pl. Atripla, Truvada): ezt a hatóanyagot gyakran olyan kombinációban is alkalmazzák, mint az efavirenz és az emtricitabin (korábban elemzett). Néha önmagában alkalmazzák (pl. Viread) 245 mg / nap dózisban (1 tabletta) étellel.

Immunoglobulinok : az immunoglobulinok beadása az AIDS kezelésére intravénásan történik. Különösen alkalmas a HIV-es gyermekek számára: az általános dózis 400 mg / kg (1 adag) 2-4 hetente, különösen súlyos ismétlődő fertőzések esetén az év során.

AIDS a terhesség alatt :

még akkor is, ha a HIV-vírust anyai-magzati úton lehet továbbítani, a megfelelő és azonnali gyógyszeres terápia biztosan megakadályozza a betegségnek a születendő gyermekre történő átvitelének kockázatát. Az anya zidovudint (monoterápiát) vagy több antiretrovirális gyógyszert kombinálhat, amely csökkenti a vírusnak a magzatba történő átvitelének esélyét és az anya számára megfelelő terápiát jelent (a 16. héttől kezdődően).

Keropozitivitás esetén kerülje a szoptatást: a vírus az anyáról az újszülöttre is átjuthat anyatejjel keresztül. Mesterséges szoptatás javasolt.

Az AIDS kezelésére szolgáló palliatív ellátás és kezelések

Az antiretrovirális kezeléshez párhuzamos terápiaként alkalmazott gyógyszerek nem hatékonyak a HIV vírus ellen, ezért a betegségből való gyógyulás érdekében hiába vannak; mindazonáltal az úgynevezett "palliatív" gyógyszerek alkalmazása mindenképpen elengedhetetlen ahhoz, hogy a beteg jobban éljen a betegséggel, kevesebb fájdalommal:

• Megfelelő táplálékfelvétel: hasznos a táplálkozási dekompenzáció kiegyensúlyozására (az AIDS befolyásolja az éhségérzetet)
• Hasmenés esetén antidiarrhealis szereket kell adni
• A dehidratáció (hasmenés / hányás) gyógyítására elektrolitok, kálium, nátrium, rizs keményítő, glükóz stb. Ezt a terápiát szájon át (táplálkozással vagy specifikus termékekkel történő kiegészítéssel) vagy intravénásan lehet bevenni, ha a beteg nem megfelelően táplálkozik.
• A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a vérnyomás értékeinek korrigálására szolgálnak, ha a beteg is magas vérnyomásban szenved
• Anabolikus szteroidokat csak nyilvánvaló és veszélyes fogyás esetén lehet szedni
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők és az opiátok beadása hasznos a másodlagos betegségek által okozott fájdalom nyugtatásában, az AIDS összefüggésében: a HIV vírus, amint láttuk, gyengíti az immunrendszert, így jobban ki van téve a szervezetnek a bakteriális fertőzéseknek és tumoroknak.
• Az AIDS-ben szenvedő betegeket a tapasztalt személyzet és a családtagok is pszichológiailag támogatják

Megelőzés: hogyan lehet megelőzni az AIDS-et

Egyértelmű, hogy a HIV-fertőzés megelőzése elengedhetetlen a betegség elkerüléséhez:

1. Kerülje a nem védett szexet a veszélyeztetett emberekkel
2. A véradók kizárása veszélyben van
3. Ne használjon drogokat (alapvető, etikai és erkölcsi szabály, amelyet mindig követni kell, nem csak AIDS-megelőzésként)
4. Ne használjon fertőzött fecskendőket
5. Kerülje a terhességet, ha a nő HIV-pozitív
6. A mesterséges szoptatás előnyben részesül anyai szeropozitivitás esetén