általánosság
A humerális trokit a humerus proximális végének oldalsó csontfolyama . Egyszerűbb értelemben ez a jellegzetes kiemelkedés a karcsont felső részének külső oldalán található.
A humerális trokit anatómiailag fontos csontterület, hiszen három a négy izomzatból áll, amelyek a váll ismert rotációs mandzsettaját alkotják.
A váll rotációs mandzsetta egy izom-ínkomplex, amely a kar legfontosabb mozgásaihoz szükséges.
Az emberi test csontos elemeihez hasonlóan a humerális trokit is törésnek van kitéve.
Mi az a Homeric Trochite?
A humerális trochit a humerus fontos kiugrása (vagy folyamata), vagyis a kar csontja .
Az emberi anatómia esetében a humerális trokitit a humerus nagy tuberkulusaként is ismert.
Humerus felülvizsgálata
Az emberben a humerus az egyenletes csont, amely a kar vázát képezi; a kar az egyes felső végtagok anatómiai része, amely a válltól a könyökig terjed.
A humerus a hosszú csontok kategóriájába tartozik, és részt vesz két fontos ízület kialakulásában: a váll vállszálú artikulációja, a fenti és a könyök csuklója .
Mint bármelyik hosszú csont, a humerus három fő részre osztható: proximális vég (vagy proximális epiphysis ), test (vagy diaphysis ) és disztális vég (vagy disztális epiphysis ).
A humerus proximális vége a felső része, vagyis a vállát határoló rész, amely részt vesz a glenohumerális csuklóban; a humerus teste a középső része, azaz a proximális vég és a disztális vég között; végül a humerus disztális vége az alsó része, azaz az az alkar, amely az alkarra hat, és amely a könyökcsuklót képezi.
Funkcionálisan a humerus fontos, mert:
- Az egész felső végtag, különösen a kar mozgása szempontjából alapvető ízületekben részt vesz;
- Elfogadja az említett ízületek mozgását támogató izmokat;
- Kisgyermekeknél ez a négy lábú mozgás támogatása.
anatómia
Bevezetés: a humerális trocitis következő anatómiai leírásának teljes megértése érdekében az olvasóknak tanácsot kell találniuk a humerusra vonatkozó számokat.
A humerális trokit a humerus proximális végén elhelyezkedő csontfolyamat, az úgynevezett humerális fejhez képest oldalirányban, és az úgynevezett kisebb tuberkulushoz képest posterolaterális helyzetben.
Melyek a humerus feje és a kisebb tuberkulus?
- A humerus feje: a csukló legelső része a felülről megfigyelhető.
Mediális irányba vetítve a humerus feje egy félgömb alakú nyúlvány, amely sima felületű, porc jellegű.
Feladata, hogy a lapocka glenoid üregében (vagy glenoid fossa) a hüvelybe illeszkedjen, és a váll glenohumerális ízületét hozza létre.
- Tubercle minor: csontfolyamat (vagy csontos nyúlvány) csökkentett méretű, mediális és elülső helyzetben a humerális trokithoz képest.
Egyetlen arccal, az elülsõvel ellátott kisméretû tuberkulzusnak fontos feladata, hogy a rotációs mandzsetta izomzatának fejrészét a subcapularis izomnak nevezze .
A felső és az oldalsó felületek
A humerális trókiton két felszín van felismerhető, amelyekhez az anatómikusok a felső és az oldalsó felületek nevét adták, egyértelműen utalva az egyik helyzetére a másikhoz képest.
A kevésbé fontos, azaz az oldalsó felület leírásától kezdve ez konvex és durva érintés, és folytonos a humerus testének oldalfelülettel.
A felső felület viszont csak enyhén lekerekített területként jelenik meg, amelyen három sík terület van megkülönböztetve, melyet felső oldalnak, medián oldalnak és alsó oldalnak neveznek.
A humerális trochit felső felületének három oldala pozíciójuk szerint nagyon fontos funkciót fed le, amelyet a következő fejezet tárgyal.
Interkubuláris horony
Annak elején (tehát a humerus elülső részén), hogy meghatározzuk a humerális trochit kiterjesztését, nyilvánvaló hasadék van, amelyet az anatómikusok intertubercularis szuszpenziónak neveznek.
Az intertuberculáris sulcus valójában a humerális trokit és a szomszédos kis tuberkulzus közötti határ; valamint egy határvonal, két másik okból is fontos:
- Belsejében az ún. Bicepsz brachialis izom hosszú fejéhez tartozó ínt vezeti;
- Felszíni margóin (az intertubercularis sulcus ún. Ajkai) a pectoralis major, a nagy kerek és nagy dorsalis inak kerülnek be.
függvény
A humerális trokit anatómiailag fontos csontterület, mivel a supraspinatus izom, az alsó gerinc izomzatának hajlata és a kis kerek izomzat inakja a felső, középső és alsó oldalon található.
Mint talán néhány olvasó már tudja, ezek a három említett izmok a váll úgynevezett rotator mandzsettajába tartoznak .
Felső arc → Supraspinatus izom
Középső arc → Izom a száj hátsó részén
Alsó oldal → Kis kerek izom
Rotator mandzsetta: mi ez és milyen funkciókkal rendelkezik?
A forgórész mandzsetta a váll fontos izom-ínkomplexuma, amely stabilitást biztosít az utóbbi számára, és lehetővé teszi a hosszabbítás, a belső forgás, a külső forgás, a felkarolás, a felemelkedés és a kar körkörös mozgását.
A forgó mandzsetta pontos összeállításához négy izom és viszonylagos inak.
A cikkben már említettük mindegyiküket, a szóban forgó izmok - melyeket érdemes megjegyezni, figyelembe véve a fontos funkciókat - a következők:
- A supraspinatus izom (vagy supraspinatus vagy supraspinatus) felső helyzetben.
- Az subscapularis izom, elülső helyzetben (NB: a behelyezéshez lásd az előző tanulmányt a kisebb humerus tubercle-ről).
- A hátsó helyzetben a gerincizom (vagy infraspinatus) és a kis kerek izom.
Rotátor mandzsetta izom | függvény |
Supraspinatus izom | körözés |
Subscapularis izom | A kar belső forgása körözés |
Orsó izomban | A kar külső forgása |
Kis kerek izom | Karhosszabbítás A kar belső forgása A kar külső forgása körözés |
betegségek
Az általa elfoglalt pozíció miatt a humerális trokitot mind összetett típusú (tehát a tartós gravitáció), mind pedig a lebomlott típusú töréseknek (tehát jelentősen relevánsnak) tesszük ki.
A legtöbb esetben a humerális trocitis törése a véletlen esés következménye, amikor az áldozat közvetlenül a váll oldalirányú részével vagy a hipertóniás karral érintette a talajt.
A humerális trokitisz súlyosabb törése esetén a rotációs mandzsetta egy vagy több elemének és / vagy az úgynevezett diszlokált vállának sérüléseit hozzáadhatjuk a csont fragmentációhoz.
A humerális trochit összetett törése
A humerális trochit összetett törése a befogott gravitáció sérülése, amelyben a törött csontrész megtartja természetes anatómiai helyzetét.
A váll fájdalomért és a kar mozgásának korlátozásáért a humerális trokitisz összetett törésének epizódjait standard röntgenvizsgálattal nehéz diagnosztizálni; valójában, hogy azonosítsák őket, egy kimerítőbb diagnosztikai képalkotó tesztre van szükség, mint például a mágneses rezonancia leképezés.
Nagyon gyakori azoknál, akik a kerékpártól vagy a síléstől való rossz esés áldozatául esnek, a humerális trochit összetett törése általában nem igényel műtétet, hanem csak:
- Az érintett felső végtag váll-kar komplexének vakolással történő rögzítése;
- A vállkarok többi része;
- A fájdalomcsillapítók alkalmazása, különösen a kezelés korai szakaszában;
- Fizioterápia a törés megszilárdulása után.
Bár nem súlyos sérülések, a humerális trochit összetört törései időbe telik a gyógyuláshoz; sőt, azok, akik az áldozatok, a konszolidáció után több hónapig továbbra is enyhe fájdalmat vagy kényelmetlenséget érezhetnek.
A humerális trochite eltolódott törése
A humerális trokitisz elmozdult törése jelentős súlyosságú sérülés, amelyben a törésnek kitett csontrész természetes anatómiai helyzetéhez képest elmozdult.
A röntgensugárzással könnyen kimutatható, a humerális trokitisz elmozdult törésének epizódjai erős fájdalmat okoznak, súlyosan korlátozzák a kar mozgatásának képességét, és gyakran összekapcsolódnak a rotátor mandzsetta vállának és / vagy sérüléseinek eltűnésével (logikai következményekkel jár a tünetekre). ).
A humerális trochitis elmozdult törése csak a műtét során gyógyul. A műtét valójában az egyetlen olyan kezelés, amely lehetővé teszi a csont konszolidációját és lehetővé teszi a rotátor mandzsetta esetleges sérülésének javítását vagy a váll diszlokációjának helyreállítását.
Nyilvánvaló, hogy a műtét után a beteg immobilizálódik az érintett felső végtagon, pihennie kell, és a törés megszilárdulása után számos fizioterápiás kezelést kell követnie.
A humerális trokit elhagyott töréséből származó helyreállítási idők nagyon hosszúak, és a beteg a következő évekre is hatással lehet a sérülésre.