meghatározás
A keratoconjunctivitis egy patológiai állapot, amelyet a szaruhártya (keratitis) és a kötőhártya (kötőhártya-gyulladás) egyidejű gyulladása jellemez.
A keratoconjunctivitis különböző alkategóriái vannak, amelyek lényegében az okozati ágens és a tünetek alapján különböznek egymástól.
A szaruhártya és a kötőhártya gyulladás leggyakoribb formái a következők:
- Száraz keratokonjunktivitás (vagy száraz szem szindróma)
- Epidemiás keratoconjunctivitis (adenovírusból)
- Tavaszi keratoconjunctivitis (vagy vernal)
Száraz keratokonjunktivitás
Az idős és középkorú nőkre jellemző, hogy a száraz keratokonjunktivitás a szemirritáció gyakori oka, amely minden olyan körülményből származik, amelyet a lakrális szekréciós folyamatok megváltoztatása jellemez.
A jelenség
Száraz szem szindróma néven is ismert, a száraz keratokonjunktivitás fájdalmat és égő szemeket okoz, gyakran okuláris hyperaemiával (vörös szemekkel), fotofóbiával (fény intolerancia), homályos látással és kontaktlencse viselésével.
Néhány érintett betegnél megfigyelhető a sztrájkos nyálkahártya megjelenése a szem körül vagy annak körül. Súlyos esetekben a száraz keratokonjunktivitás a szaruhártya-fekély kialakulásához vezethet: hasonló helyzetekben az érintett beteg a szaruhártya perforációját és kiterjedt szemfertőzését fenyegeti.
További információ: Tünetek Száraz szem szindróma
OKOK
A tipikus száraz szem, amely a keratokonjunktivitás ilyen formáját kíséri, súlyos patológiákhoz vezethet, mint például a Sjögren-szindróma *, vagy az allergiás kötőhártya-gyulladás * és a blefaritis * szövődménye lehet. Még néhány alkalmatlan viselkedési szokás lehet a száraz keratokonjunktivitás lehetséges kockázati tényezői: egyes betegeknél a száraz szem szindróma tipikus tünetei pontosan a gyenge környezeti nedvesség miatt jelentkeznek. Ezért a légkondicionálókat és a konvektorokat mérsékelten és óvatosan kell használni.
* Szószedet
- Sjögren-szindróma: komplex autoimmun rendellenesség, amelyet a könnycseppek és más exokrin mirigyek pusztulása jellemez.
- Allergiás kötőhártya-gyulladás: az allergén által kiváltott kötőhártya gyulladása (pl. Pollen, kontaktlencsék stb.)
- Blefaritis: a szemhéj általános gyulladása
THERAPY
A száraz keratitis kezelése a gyulladás jellegétől függ. Amikor az ok a bakteriális fertőzésekben rejlik (például a streptococcus által támogatott), a leggyakrabban megjelölt gyógyszerek helyileg alkalmazott antibiotikumok, amelyeket szemcseppek formájában kell a szembe tölteni. Az allergiával kapcsolatos száraz keratokonjunktivitás esetén az antihisztamin szemcseppek eltávolíthatják az olyan tüneteket, mint a szemégés és a viszketés.
Ha a száraz szemek egyszerűen az alacsony környezeti nedvességtől függnek, a mesterséges könnyek kétségtelenül javítják a tüneteket: ebben az esetben ajánlott a környezeti párásító használata.
Epidemiás keratoconjunctivitis
OKOK
A szaruhártya és a kötőhártya gyulladásának ilyen formáját elsősorban az adenovírus által támogatott fertőzés okozza, ugyanazokat a kórokozókat, amelyek részt vesznek a légutak legtöbb vírusfertőzésében (pl. Mandulagyulladás, megfázás, tüdőgyulladás és faringitis).
A jelenség
Az adenovírus keratoconjunctivitis hirtelen kezdődik, jellegzetes tünetekkel, például:
- Akut follikuláris kötőhártya-gyulladás
- iperlacrimazione
- Erős szempír
- A preauricularis nyirokcsomók bővítése
- A szaruhártya gyulladása (keratitis)
- Kemotózis (kötőhártya ödéma)
A vírusos keratokonjunktivitás előfordulhat jellemzően influenzaszerű tünetek, például láz, általános rossz közérzet, hányinger, hányás és hasmenés.
THERAPY
A járványos keratoconjunctivitis gyógyítása általában tüneti, azaz kizárólag a tünetek kezelésére irányul. A tünetek enyhítésére különösen mesterséges könnyek és fájdalomcsillapító szemcseppek vannak; még a közvetlenül a szemhéjakra felhordandó hideg csomagolások azonnal megkönnyíthetik a szemet, és kedvezően hatnak a szemhullámra.
A legsúlyosabb esetekben az orvos előírhatja vírusellenes szemcseppeket vagy szemészeti kenőcsöket. A helyi kortikoszteroidok rendkívül súlyos esetekben vannak fenntartva; ajánlatos elkerülni az önkezelést, és mindig orvoshoz kell fordulni, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne.
Vernális keratoconjunctivitis
Az úgynevezett "vernális" keratoconjunctivitis a szaruhártya és a kötőhártya gyulladása, amely szezonális előfordulással ismétlődik. Szó szerint a "vernális" jelentése tavasz, a tünetek megjelenésének jelzésére használt kifejezés (nem meglepő, hogy ez a fajta gyulladás tavaszi keratoconjunctivitisként is ismert).
OKOK
A jelenség
Allergiás természetű, a tavaszi keratokonjunktivitás tipikus tünetekkel jár, mint például a szakadás, égés, idegen test érzékelése a szemben, fotofóbia, szem viszketés és vörös szem. Egyes esetekben ez a rendellenesség elősegítheti a fájdalmas szaruhártya-fekélyek megjelenését.
A tünetek a tavasz megérkezése előtt kezdődnek, és a nyári időszakban kiemelkednek, hogy az őszi és téli hónapokban lassan csökkenjenek.
A szemgyulladást a por, a füst, a szmog és a szél súlyosbítja.
THERAPY
A vernalis keratoconjunctivitis elleni antihisztamin-kezelés elengedhetetlen a tünetek szabályozásához és a betegség súlyosbodásának megelőzéséhez. Egyes betegek kortizonszemcsék helyi alkalmazására fordulnak elő, amelyek meghatározzák a szaruhártya és a kötőhártya szintjén fellépő erős gyulladáscsökkentő hatást. A fájdalomcsillapító szemcseppek néha elegendőek ahhoz, hogy a közepesen mérsékelt szemű szemében nyugtalanítsák a kényelmetlenséget és az égést.
Más típusú keratoconjunctivitis
A fent leírt keratokonjunktivitisz változatai mellett a szaruhártya és a kötőhártya gyulladása más formái is vannak, amelyek azonban ritkábban fordulnak elő:
- ATOPIC KERATOCONGIUNTIVITE: szerencsére ritka, ez a fajta kötőhártya és szaruhártya gyulladás általában fiatal felnőtteknél fordul elő. Bár az ok továbbra is megoldatlan kérdés marad, bizonyos korrelációt figyeltek meg az atópiás keratoconjunctivitis és bizonyos rendellenességek között, mint például az ekcéma, az asztma és az atópiás dermatitis. Az atópiás kötőhártya-gyulladás klinikai képét olyan tünetek jellemzik, mint a szaruhártya és a kötőhártya gyulladása, viszketés, bőséges szakadás, fotofóbia, látásváltozás, égés és nyálkahártya és szúrós szemkiválasztás. Amint látható, a keratoconjunctivitis ezen formájának tünetei a szemgyulladás sok más formájára is jellemzőek: ezért a diagnosztikai értékelés elengedhetetlen. A nyilvánvaló gyulladás csökkentésére a leginkább jelzett gyógyszerek a helyi kortikoszteroidok, amelyeket azonban mérsékelten és józan észben kell alkalmazni. A szaruhártya-elváltozások jelenlétében ajánlott szemészeti kenőcsöket alkalmazni a bőr helyreállításával (pl. Hialuronsavval készítve).
- GIGANTOPAPILLANT CHERTOCONGIUNTIVITE: Ez a kontaktlencse viselőinek jellemző rendellenesség. Az érzékeny személyeknél a kontaktlencsék gyakori használata vagy ugyanaz a helytelen alkalmazása szemgyulladást okozhat, ami pontosan a keratoconjunctivitissá alakul. Még az asztmás betegek is, akik szénanáthát szenvednek, vagy akik bizonyos érzékenységgel rendelkeznek az állati eredetű allergénekkel szemben, meglehetősen magas kockázatot jelentenek a gigantopapilláris keratoconjunctivitis kialakulásában. A rendellenesség szemkárosodás, kötőhártya és szaruhártya irritáció, viszketés és homályos látás. Egyes esetekben ez az állapot szaruhártya-fekélyeket okozhat. A gigantopapilláris keratoconjunctivitisz jelenlétében az első trükk az, hogy a kontaktlencséket szemüvegekkel helyettesítjük, hogy a kötőhártya és a szaruhártya károsodása ne kerüljön tovább.
