Vena Porta: Mi az?
A portál véna egy nagy vénás törzs, amely összegyűjti a lépből és az emésztőrendszer szubdiafragmatikus részéből a vért a májba.
A portál vénája két fő edény összefolyásából származik: a kiváló mezenteriális vénából és a lépes vénából. Ez utóbbi a lépből és kisebb mértékben a gyomorból, a nyombélből és a hasnyálmirigyből származó vért elvezet. A vékonybél edényei, a vastagbél jobb oldala, a hasnyálmirigy feje és a gyomor egybevágnak a felső mesenteriális vénában.
A portálvénának egy harmadik gyökere, az alsóbbrendű véna, összegyűjti a bal oldali vastagbélből és a végbélből származó vért. Ez a véna általában a lépvén terminális traktusába áramlik; máskor közvetlenül csatlakozik a portál vénájához azon a szakaszon, ahol a másik két fő ág konvergálódik, vagy a felső mezenteriális vénák végső részében.
Más, a gyomorból és az epehólyagból érkező kisebb hajók is bejutnak a portálvénába.
Összességében ezek a hajók részt vesznek a májportál-rendszerben (a portálrendszer definíció szerint egy vénás eszköz, amely egy vagy több szervből gyűjti a szennyvizet, és egy másik szervbe vitte, amelyből az általános körbe kerül).
A portál véna lumenének belső átmérője körülbelül egy centiméter (8-12 mm), és egy liter vérrel jut át percenként, ami a máj vérellátásának mintegy 70-80% -ának felel meg. A fennmaradó 20-30% -ot a máj artériája fedi, amely oxigénellenes vért hordoz közvetlenül az aortából; az emésztőrendszerből érkező, bár még mindig meglehetősen sok oxigéntartalmú tápanyagot és más, a bélben felszívódó anyagot tartalmaz.
Amint elérkezett a májkárosodás (repedés - beillesztési pont - ahonnan a véredények és az idegek a szervbe belépnek és kilépnek), a portál véna majdnem T-re oszlik a két fő intrahepatikus ágban, jobbra balra. Ezeket az ágakat ismételten bontják, hogy magukba foglalják az egyes máj lebenyeket. A vénával együtt járó máj artériás részek a belépési pontot és a szerven belüli sűrű elágazást hordozzák; így két különálló vaszkuláris kerület képződik, az egyik a jobb oldalon és az egyik a bal oldalon. Az emésztés termékeiben gazdag, a felsőbbrendű vénából érkező vér főleg a jobb ágon keresztül fut, míg a lépben lévő vénából főleg balra irányul. Valójában a portál vénájának rövid útja során a két fő efferens ágból (mesenteric és splenic) származó véráramlás csak részlegesen keverhető össze.
A hepatocitákat öntöző vért ezután a máj vénájának terminális máj-vénái gyűjtik, és a vena cava-ba továbbítják, és innen a szívbe.
Portál magas vérnyomás
További információ: Portál hipertónia - okok és tünetek
A portál magas vérnyomását gyakran a májcirrózis és az alkoholos hepatitis okozza; ebben az esetben a máj szerkezeti változásai megakadályozzák a véráramlást, növelve a vérnyomást a portálvénában. Ugyanezen eredményt határozza meg ugyanezen (portális vénás trombózis) belsejében lévő akadályok éppen úgy, ahogyan az akadályt lefelé fordítja, és megakadályozza a vérből a normális véráramlást az általános keringésbe (például trombózis esetén). vénák vagy pangásos szívelégtelenség).
A portál hipertónia jelenlétében a szervezet megpróbálja kompenzálni a forgalom elzáródását a biztosítékkörök fejlesztésével vagy megerősítésével; ha az obstrukció a májban rejlik, ennek következtében a szerv által általában inaktivált toxikus anyagok egy része (mind az endogén, mind az exogén, például az orális gyógyszerek) átugorja a máj átjutását, és változatlan marad a keringésben. Továbbá, vannak olyan jelenségek, amelyekben az erek szenvednek, amelyeknél az elzáródás következtében nagyobb véráramlás jön létre, a nyelőcső-variánsok és az aranyér megjelenése, a köldökvénák patológiás vetülete (caput medusae) és a lép növekedése. A portál hipertónia jelenlétében gyakori az ascites (folyadékgyülem a hashártyában); előfordulhat, hogy a lép (splenomegalia) és az agyban szenvedő jelenségek (hepatikus encephalopathia) és a vese (hepatorenális szindróma) rendellenesen megnőnek.
