általánosság
Az Opisthotonus a spasztikus merevség súlyos állapotát jelöli, amely a beteg természetellenes ívelt pozícióját veszi fel .
Részletesebben, az opisthotonos a különböző kóros állapotokkal, egyes gyógyszerek bevételével vagy bizonyos mérgező anyagok, például a sztrichnin által okozott mérgezéssel kapcsolatos tünet .
Az opisthotonosokat a test hátsó részén elhelyezkedő vázizomzat markáns és ellenőrizetlen kontraktúrája jellemzi, melynek következtében a páciens tipikus "ívelt" pozíciót vesz fel.
Nyilvánvaló, hogy mivel ez egy tünet, az opisthotonosok felbontása szorosan kapcsolódik az azt kiváltó ok kezeléséhez vagy kezeléséhez.
Mi az?
Mi az Opistotonus?
Orvosi nyelven az "opisthotonos" kifejezést olyan állapot jelzésére használják, amelyben a test hyperextension helyzetben van, amit a hajlító testeken az extensor vázizomzatának általános kontraktúrája okoz. Ez a kontraktúra többnyire a törzs hátsó részén található izmait foglalja magában, és az érintett személyt olyan természetellenes helyzetbe hozza, amelyet általában "ívelt", "ívelt" vagy "áthidalott".
Amint már említettük, az opisthotonos egy olyan tünet, amelyet különböző patológiák okozhatnak, vagy bizonyos típusú anyagok mérgezését követően, vagy egyes gyógyszerek feltételezését követően (ebben az esetben az opisthotonus feltételezi a mellékhatás karakter).
okai
Mik az Opisthotonos okai?
Az Opisthotonus olyan állapot, amelyet más természetű tényezők okozhatnak. Ezek a tényezők a központi idegrendszerben elváltozásokat vagy változásokat idézhetnek elő, vagy megváltoztathatják a gerincvelő motorsejtjeinek ingerlési küszöbértékét (vagy jobbak lehetnek). A hasonló változások és / vagy sérülések következménye az, hogy a csigolyatömegek a gerincoszlop mentén és az opisthotonus kezdetén szignifikánsan összehúzódnak.
Opisthotonos mint patológiás tünet
Amint már említettük, az opisthotonus bizonyos patológiák tüneteként jelentkezhet, amelyek között emlékeztetünk:
- Tetanusz : a tetanusz egy súlyos bakteriális betegség, melyet a Clostridium tetani verésével felszabaduló toxin okoz . Ez a toxin képes gátolni két gátló funkcióval rendelkező neurotranszmitter hatását - mint például a glicin és a GABA -, amely elősegíti az izomzat összehúzódását, ami következménye a görcsök, merevség és valójában opisthotonosok megjelenése.
- Agyhártyagyulladás : az opisthotonus a meningitis bizonyos formáinak tipikus tünete, azaz a meningenciák bizonyos gyulladásos patológiái (a központi idegrendszer bélésmembránjai, amelyek védőfunkciója az agyvelő és gerincvelő ellen). Az opisthotonosok különösen úgy tűnik, hogy mindenekelőtt a betegség által érintett gyermekeknél jelentkeznek.
- Arnold-Chiari-szindróma : ez egy patológia, amelyet a hátsó koponya-fossa malformációja jellemez. Négy különböző típusú szindróma létezik, mindegyiknek saját tünetei vannak. Az Opisthotonus különösen az Arnold-Chiari II. Típusú szindrómában jelentkezik, a születés óta tüneti formában.
- Újszülött sárgaság: az opisthotonosok sárgaságban szenvedő újszülötteknél is előfordulnak. A tünetet a bilirubin felhalmozódása indukálja az alap magjainak szintjén.
- Juharszirup vizeletbetegség : ez egy ritka genetikai rendellenesség autoszomális recesszív transzmisszióval, amelyet az elágazó láncú alfa-keto-sav dehidrogenáz enzim hiánya jellemez. A betegség a korai gyermekkorból több tünet megjelenésével jelentkezik, köztük az opisthotonosok is.
Tudtad, hogy ...
Opisthotonus is előfordulhat a szív- és légzőszervi kezelés abbahagyása után olyan személyeknél, akiknek visszafordíthatatlan kómát diagnosztizáltak.
Opisthotonos mérgezés vagy mérgezés eredményeként
Bizonyos esetekben az opisthotonos nem lehet betegség tünete, hanem mérgezés vagy mérgezés következménye. Az olyan anyagok közül, amelyek az opisthotonosokat kiváltó mérgezéseket vagy mérgezéseket okozhatnak, emlékeztetünk:
- Stricnina : ez egy nagyon mérgező alkaloid, amely a Strychnos nemzetségbe tartozó növények magjaiban található . A súlyos sztrichnin mérgezés opisztotonokat okozhat. A tünet a konkurens antagonista aktivitásnak köszönhető, amely a központi idegrendszer gátló neurotranszmittere, a glicin ellen. Ennek következtében a sztrichnin megakadályozza a glicin kötődését a receptoraihoz, ami az izomösszehúzódások és az opisztotonok kialakulását eredményezi.
- Ignatia amara és nut vomica : ezek a Strychnos nemzetségbe tartozó növények, ezért sztrichnint és más toxikus alkaloidokat, például brucint tartalmaznak . Ezért ezeknek a növényeknek, magjuknak vagy származékaiknak a bevitele képes mérgezést vagy mérgezést okozni, ami viszont opisztotonokat okozhat.
- Lítium : bizonyos esetekben az opisthotonosok lítium-mérgezés esetén is előfordulhatnak.
Opisthotonos, mint a gyógyszerek mellékhatása
Néha az opisthotonosok bizonyos típusú gyógyszerek bevétele után jelentkezhetnek. Különbözőek azok a hatóanyagok, amelyekre az opisztotonon ismert mellékhatást jelent; ezek között emlékezünk:
- Levomepromazin, egy antipszichotikus gyógyszer, amelyet a skizofrénia, paranoiás állapotok, mánia, mérgező pszichózis és téveszmék kezelésére használnak. Azt is használják, hogy megállíthatatlan hányinger és csuklás ellen és nagyon fájdalmas fájdalom esetén fájdalomcsillapítókkal szemben.
- Klórpromazin és perfenazin, más antipszichotikumok, amelyek terápiás indikációi hasonlóak a fent említett levomepromazinéhoz.
- Clotiapine, egy atipikus antipszichotikum, amelyet akut és krónikus pszichózis kezelésére használnak.
- Risperidon, egy másik antipszichotikus hatóanyag, amelyet a skizofrénia, mánia és agresszió kezelésére használnak az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél.
- Oxatomide, egy antihisztamin, amelyet különböző allergiás rendellenességek, például rhinitis, asztma, kötőhártya-gyulladás, atópiás dermatitis és élelmiszerallergiák kezelésére és megelőzésére használnak.
Egyéb okok
Összefoglalva, emlékeztetünk arra, hogy bizonyos esetekben az opisthotonosok több vagy kevésbé súlyos traumás agyi sérülés után is előfordulhatnak.
Hogyan nyilvánul meg
Az Opistotono és a kapcsolódó tünetek megnyilvánulása
Az opisthotonusos beteg a teljes gerincoszlop mentén elhelyezkedő axiális vázizomzat szignifikáns összehúzódását mutatja, ami hiperextension állapothoz vezet. Ez a hiperextension okozza az egyén természetellenesen ívelt testtartását . Részletesebben, az opisthotonos beteg - ha fekvő helyzetben van - "ívelt" vagy "híd" helyzetet feltételez, amelyben csak a fej (esetleg a nyakkal és vállakkal együtt) és a sarok érintkezik az alapral. támogatásra, amelyen megtalálható.
Az opisthotonosokat jellemzõ összehúzódás és izommerevség a fájdalom többé-kevésbé intenzív érzésével jár együtt, amely a tünetet kiváltó ok miatt változó.
Egyes esetekben az opisthotonosok a négy végtag kiterjesztésével is társíthatók ( decerebrális merevség ).
Végül, attól függően, hogy milyen okot okozott az opisthotonus, a páciens más jellegzetes tüneteket is tapasztalhat (pl. A meningitis esetében nagyon magas láz, manduláris merevség tetanusz jelenlétében, görcsök és szindrómás gyaloglás nehézsége). Arnold-Chiari II. típusú agitáció, nyugtalanság és izomgörcsök sztrichnin-mérgezés esetén stb.).
Az Opisthotonos megjelenését kedvező tényezők
Az egyik kiváltó ok jelenlétében az opisthotonus a különböző típusú ingerek, például tapintható, vizuális vagy akusztikus ingerek következtében jelentkezhet, vagy bármilyen mozgási kísérlet után (a fej jelei, a tárgyak megragadására és még, próbáljon beszélni, mosolyogni vagy enni).
diagnózis
A diagnózis jelentősége Opistotono jelenlétében
Az opisthotonosok diagnózisa lényegében a beteg orvosi előzményei és vizsgálata alapján történik. Miután ezt a tünetet megállapították, az orvosnak meg kell határoznia, hogy mi okozza azt.
Valójában, mivel az opisthotonus a legkülönbözőbb okokat (patológiák, mérgezések vagy mérgezések, mellékhatások) követheti, amikor a beteg ezt a tünetet kinyilvánítja - annál is inkább, ha gyerekek vagy csecsemők kérdése van - a végrehajtás a helyes diagnózis rendkívül fontos az egyes esetekben a legmegfelelőbb terápiás stratégia azonosításához.
A helyes diagnózis biztosítása érdekében az orvos dönthet úgy, hogy különböző vizsgálatokat és diagnosztikai teszteket alkalmaz, például vérvizsgálatokat, CT vizsgálatokat, MRI-ket stb.
Gondozás és kezelés
Gyógyít az Opistotonus?
Tünetként az opisthotonosok kezelése elválaszthatatlanul kapcsolódik az okozó gondozásához és kezeléséhez.
Nyilvánvaló, hogy ha egy beteg megnyilvánul egy opisztotonónak, azonnal forduljon az orvosi segítséghez, mert kórházi segítségre van szükség.
Bizonyos helyzetekben az orvos dönthet úgy, hogy izomlazító szereket alkalmaz, hogy ellensúlyozza az izom merevségét és összehúzódását, ezáltal enyhíti a betegt. A hasonló gyógyszereknek azonban csak átmeneti hatása van, míg az opisthotonus új megnyilvánulásának megelőzéséhez elengedhetetlen a kiváltó ok megszüntetése.
