Kapcsolódó cikkek: Bronchiolitis
meghatározás
A bronchiolitis az alsó légutak akut vírusfertőzése. A betegség főként a két évnél fiatalabb gyermekeket érinti, nagyobb gyakorisággal az élet első 6 hónapjában.
A legtöbb esetben a bronchiolitisz felelős a légzőszervi syncytial vírus (RSV). Ez a virális szer különösen károsítja a légúti fa (bronchiolok) legvékonyabb ágait, ami nyálkahártya ödémát, nyálkahártya-váladékot és hörgő epiteliális sejtek nekrózisát okozza. Mindez a hörgő lumen észrevehető csökkenéséhez vezet, amely a kisgyermekben már általában nagyon kicsi. A légzőszervi szinitikus vírus elsősorban a fertőzött szekrécióval való közvetlen érintkezés útján terjed, és kis járványokat okoz, különösen télen. A fertőzőképességi fázis általában 6-10 napig tart.
Ritkábban a bronchiolitist az influenza vírusok (A és B), a parainfluenza (1, 2 és 3) és az adenovírus okozzák.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Légzőszervi acidózis
- apnoe
- gyengeség
- Tüdőgyulladás
- elkékülés
- kiszáradás
- nehézlégzés
- láz
- hypoxia
- letargia
- Zárt orr
- sápadtság
- megfázás
- hörgést
- Ziháló légzés
- A fulladás érzése
- álmosság
- visítás
- tachycardia
- tachypnoét
- köhögés
További jelzések
A hörgőgyulladás kezdete akut: 1 vagy 2 nap elteltével, amikor a közönséges hideg tünetei jelentkeznek, kevés köhögés és mérsékelt láz (ritkán 38 ° C felett), fokozatosan súlyosbodó dyspnea jelenik meg, amely megakadályozza a betegség körülményeit. gyermek. Néhány óra múlva a légzés egyre gyakoribbá válik, és tachycardia, sápadt, tartós köhögés és egyéb légzési nehézségek jelennek meg: zihálás és finom csörgő csörgők, periorális cianózis, orrfegyver-elpusztítás, visszatérő apnoe-rohamok, hosszan tartó kilégzési és belégzési ismétlődés a jugolo-hoz (a nyak alapja), interosztális és epigasztikus. Ilyen körülmények között a gyermek gyakran kiszárad, mind a légzőszervi stressz, mind a szájon át történő élelmiszer- és folyadékbevitel egyidejű nehézségei miatt.
A fertőzés előrehaladtával a betegek egyre letargikusabbá válhatnak. Fáradtság esetén a légzés egyre felületesebb és hatástalanabb, légzési acidózist okozva. Sok gyermeknél van egyidejűleg akut középfülgyulladás.
A diagnózist az anamnézis, a fizikai vizsgálat és a betegség megjelenése alapján ismerik egy ismert járvány idején; a fő oka - a légzőszervi syncytialis vírus - azonosítható egy tamponnal vagy orrmosással végzett gyorsvizsgálattal. Gyermekeknél a bronchiolitishez hasonló tüneteket az asztma és a gyomor-nyelőcső reflux okozta a gyomor tartalmának belégzésével.
A terápia támogató és magában foglalja az oxigén, hidratáció és táplálkozás beadását a vénán keresztül. Az antibiotikumok beadása várható, ha bakteriális szövődmények lépnek fel, míg a hörgőtágító és / vagy kortizon hatóanyagok javíthatják a légzőszervi funkciókat.
A prognózis általában kiváló, ha az orvosi ellátás megfelelő: a gyermekek többsége 3-5 napon belül helyreáll a következmény nélkül, annak ellenére, hogy a zihálás és a köhögés 2 hétig tarthat. Csak néhány betegnél fordul elő légzési elégtelenség.
