iomustine

A Lomustine egy rákellenes gyógyszer, amely az alkilezőszerek osztályába tartozik. Nagyon lipofil gyógyszer, ezért képes átjutni a vér-agy gáton.

Lomustina - kémiai szerkezet

Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a lomustin elsődleges alkalmazása az agydaganatok kezelése.

Jelzések

Amit használ

A Lomustine-t a következők kezelésére használják:

Agydaganatok;
Hodgkin limfóma;
Mellrák;
Tüdőrák;
Hasnyálmirigy rák;
A petefészekrák;
melanoma;
Többszörös mielóma;
Gyomorrák;
Vastagbélrák;
Vese rák.

figyelmeztetések

A Lomustine-t körültekintően kell bevenni az orvos utasításait figyelembe véve, mind a szedendő gyógyszer mennyisége, mind az egyik dózis és a másik közötti időintervallum tekintetében.

Ha elfelejtette bevenni egy adagot, nem szabad kétszeresen megemelni a következő adagot, de tájékoztatnia kell az onkológust, aki eldönti, hogy mit tegyen.

interakciók

A lomustin és a melfalán (rákellenes szer) egyidejű bevétele hemorrhagiás enterokolitist okozhat olyan gyermekeknél, akik - bizonyos esetekben - végzetesek voltak. Ugyanez fordulhat elő, ha a nalidixinsavat (antibakteriális gyógyszert) egyidejűleg kell alkalmazni a lomustinnal.

A lomustin és a cimetidin (gyomorfekély kezelésére használt gyógyszer) egyidejű bevitele növelheti a csontvelő toxicitását.

Fokozott vérzés kockázata fokozódhat a vérlemezkék működésének változásai és a thrombocytopenia kialakulása miatt a lomustin és gyógyszerek egyidejű bevétele után, mint például: \ t

Aminofillin - efedrin-hidroklorid, az asztma kezelésére használt gyógyszerek kombinációja;
Metildigoxin, egy pozitív inotróp hatású kardioaktív glükozid (a szív összehúzódási erejének növekedése), kronotróp és negatív dromotropa (illetve a szívfrekvencia csökkenése és a szív impulzusvezető sebessége);
Teofillin és sói, az asztma és a hörghurut kezelésére szolgáló gyógyszer, a pihenő hatásának köszönhetően a hörgők sima izmaira.
Teofillin - karbocisztein, a kizsákmányoló szerekben használt vegyületek társulása;
Teofillin - salbutamol, az asztma kezelésére használt gyógyszerek társulása.

Különös figyelmet kell fordítani a lomustin és az acetilszalicilsav egyidejű alkalmazására is, mivel ez utóbbi - a vér fluidizáló tulajdonságai - növelheti a vérzés kockázatát.

El kell mondani kezelőorvosának, ha bármilyen gyógyszert szed, beleértve a túlsúlyos gyógyszereket, gyógynövényeket és / vagy homeopátiás készítményeket.

Mellékhatások

A Lomustin által kiváltott mellékhatások a kezelt betegségtől, a beadott gyógyszer dózisától és a beteg állapotától függően változhatnak. Ezen túlmenően az egyénre adott terápiára adott válaszként igen változatos.

Myelosupressio

A Lomustin átmeneti myelosuppressziót okozhat, azaz a csontvelő aktivitásának elnyomását. Ez a szuppresszió csökkenti az összes vérsejt termelését. Különösen a lomustin jelentős leukopeniát és thrombocytopeniát okoz.

A leukopenia a fehérvérsejtek szintjének csökkenését jelenti, ez növeli a fertőzések összehúzódására való hajlamot.

A thrombopenia a véráramban lévő vérlemezkék számának csökkenése, ami véraláfutást és rendellenes vérzést okoz, és fokozott vérzési kockázattal jár.

Emésztőrendszeri betegségek

A Lomustine hányingert, hányást és hasmenést okozhat.

A hányás általában néhány órával a gyógyszer bevétele után következik be, és akár két vagy három napig is tarthat. Ezt a tünetet az antietikus szerek alkalmazásával szabályozzák; ha - e gyógyszerek alkalmazása ellenére - hányás fennáll, tájékoztatni kell az orvost.

A hasmenést hasmenés elleni gyógyszerekkel lehet kezelni, és az elvesztett folyadékok pótlásához sokat kell inni.

gyengeség

A Lomustin-kezelés általános fáradtságot és gyengeséget okozhat, ezért fontos, hogy sokat pihenjen. A gyógyszer letargiát is okozhat.

Az étvágytalanság

A Lomustin étvágytalanságot okozhat, ami a testtömeg csökkenését okozhatja.

A májfunkció csökkentése

A Lomustin átmenetileg csökkentheti a máj aktivitását . Ezért a gyógyszerrel kezelt betegeknél a májfunkciót a terápia teljes időtartama alatt folyamatosan ellenőrizni kell. A máj aktivitása azonban normalizálódik a kezelés végén.

Orális üreg rendellenességek

Száraz szájüreg, fájdalom és kis fekélyek fordulhatnak elő a lomustin-kezelés alatt. Ezen tünetek megelőzése érdekében fontos, hogy bőséges folyadékot vegyen, és a fogakat rendszeresen tisztítsa puha fogkefével. Ezen túlmenően az onkológus speciális szájvizeket vagy gyógyszereket írhat elő ezeknek a mellékhatásoknak az ellensúlyozására.

Előfordulhat olyan átmeneti ízváltozás is, amely a kezelés végén visszatér a normális értékhez.

Haj esik

A valóságban ez a mellékhatás ritkán jelenik meg a lomustin kezelés alatt. A haj kimerülhet vagy teljesen leeshet. Még a szempillák és a haj is csökkenhet, de ez ideiglenes mellékhatás. A kezelés befejezése után a haj, a haj és a szempillák elkezdenek regenerálódni.

Pulmonális toxicitás

A Lomustin-terápia mind az akut pulmonális toxicitást, mind az életveszélyes késleltetett tüdő toxicitást okozhatja. Dózisfüggő mellékhatás. A gyermekkorban - vagy kora serdülőkorban - bevitt betegeknél nagyobb a kockázata a késleltetett toxicitás kialakulásának.

meddőség

A Lomustine befolyásolhatja a fogantatás képességét.

Egyéb mellékhatások

A Lomustin-kezelés gyalogos nehézségeket és látásváltozásokat is okozhat. Ezek a mellékhatások meglehetősen ritkák, de - ha előfordulnak - az onkológust azonnal tájékoztatni kell.

Akció mechanizmus

A Lomustin az alkilezőszerek csoportjába tartozó nitrozourea. A gyógyszer képes a sejtes vizes környezetben lebontani; ez a bomlás olyan vegyületeket eredményez, amelyek citotoxikus (sejt-toxikus) aktivitással rendelkeznek. A hatóanyag bomlásával előállított aktív vegyületek képesek a kettős DNS-szálon belüli alkilcsoportok egymáshoz való kapcsolódására. A DNS-molekulán előidézett változások megakadályozzák, hogy a sejtek megfelelően replikálódjanak és elküldjék az apoptózisnak (a programozott sejthalál mechanizmusának).

Használati mód - Adagolás

A Lomustine orális adagolásra alkalmas; kapszulák formájában találhatók, amelyek különböző színűek lehetnek. Az alvás előtt a kapszulákat bő vízzel, lehetőleg üres gyomorral kell bevenni.

A szokásos adag 120-130 mg / m2 testfelület. Más rákellenes szerekkel kombinálva a leadott lomustin dózis 20-50% -kal csökken.

Mindenesetre a dózist az onkológusnak kell eldöntenie a kezelendő tumor típusától és a beteg állapotától függően.

Terhesség és szoptatás

Mivel a gyógyszer súlyos károsodást okozhat a fejlődő magzatnak, a terhesség alatt a Lomustine-kezelés nem javasolt.

Jó, hogy mindkét nem esetében óvintézkedéseket tesznek annak érdekében, hogy elkerüljék a terhességet a teljes kezelési időszakban és legalább hat hónappal a kezelés befejezése után.

A Lomustine-val kezelt nők nem szoptathatnak.