Az escitalopram egy antidepresszáns gyógyszer, amely a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor (SSRI) osztályba tartozik. Valójában az escitalopram nem más, mint a citalopram S enantiomerje (valójában ol-citalopramot olvasunk).
(R, S) - Citalopram - kémiai szerkezet
A szakirodalomban olyan tanulmányokról számoltak be, amelyek szerint a citalopram aktivitása kizárólag az S enantiomernek tulajdonítható, míg az R enantiomer csak a másik izomer hatásával gyengíti a versenyt a SERT-rel (a felelős szállító) szerotonin újrafelvétel). Továbbá az R enantiomert lassabban elimináljuk, mint az S enantiomert, ezért - ha a hatóanyagot racemát (citalopram) formájában adjuk be - az inaktív R izomer dominál, ezáltal megakadályozza az aktív S izomer kötődését. Mindezek az okok ösztönzik az enantiomer tiszta S-citalopram formát, azaz az escitalopram alkalmazását.
Az escitalopram ugyanolyan affinitással és szelektivitással rendelkezik, mint a citalopram a transzporterrel szemben, amely felelős a szerotonin visszavételéért a preszinaptikus terminációban. Ezért az escitalopram hatásmechanizmusa és farmakokinetikája hasonló a citalopraméhoz. Ugyanez vonatkozik a mellékhatásokra és az ellenjavallatokra is.
A citalopramdal ellentétben az escitalopram - a súlyos depresszió és a pánikrohamokkal járó szorongásos rendellenességek kezelésére - agorafóbiával vagy anélkül is alkalmazható:
- Szociális szorongásos zavar;
- Generalizált szorongásos zavar;
- Obszesszív-kompulzív zavar.
