meghatározás
A hiperkalcémiával ellentétben a hypocalcemia egy olyan klinikai állapotot vázol fel, amelyben a vérben a kalcium koncentrációja alacsonyabb, mint a normális:
Kalcium ionizált a vérben <4, 5 mg / dl → hypocalcemia
A teljes vérszérum <9 mg / dl → hypocalcemia
A hipokalcémia pszeudo-patológiai változás, amely mind felnőtteknél, mind gyermekeknél előfordulhat.
okai
A hipokalcémiát különböző tényezők indukálhatják: foszfor felhalmozódás, alkoholizmus, D-vitamin hiány / ellenállóképesség, magnéziumhiány, anyai diabétesz (→ újszülött hipokalcémia), görcsoldó szerek, fertőzések, akut hasnyálmirigy-gyulladás, elégtelenség krónikus vesebetegség, hipokloridria, hipoparathyreosis, patológiai stressz, súlyos égési sérülések.
tünetek
A hipokalcémia által érintett gyermekek általában nem nyilvánvaló tüneteket mutatnak; néha az érintett gyermekeknél tremorok, izomösszehúzódások és görcsök figyelhetők meg. Felnőtteknél a hypocalcemia tüneteit a következők jellemzik: tetanikus szindróma (az izmok kontraktilitásának túlzott növekedése), bizsergés, zsibbadás. A tünetek súlyosbodnak a terhesség alatt és az erős érzelmi stressz esetén.
- Komplikációk: aritmiák, görcsök, tetanusz görcsök, laringózis, tachycardia.
Információ a hipokalcémiáról - Hypocalcemia A kábítószerek nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítése. A Hypocalcemia - Hypocalcemia Drugs szedése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A kalcium (kalcium-laktát, kalcium-klorid és kalcium-glükonát-kiegészítés) integrálásával a hipokalcémia meglehetősen könnyen kezelhető; egyértelműen az intervenciós készség minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát, ami nagyon veszélyes is lehet, különösen gyermekkori hypocalcemia esetén.
Akut formák esetén kalcium-glükonát vagy kalcium-klorid injekciója javasolt.
A parathyroidectomia által okozott hypoparathyreosisban a kalcium a hypocalcemia megelőző terápiájaként ajánlott; a súlyos, a krónikus veseelégtelenséggel összefüggő formákban részleges parathyroidectomián átesett betegeknél ajánlott a kalcium beadása (indikatív dózis: 1 gramm elemi kalcium naponta, 5-10 napig).
A hypocalcemia minden változata esetében önmagában a D-vitamin-kiegészítés nem tűnik elegendőnek. Csak akkor, ha a beteg integrálja az étrendet kalciummal és foszfáttal, a D-vitamin terápia hatékony lehet a hypocalcemia kezelésére.
A hypocalcemia súlyossága alapján ajánlott a plazma kalciumkoncentrációját folyamatosan figyelni egy hét (kezdetben) vagy 1-3 havonta.
- Kalcium-glükonát (pl. B-Braun kalcium-glükonát): a hipokalcémia akut formáira vonatkozóan ajánlott, hogy a hatóanyagot intravénásan, napi 500 és 2000 mg közötti dózisban (5-20 ml) vegye be; az infúziós sebességet nem szabad meghaladni 0, 5-2 ml / perc. A dózis szükség szerint növelhető a plazma kalciumkoncentráció alapján. A hypocalcemia kezelésére alkalmazott leggyakrabban alkalmazott dózis 1 g és 1, 5 g között van, a terhelést több napi adagra osztva. Ismételje meg a kábítószert 1-3 naponta, ha szükséges. A gyógyszer szájon át szedett tabletták formájában is kapható, napi 500-2000 mg dózisban (2-4 adagban). A gyógyszer kalcium-karbonáttal (pl. Calcium Sandoz) is kapható: 1132 mg kalcium-laktát-glükonátot és 875 mg kalcium-karbonátot tartalmazó pezsgőtablettákban kapható, ami 500 mg elemi kalciumnak felel meg. Javasoljuk, hogy naponta 1 gramm hatóanyagot vegyen fel, feloldva a tablettát egy pohár vízben.
- Kalcium-karbonát (pl. Recal, Metocal, Cacit): a hipokalcémia mérsékelt formái esetében ajánlott napi 900 és 2500 mg közötti változó dózis, amely két napi dózisra oszlik. A fentiekben ismertetett dózist az orvos a beteg válasza alapján modulálhatja.
- Kalkitriol (pl. Rokaltrol, Difix): különösen a veseelégtelenséghez kapcsolódó hypocalcemia kezelésére szolgál: valójában a gyógyszer nem igényel anyagcserét a vesében. Orálisan kezdetben 0, 25 mcg dózisban, naponta egyszer. A fenntartó terápia 4-8 hetes időközönként 0, 25 mcg / dózissal növekszik, az orvos által adott utasításoknak megfelelően. A hatóanyag infúzió formájában is kapható parenterális adagolásra: hetente háromszor vegyen be 0, 5 mg hatóanyagot intravénásan. A fenntartó adag ebben az esetben azt tervezi, hogy az adagot 0, 25-0, 5 mcg / dózissal növeli 2-4 hetes időközönként. A most ismertetett dózis felnőtteknél hypocalcemia kezelésére szolgál; A gyermekkori hypocalcemia esetében az adagolást az orvosnak az állapot súlyossága, a gyermek súlya és az életkor alapján kell modulálnia és testre szabnia.
- Dihydrotachisterolo (pl. Atiten): oldat formájában 1 ml Dihydrotachisterol 1 mg-nak felel meg - ami körülbelül 30 cseppnek felel meg. A hypoparathyreosis okozta hypocalcemia kezelésére szolgál. A gyógyszer átlagos adagja 15-45 csepp oldat (0, 5-1, 5 mg aktív) felel meg; hangsúlyozni azonban, hogy a pontos dózist a plazma kalciumszintjének megfelelően kell testre szabni.
- Ergocalciferoloo D2-vitamin (pl. Ostelin): hipokalcémiában szenvedő felnőttek esetében a dózis azt tervezi, hogy szájon át vagy intramuszkulárisan, napi egyszer 50 000 és 200 000 egység közötti adagot szed. A családias hipokalcémia esetén a gyógyszer szájon át vagy intramuszkulárisan, napi 1000-2000 mikrogramm dózisban (ami 40 000-80 000 NE) felel meg, foszfát-kiegészítéssel. A D2-vitamin napi adagja 250-500 mcg-tal (10 000-20 000 NE) növelhető 3-4 havonta. További információ: forduljon orvosához.
- Globális kalcium: orálisan ajánlott 15 ml aktív dózist venni naponta háromszor üres gyomorban. 5 ml termék 115 mg elemi kalciumot biztosít a szervezetnek. A most ismertetett dózis felnőttek hypocalcemia kezelésére szolgál; gyermekeknél a dózis a tünetek korától, testsúlyától és súlyosságától függ. Forduljon orvosához.
- Alfacalcidol (pl. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): más néven 1-alfa-hidroxi-kolecalciferol, az alfakalciferol egy D-vitamin szintetikus gyógyszer, amely képes ugyanolyan hatásokat gyakorolni, mint a D-vitamin aktív formája. kérje a veseberendezés beavatkozását. Indokolt esetben szokás azt ajánlani, hogy a hatóanyagot napi 0, 25-1 mcg dózisban (szájon át bevitt tabletták formájában) alkalmazzuk felnőttek hypocalcemia kezelésére.
