meghatározás
A hepatitis B vírus eredetű gyulladásos betegség, amely magában foglalja a máj működését.
A hepatitis B mind akut, mind krónikus formában fordulhat elő. Általában az akut forma önkorlátozó és önmagában megszűnik, míg a krónikus formában a kábítószer-használat igénybevétele szükséges.
okai
A hepatitis B-et a Hepadnaviridae családba tartozó DNS-vírus okozza: hepatitis B vagy HBV vírus.
A HBV-t a fertőzött egyének vér vagy testfolyadékai (például hüvelyi váladékok és spermiumok) révén továbbítják.
A nagyobb fertőzési kockázatnak kitett személyek bizonyára drogfüggők, akik gyakran használják a használt fecskendőket (talán a fertőzött emberekből) a kábítószer-injektálásra, a nem védett nemi és egészségügyi és elsősegélynyújtó személyeket, akik könnyen beléphetnek érintkezés a betegek vérével és testfolyadékával. Ezen túlmenően az újszülöttek, akiknek az anyja hepatitis B-vel fertőzött, a szülés alatt is fertőződhetnek.
tünetek
A legtöbb B-hepatitisben szenvedő személy nem mutat semmilyen tünetet. Tüneti hepatitis B esetén hányinger és hányás, gyengeség, láz, étvágytalanság, izomfájdalom, hasi fájdalom, sötét vizelet, könnyű széklet és sárgaság fordulhat elő.
Felnőtt betegeknél a hepatitis B általában akut és tünetmentes formában fordul elő, és hajlamos az öntisztításra. Gyermekekben azonban a hepatitis B vírus könnyebben okozhat krónikus fertőzést, mint a felnőttek. A krónikus hepatitis B veszélyes szövődményekhez vezethet, például cirrózis, fibrosis, májelégtelenség és májrák.
A hepatitis B - Hepatitis B kábítószerekkel kapcsolatos információk nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatát. A Hepatitis B - Hepatitis B kezelési gyógyszerek alkalmazása előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A hepatitis B kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása attól függ, hogy milyen formában fordul elő a patológia.
Valójában a hepatitis B akut formája általában nem igényel semmilyen terápiát, mivel az immunrendszer képes önállóan felszámolni a vírust. Mindazonáltal az akut hepatitis B-ben szenvedő betegeknek megfelelő elemzésekkel kell figyelniük a betegség lefolyását, és életvitelükben kis változásokat kell bevezetniük.
Részletesebben, e betegcsoportnak kiegyensúlyozott étrendet kell elfogadnia könnyű ételekben, elkerülve a hiperlipidikus ételeket és az alkoholt, sok folyadékot kell fogyasztania és pihenni kell. Ha többet szeretne megtudni: étrend és hepatitis
A krónikus B-hepatitisben szenvedő betegek esetében azonban más a probléma . Ebben az esetben a gyógyszerek, mint például a vírusellenes szerek és az immunstimulánsok használata szükséges, bár nem mindig lehetséges a fertőzés teljes felszámolása.
Az interferonok
Az interferonok olyan fehérjék, amelyeket immunrendszerünk általában termel, ha veszélyes szerek, például vírusok, baktériumok, paraziták és még rákos sejtek jelenlétét is észlelik.
Az interferon alapú gyógyszerek pontosan tartalmazzák ezeket a fehérjéket, és definiált immunstimuláns hatóanyagokat tartalmaznak, mivel képesek "együttműködni" a beteg immunrendszerével, segítve ebben az esetben a vírusfertőzés megszüntetését.
A krónikus hepatitis B kezelésére használt interferonok közül:
- Természetes alfa-interferon (Alfaferone®): bár a krónikus hepatitis B kezelésére az optimális gyógyszeradagot még nem állapították meg pontosan, a szokásosan alkalmazott alfa-interferon dózisa 2, 5-5 millió NE / m2 a testfelület területét, hetente háromszor intramuszkulárisan vagy szubkután. A kezelés időtartama általában 4-6 hónap.
- Interferon alfa-2a (Roferon-A®): a krónikus hepatitis B kezelésére általában beadott gyógyszer adagja 2, 5-5 millió NE / m2 testfelület, hetente háromszor szubkután. 4-6 hónapig.
- Interferon alfa-2b (IntronA ®): krónikus hepatitisz B kezelésére a szokásos gyógyszeradag 5-10 millió NE, hetente háromszor szubkután, alternatív napon.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys ®): a felnőtteknél a krónikus hepatitis B kezelésére alkalmazott szokásos gyógyszeradag 180 mikrogramm hetente egyszer, szubkután beadásra. Gyermekek esetében a beadandó gyógyszer mennyisége a magasság és a testtömeg függvényében változik.
vírusellenes szerek
Ahogy a saját nevükből lehet következtetni, a krónikus hepatitis B kezelésére használt vírusellenes szerek feladata a HBV vírus elleni küzdelem és felszámolás.
A krónikus hepatitis B kezelésében alkalmazott vírusellenes szerek közül:
- Lamivudin (Zeffix ®, Lamivudine Teva ®): a szokásos adagolás naponta 100 mg, amelyet szájon át kell bevenni. Veseproblémákban szenvedő betegeknél orvosa dönthet úgy, hogy a szokásosnál alacsonyabb dózisú lamivudint ír elő.
- Adefovir (Hepsera ®): a szokásosan alkalmazott antivirális adag naponta 10 mg, amelyet szájon át kell bevenni. Veseproblémákban szenvedő betegeknél alacsonyabb adefovir adagok írhatók elő.
A fent leírt gyógyszereket egyedileg vagy kombinációban lehet bevenni. Tény, hogy a hepatitis B kezelésére a következő kombinációs terápiák is végrehajthatók:
- Interferon alfa + lamivudin;
- Alfa-peginterferon + lamivudin vagy adefovir;
- Adefovir + lamivudin.
Emlékeztetni kell továbbá arra, hogy a hepatitis B-vel (akut vagy krónikus) szenvedő betegeknek kerülniük kell a paracetamol, az ibuprofen, az acetilszalicilsav és más, a beteg által már bizonyított máj túlterhelésére szolgáló gyógyszerek használatát.
A vakcinák
Mindenesetre - a hepatitis B kezelésére szolgáló különböző terápiás stratégiák ellenére - a megelőzés a legjobb fegyver a betegség ellen. A
Ebben a tekintetben a hepatitis B immunoprofilaxisában alkalmazott immunoglobulinokkal rendelkező vakcinák és kezelések állnak rendelkezésre:
- Hepatitis B vakcina (Hbvaxpro ®): a vakcinát három különböző, 5 mikrogramm dózisban adják be 0 és 15 év közötti betegeknél. A beadás intramuszkulárisan történik (általában az újszülöttek és a csecsemők combján, valamint a gyermekek és serdülők deltalizmájában). Az első két injekciót egy hónapon belül kell elvégezni a másiktól, míg a harmadik adagot az első adagolás után hat hónappal kell beadni.
A vakcina képes garantálni a hepatitis B vírus elleni immunizációt körülbelül 20 évig.
- B-hepatitis elleni immunglobulinok (Igantibe®, Niuliva®): az immunglobulinok lehetővé teszik a hepatitis B vírus elleni passzív immunizálást.
Az immunglobulinokat intramuszkulárisan adhatjuk be nem immunizált személyeknél, akik 500 NE adagban érintkeztek HBV-vel, de az injekciót előnyösen a vírussal való érintkezés után 24-72 órán belül kell elkészíteni.
Az immunoglobulinokat arra is használják, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását olyan újszülötteknél, akiknek az anyjait hepatitis B érinti 30-100 NE / ttkg dózisban.
Ezenkívül, ha szükséges, az immunglobulinokat olyan betegeknél is lehet beadni, akik már ugyanazon a napon már kapták a hepatitis B vakcinát, feltéve, hogy az adagolás különböző pontokon történik.
