A magas koleszterinszint olyan anyagcsere-változás, amely számos kellemetlen szövődményt okozhat, beleértve az infarktust, a stroke-ot és a hirtelen halált; ezért szükséges, hogy a MINDEN mindenki képes legyen felismerni a hypercholesteroleemiát és annak veszélyeit. De ebből a tudatosságból kérdés merül fel:
"A magas koleszterinszint valóságos tünetekkel jelentkezik-e vagy sem?"
A koleszterin rövid ismertetése
A koleszterin egy szteroid molekula, amely általában minden állati eredetű szövetben (és élelmiszerben) van jelen, ahol számos és lényeges anyagcsere- és szerkezeti funkciót lát el. Ezek közé tartoznak a következők: szteroid hormonok prekurzora (pl. Tesztoszteron és ösztrogén), vitamin-prekurzor (D-vitamin), sejtmembránok összetétele és epe (a máj által termelt emésztő-lé-emulgeálószer, és az epehólyag által felszabadított) stb.
A koleszterin a nyirokáramnak és a véráramnak köszönhetően a test különböző körzetei között mozog, de lipidként nem képes feloldódni a hidrofil folyadékban; emiatt a koleszterin oldatban és szaporító közegben (a nyirokban és a vérben) bizonyos nagy, komplex és oldható molekulák, például lipoproteinek (LP).
Minden lipoproteinnek van egy sajátos funkciója (némelyikük a perifériára szállítja - LDL vagy BAD - mások a májba - HDL vagy jó), és a szervezet egészsége szempontjából alapvető fontosságú, hogy mennyiségi és minőségi szempontból (molekuláris összetétel) tökéletes egyensúlyban legyenek. Ha a "hordozók" növekednek, csökkennek, oxidálódnak, vagy nem rendelkeznek megfelelő kölcsönhatásokkal a receptorokkal (az LP-k vagy receptorok belső hibája, amellyel a máj és a szövet szintjén kölcsönhatásba lépnek), dyslipidémia.
Különböző típusú diszlipidémia létezik, eltérő a lipid és LP érintett típusai (koleszterin és / vagy trigliceridek), valamint a megfelelő etiopatológiai okok miatt (primitív formák - örökletes és / vagy környezeti tényezőkhöz kötődve, és másodlagos egyéb patológiák miatt) ; primitív formák esetében nagyon fontos, hogy az örökleteseket a mutációért felelős genetikai hiba alapján osztjuk meg.
Magas koleszterinszint
Az emberi szervezetben jelen lévő koleszterin két különböző forrással rendelkezik: endogén (főként máj) és exogén (élelmiszer-bevitel állati típusú élelmiszereken keresztül - kisebb mértékben). A magas koleszterinszint növeli a kardiovaszkuláris rizikót (ischaemiás szívbetegség és agyi érrendszeri szindróma), többé-kevésbé jelentős mértékben, attól függően, hogy milyen mértékben és milyen más lehetséges kockázati tényezők vannak.
A magas koleszterinszintet a transzport lipoproteinek (LP) mérése a vérben; a megfelelő értékelési kritériumok a következők: teljes koleszterin (TOT) és rossz koleszterin (LDL-sel). A másodlagos formák kivételével a magas koleszterinszint elsődleges hatással van a genetikára és / vagy az életmódra; a genetika típus lehet: a családi hypercholesterolemia, a poligenikus hypercholesterolemia és a több fenotípusú hyperlipidemia (magas koleszterinszint és magas trigliceridszint). A helytelen életmód által kiváltott magas koleszterinszint másodlagos formái hajlamosak: ülő életmód, telített zsírsavakban gazdag étrend, hidrogénezett zsírsavakban gazdag étrend, koleszterinben gazdag étrend, hyperinsulinemia és / vagy 2. típusú diabetes mellitus.
Ezek nagyon specifikus témák, amelyek nehezen érthetőek, de feltétlenül meghatározóak a következő bekezdésekben leírtak megértéséhez.
A magas koleszterinszint okozza a tüneteket?
A magas koleszterinszint nem igazolja a valódi tüneteket; a legsúlyosabb formák azonban bizonyos klinikai tünetek megjelenését határozzák meg. A tünet és a klinikai jel közötti különbség egyszerűen a szemlélet: míg a tünet a páciens észlelésének felel meg (ez tehát szubjektív), a klinikai jelet a kezelőorvos objektív módon ismeri el. A magas koleszterinszint legsúlyosabb formáit érintő betegek mindkét esetben értelmezhetők.
A magas koleszterinszint bizonyos körzetekben tároláshoz vezethet. Az atheroscleroticus plakkok kialakulásának elősegítése mellett a megnövekedett kardiovaszkuláris rizikó (amely nem tünet, hanem szövődmény), ez a felhalmozódás mind a bőr bőrére, mind az izomzatra hatással lehet: xantomákról beszélünk. A xantomák olyan klinikai tünetek, amelyek sok esetben a tapintásra a beteg is érzékelhető (bár nem okoz fájdalmas érzést); emellett a bőr bőre is jól látható. Ezek a tulajdonságok a xantomákat a magas koleszterinszint tünetei közé helyezik, és nem csak a klinikai tünetek között.
FIGYELEM! A xantomák túlnyomórészt genetikai formákban fordulnak elő (családi hipercholeszterinémia és kombinált családi hypercholesterolemia), mivel ezek a betegségek olyan magas koleszterinszintet okoznak, hogy perifériás lerakódást is okoznak; ez azonban nem jelenti azt, hogy xantomák hiányában a kardiovaszkuláris kockázatot mindig mérsékeltnek kell tekinteni! Hiperkoleszterinémia azonban, bár kevésbé súlyos, mint a fent említett esetek, ezért xantomák nélkül, rendkívül fontos kockázati tényező.
bőrt. Van egy bizonyos különbség, amely befolyásolja a különböző felhalmozódási típusok és a magas koleszterinszint esetleges szövődményei közötti összefüggést. A xantomákat a koleszterin nagy habos sejtekbe mutálódó makrofágokba történő beépítésével alakítják ki, ami szintén jelentős gyulladásszintet jelez (ez a korreláció az ischaemiás szívbetegség és az agyi érrendszeri szindróma kockázatával). A tapintás gyakran szükséges az ín xantomák azonosításához, különösen: az Achilles vagy a kalkuláris inak, az ujjak extensor izmok ínei és ínei. Éppen ellenkezőleg, a bőrük jól látható, és elosztva van a szemhéjak, az arca és a kezek tenyerei között; végtagok és fenék; az ízületeken.
Ezen a ponton a kedves olvasók megkérdezik magukat:
"Ha a magas koleszterinszint elsődleges, kizárólag a környezeti tényezők vagy a poligén formák (általában kevésbé súlyos) okozta, vannak olyan klinikai tünetek, amelyek egyaránt láthatók és fontosak? "
A válasz nem megfelelően definiált; a xantomák kialakulása kóros koleszterinszinthez kapcsolódik, ami szerencsére nem olyan gyakori. Másrészről az ateroszklerotikus plakkok képződése (amellett, hogy szinte néma) hosszú távon is előfordulhat, még akkor is, ha a koleszterinszint jelentősen alacsonyabb. Ez a különbség elengedhetetlen, mert a magas koleszterinszintű betegek többsége NEM észlel semmilyen tünetet, és NEM lát semmilyen klinikai tünetet, ezért néha NEM beavatkoznak a vérkoncentráció mérséklésére, ezáltal lassú, de feltétlenül növekvő szövődmények kockázata. Amikor ezek az utóbbiak jellemző tünetekkel jelentkeznek, most már túl késő a súlyos egészségügyi következmények megelőzése.
| A magas koleszterin komplikációk | Jellemző tünetek |
| Angina pectoris | Erős az elnyomás érzése, mintha a mellkasot szorosan rögzítették; a fájdalom tünetei a nyakra, a bal karra, a vállra, az állkapocsra és a has felső részének középső részére sugározhatnak. Általánosságban elmondható, hogy ezt a tünetet súlyosbítja a fizikai aktivitás, a hideg levegő, a stressz és minden más olyan helyzet, amelyben a szív energiaigénye jelentősen megnő a pihenő állapothoz képest. |
| Miokardiális infarktus | Mellkasi fájdalom (például a mellkas közepén lévő súly vagy bilincs), amely tipikusan a szegycsont mögött helyezkedik el, amely a mellkas, a nyak, a bal kar, a váll, a mandibula és a has felső részének középső része felé sugározhat. és a lapátok. Hideg izzadás, hányinger, hányás, gyengeség és szédülés kísérhető. |
| Agyi infarktus (stroke) | A vertigo hirtelen kialakulása, egyensúlyhiány és mozgások összehangolása; nehézségeket kifejezni szavakkal, vagy megérteni, amit mondtunk; bénulás vagy zsibbadás, gyengeség, bizsergés vagy bénulás a test egyik oldalán; látászavarok, a vakság, a homályos látás vagy a kettős látás; erőszakos fejfájás. |
| Időszakos törés | A görcsös fájdalom előfordulása, amely a fizikai erőfeszítés során az alsó végtagot gyengíti, pihenéssel visszaszorul, és a végtag új, hosszan tartó használata esetén ismétlődik. Az erőfeszítés öröklésével a borjúban klasszikusan fekvő fájdalom fokozatosan fokozódik, hogy a mozgás lehetetlenné váljon. |
Összefoglalva, az egyetlen módja annak, hogy biztosítsuk, hogy ne szenvedjen a magas koleszterinszint, az, hogy rendszeresen elvégezzük a megfelelő vérvizsgálatokat. A gyakorlatban az általános populációban a koleszterin (col) magasnak tekinthető, ha: a plazma TOT nagyobb, mint 199-239 mg / dl, és a plazma LDL col nagyobb, mint 129-159 mg / dl. Ezután a magas TOT és a magas LDL-koleszterin mellett a kardiovaszkuláris elégtelenség is jelentősen megnöveli a HDL-t vagy a jó vastagbél elégtelenséget (<40 mg / dl férfiaknál / nőknél a menopauzában és <50 mg / dl a termékeny nőben) és a kedvezőtlen arányt a között. az LDL vagy BAD és a HDL vagy jó (ha> 3).
Annak biztosítása, hogy a saját vérparaméterei a normán belül legyenek, jelentősen csökkentheti az általános kardiovaszkuláris kockázatot.
