meghatározás
A vesekövek olyan ásványi sók kis mennyiségű ásványi sók (kalcium, oxalát, foszfátok és húgysav), amelyek a húgyúti rendszerben képződnek: a vizelet fiziológiai áramlásának gátlásával a vesekő éles és szúró fájdalmat okoz.
okai
A kiegyensúlyozatlan és helytelen táplálkozás után, különösen a genetikai hajlam esetén, erősen befolyásolja a vese kövek kialakulását. A kockázati tényezők közé tartozik a vizelet savtartalma, alacsony folyadékbevitel, dehidratáció, előrehaladott kor, krónikus húgyúti fertőzések, hyperthyreosis, fehér faj és férfi nem.
Az erős és akut vese kolikák a vesekő világított indikátorai: a két betegség szorosan összefügg.
tünetek
Az érintett vese magasságában az oldalra eső fájdalmas és fájdalmas fájdalom minden bizonnyal a tipikus tünet, amely egyesíti a vesekő különböző formáit. A tüneti képet befejezi: hidegrázás, dysuria, láz, hányinger, vér a vizeletben, büdös / sötét vizelet és hányás.
A vesekőre vonatkozó információk - a vesekő kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt vese köveket szedne.
gyógyszerek
A legtöbb diagnosztizált esetben a vesekő a tünetek megjelenését követő 48 órán belül spontán módon kiürül, megfelelő folyadékbevitel és esetleg fájdalomcsillapító szerek után.
A drogterápia elengedhetetlen a vesekő eltávolításához, a fájdalom enyhítéséhez és az új ásványi aggregátumok kialakulásának megakadályozásához a vesékben.
Antispasmodic drogok : különösen a vesekövek esetében jelennek meg, mivel csökkentik a sima izmok simaságát. Kizárólag akkor adható be, ha a számítás előrehaladása - tehát annak megszüntetése - szerkezete és mérete miatt nem valószínű.
- Skopolamin-butil-bromid (pl. Buscopan, Addofix, Erion): a húgyúti traktus simaizomjának lazítására szolgál. A felnőttek és a 14 évesnél idősebb gyermekek számára ajánlott naponta 1-2 alkalommal 10 mg 10 mg tablettát venni. A 6 és 14 év közötti gyermekek esetében elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljanak a gyógyszer bevétele előtt.
- Atropin-szulfát (pl. Atropine Lux): sima izomgörcs esetén hasznos. Általában a hatóanyagot szubkután vagy intramuszkuláris injekció formájában adjuk be, 20 µg / kg dózisban (maximális dózis 600 µg). Általában ezt a gyógyszert fájdalomcsillapítókkal együtt ajánljuk.
- Belladonna és papaverin-clohidrát (pl. Kólika antispasmin): a belladonnának antikolinerg hatása van, csökkentve a simaizmok görcsét (a fájdalom jelentős csökkenése). Napi 2-6 konfetti - 10 mg papaverin és 10 mg belladonna - a vesebetegek által okozott átlagos fájdalomért. Súlyosság esetén naponta 1–50 tablettát, 50 mg papaverint és 10 mg belladonnát kell bevenni.
Fájdalomcsillapítók (NSAID-ok): a fájdalom csillapítása, a fájdalom-görcs váltakozása kevésbé kedvező, azonban nem befolyásolja a húgycső perisztaltikáját: így a beteg spontán és kevesebb szenvedéssel megszüntetheti a számítást.
- Petidina (pl. Petid C): akut fájdalom esetén a colik súlyosságától függően 4 óránként 50-150 mg-os adagot kell bevenni. A szubkután injekcióhoz 25-100 mg-ot kell beadni, és az alkalmazást 4 óra elteltével meg kell ismételni. Az intramuszkuláris injekcióhoz 0, 5-2 mg hatóanyagot adjunk be egy kilogramm testtömegre. Alternatív megoldásként, lassú intravénás infúzió esetén ajánlott a gyógyszert 25-50 mg dózisban beadni (4 óra elteltével ismételni).
- Diklofenak (pl. Fastum Painkiller, Dicloreum): előnyösebb, mint a petidin. 50 mg hatóanyagot szájon át naponta háromszor (tabletták); egyes betegeknél 100 mg-os kezdeti dózis szükséges, majd 50 mg-ra változott. Az első nap után a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot.
- Ibuprofen (pl. Noan, Vatran, Pedea): mérsékelt fájdalom esetén a gyógyszer szükség esetén 4-6 óránként 200-400 mg-ot kell beadni. A hatóanyag beadható parenterálisan (intravénásán), 400-800 mg-ot adva 30 percenként, 6 óránként, szükség szerint.
Antisztetikumok : ezek a gyógyszerek a hányás elfojtására alkalmas segítség. Például a (korábban elemzett) szkopolamin-butil-bromid hatóanyagot használják a gerincvelői és a gyomor-bél traktus spasztikus fájdalmának enyhítésére, nyugtató fájdalom által kiváltott hányingerre és hányásra.
Vese kövek: tünetek, diagnózis és kezelés
X Problémák a videó lejátszásával? Újratöltés a YouTube-ról Ugrás a videó oldalraA számítást alkotó ásványi anyag típusától függően az orvos hasznos gyógyszert írhat elő az aggregátum képződésének csökkentése érdekében, vagy más módon segíthet az újonnan képződött számítás fragmentálásában (ezáltal előnyben részesítve a spontán eliminációt). A gyógyszer kiválasztása inkább a probléma súlyosságától és a számítást alkotó ásványi anyag típusától függ.
- Allopurinol (pl. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): a húgysav kövek kezelésére szolgál. A napi 200-300 mg-os orális adagolás ajánlott, amit fenntartó terápia követ (300 mg / nap vagy annál kevesebb, az orvos által meghatározottak szerint).
- Antibiotikumok: struvit kövek (foszfát, ammónium és magnézium) esetében ajánlott. Ne feledje, hogy ez a fajta vesekő a bakteriális fertőzés által kedvelt; ezért az orvos a fertőzésért felelős kórokozó izolálása után a legmegfelelőbb antibiotikumot írja elő a beteg kezelésére. Általában alacsony dózisú antibiotikum-terápiát írnak elő, amely a gyógyszer miniatózisának beadását tartalmazza, lefekvés előtti este 2-3 hónapig, a gyógyszert 7-10 naponként változtatva.
- Tiazid-diuretikumok (pl. Hidroklorotiazid: pl. Moduretic, Esidrex): kalcium-aggregátumok esetén. A gyógyszer kiválasztását és a dózist az orvosnak kell meghatároznia a pontos diagnózis után.
- Nátrium-hidrogén-karbonát (pl. Sod B, Citrosodina) vagy nátrium-citrát (pl. Sod Ci, Biochetasi, a vizelet lúgosítása): a gyógyszer által kedvelt lúgosító hatás hasznos a fájdalom enyhítésére és egyes formák kialakulásának megelőzésére. számítások típusai. Bár a dózist az orvosnak kell meghatároznia, általában ajánlott 3 g vízben oldott hatóanyagot bevenni két óránként, hogy a vizelet pH-értéke meghaladja a 7-et; a fenntartó kezelés során az orvos által meghatározott időtartamra naponta 5-10 g-ot kell bevenni.
- A vizelet savanyítása és lúgosítása: ez a terápiás technika meglehetősen összetett, mivel a gyógyszerrel szembeni tolerancia gyorsan fejlődik; a savanyító vagy lúgosító vizelet azonban néha megakadályozhatja a vesekő kialakulását. Az ammónium-klorid, amely igen hatékony, szájon át szedett, hányást, hipokalcémiát és acidózist okoz. Az aszkorbinsav (pl. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C) beadása az oxalátokból származó kalcák esetében ajánlott, de napi egy grammnál kisebb adagokban. A kálium-citrát beadása megakadályozza a húgysav és a kalcium-oxalát kövek képződését. Mindig forduljon orvosához, mielőtt folytatná ezt a terápiát: valójában a túlzott savasság néha a kövek oka lehet. Ha többet szeretne megtudni: étrend és vesekő.
Az esetek 10-20% -ában a beteg nem tudja megszüntetni a vese kőjét; ezért alternatív terápia szükséges: extracorporális litotripszia, intracorporális litotripszia, sebészeti kezelés.
A veseműködés minden esetben a hidropinikus terápia (nagy mennyiségű víz bevezetése) elengedhetetlen a számítás extrudálásának megkönnyítéséhez.