meghatározás
A chondrocalcinosis (vagy pseudogout) olyan betegség, amely a serózus ízületeket, inak és zsákokat érinti.
Az artritisz egy formája, amelyet a kalcium-pirofoszfát-dihidrát (PPCD) kristályok lerakódása okoz az intra- és / vagy extrartikuláris helyen.
A betegség eredetének pontos oka még nem ismert, de gyakori az egyéb patológiák, például trauma, fertőzések, amiloidózis, hypomagnesemia, hyperparathyreosis, köszvény és hemochromatosis.
Továbbá a chondrocalcinosis főleg öregkorban fordul elő. Ez arra utal, hogy a PPCD kristályok lerakódása másodlagos lehet az érintett szövetek degeneratív vagy metabolikus változásaiban.
A leggyakrabban érintett terület a térd, majd a csukló, a váll, a csípő és a könyök.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- gyengeség
- Az ESR növekedése
- Ízületi fájdalmak
- Izomfájdalmak
- haemarthros
- láz
- Ízületi duzzanat
- góc
- osteophytes
- reuma
- Csukló merevség
- Artikuláris zajok
- Tofi
- Artikulus öntés
További jelzések
A kalcium-pirofoszfát-dihidrát kristályok lerakódása tünetmentes lehet. A chondrocalcinosis azonban gyakran az akut ízületi gyulladáshoz hasonló (az enyhe támadásoktól az időszakos rohamokig) és a degeneratív arthropathiához hasonló megnyilvánulásokat okoz.
A legtöbb esetben a betegség csak egy ízületben fordul elő (ritkán a részvétel poliartikuláris), nagyon intenzív fájdalommal, néha lázzal és a reggeli ízületi merevséggel együtt. Az akut roham gyorsan jelentkezik, és 6-24 óra alatt éri el a maximális intenzitást, így az 1-3 héten belül hajlamos.
A chondrocalcinosis egyik epizódja és a következő között nem lehet zavarás, vagy alacsony tünetek is fennállhatnak, hasonlóan a reumatoid arthritisben vagy arthrosisban előfordulóhoz. Ez a klinikai kép az egész életen át folytatódik.
A betegség során a PPCD kristályok extra-ízületi lerakódásai (tophi) jelenhetnek meg.
A kondrocalcinosis jelenlétét a mikroszkóp alatt az érintett ízületből vett szinoviális folyadékban lévő pirofoszfát kristályok azonosításával igazoljuk. Néha nehéz lehet a diagnózis, mivel ez a betegség más gyulladásos ízületi betegségekhez hasonló megnyilvánulások esetén is előfordulhat, ezért ki kell zárni.
Különösen fontos a kondrocalcinosis megkülönböztetése a fertőző artritisztől a Gram festéssel és a szinoviális folyadék tenyésztésével. A fejlettebb fázisokban az ízületek leggyakrabban érintett röntgenfelvételei mutatják a meszesedés jelenlétét.
A betegség tüneteinek csökkentésére ajánlott terápia lehet az antiplazisztikus és / vagy fájdalomcsillapító szerek, mint például a naproxen, az indometacin vagy más nem szteroid gyulladásgátlók. Akut effúzió esetén viszont az érintett ízület szinoviális folyadékának (arthrocentesis) aspirációja és a kortizon-észterek infiltrációja a közös térben jelezhető. Ha jól tolerálható, az orális kolchicin csökkentheti a rohamok gyakoriságát.
