Mik azok az antibiotikumok?
Az "antibiotikumok" kifejezés általában olyan anyagokra utal, amelyek megölhetik a baktériumokat ( baktericid hatóanyagokat), vagy megállíthatják azok növekedését ( bakteriosztatikus gyógyszerek).
Az antibiotikum - még akkor is, ha helytelenül - kifejezést használják a legtöbb bakteriosztatikus vagy baktericid anyagokra, mind természetes eredetű, mind szintetikus eredetű anyagokra.
Mellékhatások
Az első antibakteriális gyógyszerek felfedezése óta ezen a területen folytatott kutatás folytatódott, ami számos új antibiotikum-gyógyszercsoport szintéziséhez vezetett.
Minden osztályon belül különböző molekulák vannak, amelyek nagyon kis strukturális variációk esetén megkülönböztethetik egymástól. Ezek a variációk - bár minimálisak - nagy hatással lehetnek az akcióspektrumra és a gyógyszer által kiváltott mellékhatásokra.
Az antibiotikumok ezért kémiai szerkezetüktől, működésük módjától és az ellensúlyozandó mikroorganizmusok típusától függően számos káros hatást okozhatnak - a legkönnyebbtől a legsúlyosabbig -.
Továbbá szem előtt kell tartani az antibiotikum terápiára adott variabilitást, amely egy beteg és egy másik között létezik. Valójában azt mondják, hogy a mellékhatások nem fordulnak elő - vagy mindegyikük ugyanolyan intenzitással - minden betegben, mivel minden embernek saját érzékenysége van minden egyes gyógyszerre.
Mindezen okok miatt nem beszélhetünk az antibiotikumokkal közös mellékhatásokról.
Vannak azonban bizonyos típusú káros hatások, amelyek a legtöbb antibiotikum kezelés során előfordulhatnak. Ezek a hatások főként az antibiotikumok kölcsönhatásával és a gazdag baktériumflórával (vagy emberi mikrobiotával ) kapcsolatosak.
Az endogén baktériumflóra módosítása
Az emberi test szimbiózisban él a mikroorganizmusokkal, amelyek a baktérium flóráját alkotják; ezért a kölcsönös előnyök megszerzésén alapuló szoros kapcsolat: a szervezet a „saját” mikroorganizmusokat a túléléshez szükséges táplálkozási elemekkel látja el, és - cserébe - megvédi azt az idegen és patogén mikroorganizmusoktól, megakadályozva azt a kolonizációtól és fertőz meg.
Ennek a kényes egyensúlynak bármilyen megváltozása - például az antibiotikumok bevitele miatt - káros hatások kialakulásához vezethet a szervezetre.
Az antibiotikumok elpusztíthatják - vagy legalábbis megváltoztathatják - a gasztrointesztinális traktusban, a légutakban, a szájüregben, a nemi szervekben és a bőrön természetesen jelen lévő baktériumok egyensúlyát.
Példa erre a gyomor-bél traktusra gyakorolt nemkívánatos hatás, amelyet számos antibiotikum okoz. Ezek a hatások a hányinger, hányás és hasmenés.
Ez az utolsó kedvezőtlen hatás az intesztinális baktérium flóra egyensúlyának megváltozása; valójában nem szokatlan, hogy az orvos - antibiotikum terápiával együtt - tejsavbaktériumokon alapuló kezelést ír elő.
A bélbaktérium flórájának megváltozása miatt egy másik mellékhatás a vitaminhiány, amit a baktériumok magának a szintéziséért felelős baktériumok megölése okoz. Általában ez a hátrány a vitaminok beadásával megoldható.
A szervezetben lévő baktériumflóra megváltozása kedvezhet a nem antibiotikumra érzékeny mikroorganizmusok, például rezisztens baktériumok és gombák ellenőrizetlen proliferációjának.
Ezen mikroorganizmusok némelyike - általában a szervezet baktériumflórájában jelenlévő - káros és nagyon veszélyes lehet, ha kontroll nélkül elszaporodnak, vagy ha a szervezet más területeire vándorolnak, mint amelyeken általában élnek.
Példaként említhető a Candida albicans és más, azonos nemzetséghez tartozó gombák. A Candida albicans egy szaprofitikus gomba, amely a szájüregben, a bél nyálkahártyájában és számos egészséges egyén genitális nyálkahártyáiban él. Ezekben az egyénekben az immunrendszer képes szabályozni ezt a gomba, és megakadályozza, hogy túlzottan szaporodjon, ha kóros lesz. Az antibiotikum-terápia után - különösen, ha hosszan tartó - a szaprofit gomba átveszi és szaporodhat ellenőrizetlenül, így válik patológiássá és az ún.
Allergiás reakciók
Egy másik mellékhatás, amelyet minden antibiotikum megoszthat - de amely valójában bármely gyógyszerrel vagy bármely más idegen anyaggal együtt fordulhat elő - az allergiás reakciók kialakulása érzékeny egyéneknél.
Az allergiás reakciók enyhe és súlyosak lehetnek.
Általában enyhe allergiás reakciók fordulnak elő bőrfunkciók formájában, amelyek - általában - nem igényelnek gyógyszeres kezelést.
Súlyos allergiás formákban viszont láz, leukopenia, aplasztikus anaemia, angioödéma és / vagy anafilaxiás sokk fordulhat elő.
Toxicitás és specifikus mellékhatások
Amint már említettük, számos és különböző antibiotikum van, amelyek annyi különböző és különböző mellékhatást okozhatnak.
Az antibiotikumok egyes osztályai azonban „tipikus” toxicitással rendelkeznek bizonyos szervek vagy szövetek felé, vagy bizonyos mellékhatásokat okoznak ugyanarra az osztályra, amelyhez tartoznak.
Ez a példa az aminoglikozid antibiotikumok által kiváltott ototoxicitásra vagy a tetraciklin osztályra jellemző fényérzékenységi reakciókra.
Ellenjavallatok
Ami az antibiotikumok ellenjavallatát illeti, a beszéd hasonló a mellékhatásokhoz. Valójában minden antibiotikum-osztály és minden antibiotikum különböző ellenjavallatokkal rendelkezik.
Néhány ellenjavallat attól függhet, hogy milyen típusú fertőzést szándékozik kezelni, a beteg életkorát, klinikai állapotát és más betegségek jelenlétét vagy egyéb állapotát. Továbbá egy antibiotikum ellenjavallt olyan betegeknél, akik már más farmakológiai kezeléseken mentek keresztül, mivel lehetnek olyan kölcsönhatások, amelyek nagyon veszélyesek lehetnek.
Az egyetlen antibiotikumra jellemző egyetlen ellenjavallat az, amelyben a beteg ismert túlérzékenységet mutat a hatóanyaggal vagy más, ugyanazon antibiotikum osztályba tartozó hatóanyagokkal szemben.
