REMOV ® Nimesulid

A REMOV ® egy Nimesulide alapú gyógyszer

TERAPEUTIKUS CSOPORT: Nem szteroid gyulladáscsökkentő és antireumatikus szerek

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Jelzések REMOV ® Nimesulid

A REMOV ® olyan gyógyszer, amelyet akut fájdalom kezelésére használnak gyulladásos és nőgyógyászati betegségek (primer diszmenorrhea) során.

Hatásmechanizmus REMOV ® Nimesulide

A 25 évvel ezelőtt forgalomba hozott REMOV ® hatóanyaga, a potenciális mellékhatásokkal kapcsolatos ellentmondásos vélemények ellenére a nimesulid, a klinikai környezetben az egyik leggyakrabban használt gyulladáscsökkentő gyógyszer.

A szulfonamidok alosztályának alapítója, a nimeszulid megkülönböztethető a legtöbb nem szteroid gyulladáscsökkentő szertől a kémiai-fizikai tulajdonságai miatt, amelyek javítják mind farmakokinetikai, mind farmakodinamikai jellemzőit.

A farmakokinetikai szempontból valójában a szulfohanilid-csoport jelenléte lehetővé teszi a nimesulid savasságának jelentős csökkentését, ezáltal egyrészt mérsékli a gasztroenterális nyálkahártya közvetlen károsodásának hatását, másrészt javítja a nyálkahártya felszívódását.

Farmakológiailag azonban a kémiai szerkezet lehetővé teszi, hogy a nimesulid szelektív gátló hatást fejtsen ki a 2 ciklooxigenázokkal szemben, ezáltal csökkentve a gyulladásos folyamat és a kapcsolódó fájdalom kialakulásában részt vevő prosztaglandinokként ismert kémiai mediátorok termelését, miközben megőrzi a gasztro-védő és nefroprotektív funkciókat. COX1 által kifejezett helyi közvetítők.

A citrochromialis enzimek és különösen a CYP2C9 izoformája által támogatott májkárosodás után a nimesulid inaktív katabolitjai elsősorban a veséken keresztül választódnak ki.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

1. A NIMESULIDE HASZNÁLATÁRA VONATKOZÓ ELŐÍRÁS: a hatások Olaszországban.

Ann Ist Super Sanita. 2010-ben; 46 (2): 153-7.

Az egész olasz tanulmány, amely a 2007-es új korlátozó szabályok következményeit értékeli a nimesulid használatával kapcsolatban, a hepatotoxicitás és a gyomor-bélrendszeri vérzés okozta kórházi befogadások számáról. Úgy tűnik, hogy a vizsgálat megelőzi a májbetegséget, de nem hatékony a bél vérzésére. Ezért célszerű lenne a nimesulid beadása előtt gondosan értékelni a kockázat-haszon arányt.

2. A NIMESULIDE ANTITUMORÁLIS TEVÉKENYSÉGE

Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2010 okt. 45 (10): 854-8.

Érdekes kísérleti tanulmány a hypopharyngealis karcinóma sejtkultúráin, amely bemutatja, hogy a nimesulid képes-e ezeknek a sejteknek az apoptózisát kiváltani, miközben gátolja a metasztázisok kialakulásának hajlamát.

3. NIMESULIDE ÉS DICLOFENAC összehasonlítva

Klin Med (Mosk). 2009-ben; 87 (10): 62-6.

A rheumatoid arthritisben szenvedő 80 betegen végzett munka, amely összehasonlítja a két fontos NSAID, nimesulid és diklofenak hatékonyságát és biztonságosságát a fájdalmas tünetek csökkentésében. Az eredmények a két gyógyszer hasonló hatásosságát mutatják, de a nimesulid jobban tolerálható a gasztroenterális nyálkahártyán fellépő mellékhatásokkal szemben.

Alkalmazási módszer és adagolás

REMOV ®

Nimesulid 100 mg tabletta;

100 mg nimesulid orális szuszpenziójára szolgáló granulátumok;

Az oszteoartikuláris és nőgyógyászati fájdalom tüneteinek leküzdésére szolgáló klasszikus adagolási ütemterv tartalmazza a tabletta vagy egy 100 mg-os nimesulid-tasakot naponta kétszer, lehetőleg étkezés után.

A kezelést a lehető legrövidebb idő alatt kell folytatni, és az orvos felügyeli, aki esetleg máj- és vesebetegségben szenvedő betegek esetében módosíthatja az adagolást.

Figyelmeztetések REMOV ® Nimesulide

A REMOV ® terápiát orvosának kell felügyelnie, egyrészt a magas terápiás hatékonyság fenntartása, másrészt a beteg egészségi állapotának megőrzése érdekében.

Valójában ismert, hogy a nimesulid terápiával összefüggő mellékhatások nagysága és előfordulása arányos a kezelés időtartamával és a felhasznált gyógyszer dózisával.

A nimesulid specifikus kémiai képlete ellenére lehetővé teszi a COX2 szelektív hatását, ezért fontos intézkedést írtak le a máj és a gyomor-bél nyálkahártya károsodásáról a nimesuliddal nem megfelelő terápiákkal.

Ezért a betegnek konzultálnia kell orvosával a REMOV ® bevétele előtt.

Különös figyelmet kell szentelni a máj-, vese-, gyomor-bélrendszeri és kardiológiai betegségekben szenvedő betegeknek is, mivel ezek fokozott érzékenységet mutatnak a nemkívánatos gyógyszer okozta reakciókra.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, a betegnek azonnal fordulnia kell kezelőorvosához, figyelembe véve a folyamatban lévő terápia azonnal felfüggesztésének lehetőségét.

A REMOV ® tabletta laktózt tartalmaz, ezért a laktóz intoleranciában, laktáz enzimhiányban és glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegeknél nem javasolt alkalmazása.

Másrészről az orális szuszpenzióhoz tartozó REMOV® granulátumok szacharózt tartalmaznak, így kevésbé alkalmasak a fruktóz intoleranciában, glükóz / galaktóz malabszorpcióban és szacharóz-izomaltáz hiányban szenvedő betegek számára.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

Figyeljük meg a prosztaglandinok fontosságát a sejtek differenciálódásának megfelelő folyamatának garantálásában mind a magzatban, mind az embrióban, és dokumentáltuk a nimesulid terhesség alatt történő szedésének fontos mellékhatásait, egyértelmű, hogy a REMOV ® szedése ellenjavallt terhesség.

Ezt a kontraindikációt ki kell terjeszteni a következő szoptatási fázisra is, mivel a nimesulid képes klinikailag jelentős mennyiségben koncentrálni az anyatejbe.

interakciók

A REMOV® terápiában részesülő páciensnek különös figyelmet kell fordítania az egyéb hatóanyagok egyidejű bevitelére, amelyek képesek a nimesulid hatékonyságának és tolerálhatóságának észrevehető megváltoztatására.

Pontosabban célszerű elkerülni az alábbiak egyidejű beadását: \ t

Valproinsav, fenofibrátok, szalicilátok, tolbutamid, mivel képesek csökkenteni a nimesulid hatásosságát, versenyezve az aktív helyhez való kötődéssel;
Diuretikumok, ACE-gátlók, angiotenzin II-antagonisták, metotrexát és ciklosporin, tekintettel a nimesulid vese toxicitásának növelésére;
A gyomormozgás megváltoztatására képes hatóanyagok, így elkerülve a gyógyszer felszívódásának változásait;
A citokróm enzimek antibiotikumai és szubsztrátjai, amelyek képesek megváltoztatni a nimesulid farmakokinetikai profilját, fokozva a lehetséges mellékhatásokat.
Az NSAID-ok és az opioidok kölcsönhatásuk fokozott fájdalomcsillapító hatása miatt;
Antikoagulánsok, tekintettel az NSAID-ok egyidejű alkalmazásával járó fokozott vérzés kockázatára.

Ellenjavallatok REMOV ® Nimesulide

A REMOV ® alkalmazása ellenjavallt a hatóanyaggal vagy annak segédanyagával, a máj- és veseelégtelenséggel, a gyomorfekélyekkel és a gyomor-bélrendszeri patológiákkal és súlyos szívelégtelenséggel szembeni túlérzékenység esetén.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

A nimesulid különleges kémiai szerkezete ellenére lehetővé teszi, hogy a hatóanyag szelektív terápiás hatást hajtson végre, számos klinikai vizsgálat azonban rámutatott a máj- és gyomor-bélrendszeri kórképek előfordulásának gyakoriságára, miután ezt a gyógyszert felhasználták, annak érdekében, hogy meghatározzuk annak kivonását a kereskedelemből. Írország.

A legsúlyosabb mellékhatások közül, amelyek előfordulása és súlyossága arányos a kezelés időtartamával és az alkalmazott dózisokkal, megfigyeltük: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés és ödéma, vérszegénység, neutrofília, thrombocytopenia, granulátum citopenia, álmosság, fejfájás, álmatlanság és szédülés, tachycardia és magas vérnyomás, epigasztriás fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés és gastralgia, hyperkalemia, asztma, dyspnoe és bronchospasmus, dysuria, oliguria, elszigetelt hematuria és kóros májfunkció.