meghatározás
A rák (vagy lágy fekély) olyan szexuális úton terjedő betegség, amely papulákat és genitális fekélyeket okoz. A fertőzést egy kis Gram-negatív bacillus okozza, melynek neve Haemophilus ducreyi, amely áthatol a nemi szervek vagy a nyálkahártyák kis elváltozásain.
A rákos megbetegedések tehát a fertőzött emberekkel való szexuális kapcsolat során vagy a szennyezett tárgyak közvetett fertőzésével (ritka előfordulás, mivel a csírák gyorsan meghalnak a külső környezetben).
A rák Afrikában, Délkelet-Ázsiában és más fejlődő országokban gyakoribb. Mint más nemi úton terjedő fertőzések, amelyek nemi szervi fekélyeket okoznak, a rák növeli a HIV-fertőzés kockázatát.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- A pénisz kibocsátás
- nyirokcsomó
További jelzések
3-10 napos inkubációs periódus után a rák egy vagy több papulum megjelenését okozza, erythemás határokkal, a bőrön vagy a nemi szervek nyálkahártyáján. Emberekben ezek a léziók főként a prepuce, a frenulum, a balanopreputialis sulcus és a perianális régió szintjén helyezkednek el, míg nőknél elsősorban kis és nagy labia, vulva és méhnyak esetében fordulnak elő.
Körülbelül 24-48 óra elteltével a papulák először pustulákká fejlődnek, majd felületes, fájdalmas és lágy konzisztencia fekélyekké alakulnak. Ezeknek a lézióknak szaggatott margókkal, eritematikus halóval és nekrotikus-púpos exudátummal borított fenékkel rendelkeznek (ezért szürke-sárgásnak tűnik).
A rákot is fájdalmas inguinalis limfadenopátia jellemzi, szupuratív tendenciával. A nyirokcsomók megnagyobbodása következésképpen vezethet a koaleszcenciájukhoz, és egy héten belül a nemi szervek sérülésétől, úszó abszurd (bubo) kialakulásához az ágyékban. A duzzanat fölötti bőr piros és fényes lehet. Egyes esetekben a bubo megszakíthat és fistulát képezhet, máskor pedig spontán felbontásra hajlamos.
A rák fájdalmat okozhat a végbélnyílásban és a dysuriaban, különösen a fekélyek és a vizelet közötti fájdalmas érintkezés miatt, a húgycső szivárgása a férfiaknál és a hüvelyi váladékok a nőknél.
Ahogy az állapot előrehaladt, a fekélyek együtt áramolhatnak, vagy megoldódhatnak, így a bőrfelszínre nyomott hegek maradnak. A fertőzés más bőrterületekre is terjedhet, még a nemi szerveken is, ami az új léziók kialakulását okozza önmagában.
A rák húgycső-szigorodást és fistulákat eredményezhet. Bizonyos esetekben a mélyebb eróziók jelentős szöveti pusztulást eredményezhetnek. Emberben egy másik lehetséges szövődmény a phimosis, a preputialis nyílás szűkülése, gyakran balanitishez vagy balanoposthitishez kapcsolódóan.
A diagnózist általában a klinikai eredmények alapján fogalmazták meg, figyelembe véve a mikroorganizmus növekedésének nehézségét a kultúrában (megjegyzés: lassan csak az emint és albumint tartalmazó táptalajon növekszik). Mindenesetre meg kell próbálni a kórokozó azonosítását a fekélyek margóiból vagy a bubo nyúlványaiból vett exudátumokban. A rákot különböztetni kell a nemi herpeszektől, a nemi limfogranulomától és a szifilisztől.
A terápia a makrolidok, ceftriaxon vagy ciprofloxacin azonnali beadását foglalja magában. A betegeket 3 hónapig kell megfigyelni, és minden szexuális partnert is értékelni kell.
