szem egészsége

Bakteriális kötőhártya-gyulladás

meghatározás

A fertőző kötőhártya-gyulladás bakteriális típusát bakteriálisnak nevezik.

Általában a bakteriális kötőhártya-gyulladás egy jóindulatú önkorlátozó betegség, amely néhány nap múlva megoldható az antibiotikumok helyi alkalmazásával (közvetlenül a szemen).

A vírusos és allergiás variánssal együtt a bakteriális kötőhártya-gyulladás az egyik leggyakoribb rendellenesség, amely a szemet érinti; pontosan ez egy olyan fertőzés, amely befolyásolja a kötőhártyát, a vékony védőfóliát, amely lefedi a belső szemhéjat és a szemgolyót.

Annak ellenére, hogy a bakteriális kötőhártya-gyulladást meglehetősen könnyű felszámolni, nem szabad alábecsülni: valójában mindig fontos, hogy minden szükséges vizsgálatot elvégezzünk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a fertőzés tényleges bakteriális eredetű, és nem rejti el a szisztémás patológiát.

Okok és kockázati tényezők

Láttuk, hogy a bakteriális kötőhártya-gyulladás rendkívül gyakori fertőzés: az ilyen típusú szemészeti fertőzések az összes akut kötőhártya-gyulladás több mint felét alkotják.

Felnőtteknél a kötőhártya bakteriális gyulladását gyakrabban támogatja a Staphylococcus spp., A Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influenzae és a Moraxella catarrhalis . Gyermekekben azonban a bakteriális kötőhártya-gyulladást elsősorban H. influenzae, S. pneumoniae és M. catarrhalis okozza.

Egyes betegek általában jobban ki vannak téve a bakteriális fertőzéseknek és különösen a fertőző kötőhártya-gyulladásnak. A kockázati tényezők a következők:

  • Gyakori érintkezés a fertőzött személyekkel
  • Kontaktlencsék használata
  • AIDS (szerzett immunhiányos szindróma)
  • orrmelléküreg gyulladás
  • Hűtési betegségek (a virális kötőhártya-gyulladás fő kockázati tényezője)
  • STD-k (nem meglepő módon, még a fertőzött anyáknak született csecsemők is érinthetik a bakteriális kötőhártya-gyulladást közvetlenül a születés után).

tünetek

A kötőhártya-gyulladás minden formája gyakori tünetekkel jár, mint például a hiperémia (szempír), abnormális szakadás, fotofóbia és duzzadt szemhéjak: a tünetek nem specifikus jellege miatt gyakran nehéz azonnal azonosítani a pontos kötőhártya-gyulladás típusát. Mindazonáltal néhány tünet sajátos és jellemző a kötőhártya-fertőzésre; ezért a klinikai kép aprólékos elemzése alapján a konjunktivita pontos változata felé haladhatunk.

Pontosabban, a baktérium-kötőhártya-gyulladást felismerik a könnycsepp kiválasztása: jellemzően a fertőző kötőhártya-szekréció bőséges és gennyes, és sárgás, néha zöldes tónusú. Ez a szekréció a kötőhártya-zsákban összegyűlt és részben túlcsordult, ami a tipikus "ragasztó" hatást fejti ki a szemhéjakra, ami a megnyitásért küzd.

Az allergiás kötőhártyagyulladással ellentétben a bakteriális forma nem mutat intenzív viszketést, és a szakadás nem különösebben bőséges.

szövődmények

Amikor a kötőhártya-gyulladást a megfelelő gyógyszerekkel kezelik, teljes mértékben tiszteletben tartva a gyógyszerek adagját, a prognózis kiváló.

A szövődmények akkor fordulhatnak elő, ha a betegség szaruhártyára terjed, esetleg nem ritka, ha a baktérium-kötőhártya-gyulladást - különösen ha a chlamydia vagy gonorrhoea okoz - nem kezelik megfelelően.

A bakteriális kötőhártya-gyulladás összefüggésében a mortalitás (egy távoli esemény) összefügg a betegség felismerésének elmulasztásával, különösen az immunhiányos betegeknél. N. szepszis (vagy szeptikémia) és a kötőhártya-gyulladás okozta meningitis. A gonorrhoeae valóban veszélyeztetheti a beteg életét. Az újszülötteknél a kezeletlen chlamydiális kötőhártya-gyulladás középfülgyulladást vagy tüdőgyulladást okozhat.

diagnózis

A bakteriális kötőhártya-gyulladás gyanúját speciális vizsgálati orvosi vizsgálatokkal kell megállapítani, amelyek a differenciáldiagnózishoz nélkülözhetetlenek. Fontos, hogy megkülönböztessük a bakteriális kötőhártya-gyulladást olyan betegségekkel, amelyek hasonló tünetekkel járnak, mint például: uveitis, glaukóma, keratitis, szem trauma, episcleritis (a szembetegség felületi rétegeinek gyulladása), vírusos kötőhártya-gyulladás, allergiás kötőhártya-gyulladás, szem szindróma szárított, rák (a szem szemészeti karcinóma).

A diagnózis az anamnézissel kezdődik, azaz a beteg által jelentett tünetek és a klinikai előzményeinek orvosi értékelésével. Ezt követően az orvos a szemvizsgálatot folytatja, amelyben a vörösség és a pálcás duzzanat mértékét értékelik; itt általában egy kötőhártya-szekréció mintát veszünk, majd a laboratóriumba egy citológiai (sejtes) vizsgálatot küldünk.

kezelés

A bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelése szemcseppeket és szemészeti kenőcsöket alkalmaz, amelyeket közvetlenül a szemre kell alkalmazni. Általában széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, ezért több baktériumra aktívak; ha a csírát elkülönítik, az orvos egy bizonyos típusú szemcseppeket ír elő. Például a Pseudomonas aeruginosa által elszenvedett szemfertőzés kezelésére a leginkább jelzett szemcseppeket gentamicinnel állítják elő; A fuzidinsavat a bakteriális sztfilokokkusz kötőhártya-gyulladásra ajánljuk.

A bakteriális kötőhártya-gyulladás elleni küzdelemre szánt egyéb gyógyszerek a következők: Trimetoprim a polimixin B-vel, Tobramycin, Neomycin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin és Erythromycin.

Az antibiotikum-terápia támogatása során az orvos gyakran javasolja a kortikoszteroid szemcseppek kiegészítő alkalmazását gyulladáscsökkentő hatással, például kortizon, triamcinolon, dexametazon és hidrokortiszon formájában.

A piacon specifikus szemcseppek vannak a bakteriális kötőhártya-gyulladásra, amely aktív antibiotikumok és kortikoszteroidok keverékéből áll. Például a Mixotone gyógyszer egy hidrokortizonból (kortikoszteroid gyógyszer) és két antibiotikumból (neomicin és polimixin B) álló szemcsepp.

megelőzés

Elsősorban a higiénia: a normál higiéniai szabályok betartása elengedhetetlen ahhoz, hogy minimálisra csökkentsük a bármilyen fertőzés kockázatát, beleértve a bakteriális kötőhártya-gyulladást is. Szigorúan figyelembe véve mindig ajánlott a kezét mindig mosni, különösen mielőtt megérintené a szemét (szokás, utóbbit, amit a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni). Amikor egy családtag vagy a lakóhelye a bakteriális kötőhártya-gyulladás tüneteit vádolja, a tanácsadás, hogy elkerüljük a törülközők, lepedők vagy más ruházati termékek szokatlan használatát: ez fontos a fertőzés kockázatának korlátozása érdekében. Mondanom sem kell, hogy a bakteriális fertőzések, mint például a kötőhártya-gyulladás megelőzhetők a fertőzött betegekkel való érintkezés elkerülésével.

Az óvodásoknak, a tanulóknak és a munkavállalóknak (különösen azoknak, akik a szakmájukat nyilvános helyeken gyakorolják) otthon kell maradniuk a terápia teljes ideje alatt, vagy amíg a bakteriális kötőhártya-gyulladás már nem fertőző.