meghatározás
"Shigellózis": a Shigella nemzetséghez tartozó gramnegatív baktériumok által kiváltott bélpatológia: bacilláris dizentéria néven is ismert, a shigellózis pusztán bélrendszeri problémákat okoz, amelyek általában néhány nap múlva oldódnak meg. Súlyos esetekben a fertőzéshez antibiotikumokat kell felszámolni.
okai
A sigellózis a Gram-negatív baktériumok által okozott sértés következménye, amely ugyanabba a családba tartozik, mint a Salmonella és az E. coli (enterobatteriacee), és a Shigella nemzetségbe; különösen a leginkább érintett fajok a Shigella dysenteriaee, a Shigella flexeneri, a Shigella boyidii és a Shigella sonnei . A kórokozó a fertőzött állati vagy emberi ürülékkel való közvetlen érintkezés útján, vagy a szennyezett élelmiszerek vagy víz bevitelével továbbítható. A shigellózist ritkán lehet szexuális kapcsolaton keresztül továbbítani.
tünetek
A shigellózisra jellemző jelek és tünetek általában a baktérium expozíció után 2-3 nappal kezdődnek: a hasi görcsök, hasmenés és láz a fertőzés leggyakoribb tünetei, bár egyes érintett betegek nem panaszkodnak észrevehető tünetekkel.
- Komplikációk (ritka): görcsök, dehidratáció, megakolon, rektális prolapsus, hemolitikus urémiás szindróma
A Shigella-ról szóló információk - A kábítószerek a shigellózis kezelésére nem szolgálnak az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítésére. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni a Shigella - drogokat a shigellózis kezelésére.
gyógyszerek
A farmakológiai kezelés megkezdése előtt elengedhetetlen a diagnosztikai értékelés, ezért a fertőzést okozó baktériumok izolálása; nagyon fontos, hogy néhány Shigella faj nem okoz jelentős tüneteket vagy rendellenességeket a legtöbb érintett személynél. Például néhány kivételtől eltekintve, Shigella sonnei nem generál bélrendszeri tüneteket, és a fertőzés néhány napon belül megszűnik; annyira, hogy a beteg nem észleli, hogy fertőzött. Különböző diskurzusokat kell kezelni a Shigella disszenteria által támogatott fertőzések esetében: ha a gyermekeket, az időseket és az immunrendszert kezeletlen állapotban érinti, ez a fajta shigellózis is halált okozhat.
Először is, a páciensnek elektrolitikus terápiát kell folytatnia, amely a folyadékok és ásványi sók - különösen a kalcium, kálium és nátrium - hasmenéssel elvesztett nagylelkű rehidratációjából áll. a legsúlyosabb esetekben a beteg kórházba kerül, és az elektrolit terápiát intravénásan adják be.
Javasoljuk, hogy NE vegye be a gyógyszereket hasmenés kezelésére, mivel paradox módon ez a gyakorlat még súlyosbíthatja a problémát.
Ha a shigellózis néhány nap múlva nem csökken, ajánlott a baktérium eltávolítását célzó specifikus antibiotikum-terápia: általában a gyógyszeres terápiát a gyermekek, az idősek és az immunrendszer súlyos változásaiban szenvedő egyének számára tartják fenn. a komplikációk kockázatával jobban kitett kategóriák.
A következőkben a shigellózis elleni kezelésben leggyakrabban használt gyógyszerek osztályai, valamint néhány farmakológiai specialitás; az orvos feladata, hogy a betegség súlyosságától, a beteg egészségétől és a kezelésre adott válaszától függően válassza ki a beteg számára a legmegfelelőbb hatóanyagot és adagolást.
Antibiotikum-terápia : az antibiotikumokat mindig óvatosan kell alkalmazni, orvosi rendelvénynek megfelelően. Javasoljuk, hogy ne kövesse a "csináld magad" terápiát, mivel a Shigella nemzetséghez tartozó számos baktérium rezisztenciát alakít ki számos antibiotikummal szemben. Ismét rávilágítsunk rá: az antibiotikumot csak súlyos shigellózis esetén szabad alkalmazni, komplikációk kockázatával.
- Ciprofloxacin (pl. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): a kinolonszármazékot súlyos shigellózis kezelésére használják gyengébb immunrendszerű betegeknél. Ebben az esetben ajánlott, hogy a gyógyszert szájon át, 500 mg-os adagban, naponta kétszer 3 napig vegye be. Az AIDS-es betegeknél a terápiát 7 napig meghosszabbítsák. A dezentériával nem járó shigellózis esetén általában 1 grammos gyógyszer adagja elegendő. Forduljon orvosához.
- Ofloxacin (pl. Exocin, Oflocin): a kinolonok osztályába tartozó gyógyszert súlyos shigellózis kezelésére kell alkalmazni, indikatív 200-400 mg-os dózisban, amelyet 12 óránként szájon át, 3-5 napig kell szedni.
- Lomefloxacin (pl. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): ez a gyógyszer, mint a korábbi, a kinolonok farmakológiai osztályába tartozik; a shigellózis kezelésére szolgáló dózis 400 mg aktív napi adagot igényel 3-5 napig.
- Norfloxacin (pl. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): a gyógyszer egy kinolon, amelyet az FDA nem hagyott jóvá a sigellózis kezelésére. A dózis azonban 400 mg szájon át szedhető gyógyszert vesz igénybe, 12 óránként, 5 napig. Az immunbetegségben szenvedő és az AIDS-es betegek esetében ajánlott a terápia meghosszabbítása 7-10 napig. Forduljon orvosához.
- Szulfametoxazol + trimetoprim (pl. Bactrim): a farmakológiai készítményt két aktív szulfonamiddal állítják elő, amelyek szinergiában hatnak, fokozzák a terápiás hatást, felgyorsítva a sigellózis gyógyulási idejét. Általában az egyes tablettákat alkotó szulfametoxazolt és trimetoprimeket 5: 1 arányban állítjuk elő, például egy tabletta 400 mg szulfametoxazolt és 80 mg trimetoprimet tartalmazhat. Jelölje meg, hogy legalább 5 napig vegyen be egy 160 mg trimetoprim tablettát és 800 mg szulfametoxazolt 12 óránként (felnőttek adagolása). Lehetőség van a hatóanyag intravénás beadására is: 8-10 mg / kg / nap, 2-4 dózisban (6-8-12 óránként) 5 napig. Ne lépje túl a 960 mg trimetoprim-et naponta.
- Ceftriaxon (pl. Ceftriaxon, pantoxon, ragex, deixim): ez egy harmadik generációs cefalosporin, amelyet különösen a sigellózis gyermekgyógyászati kezelésére használnak. Jelzésként a gyógyszert intravénásan, napi 50-75 mg / kg dózisban, 2-5 napig kell bevenni. Az AIDS-ben szenvedő gyermekek esetében 10 napig hosszabbítsa meg a terápiát. A gyógyszer a hiperbilirubinémia újszülötteknek is adható.
Rehidratációs terápia : általában egészséges felnőttek esetében a víz elegendő a hasmenéssel elvesztett folyadékok kiegyenlítéséhez a shigellosis összefüggésében; a gyerekek is élvezhetik ezt az egyszerű trükköt, különösen akkor, ha a vizet kiegészítik a vízzel. Súlyos esetekben az elektrolit terápiát kórházi környezetben, intravénás adagolással végezzük, hasznos a szervezetnek a szükséges tápanyagokkal való ellátásához sokkal gyorsabban az orális adagoláshoz képest.
Megelőző terápia : ismételten elengedhetetlen a megelőzés a shigella összehúzódás kockázatának csökkentése érdekében, egyszerű, higiénikus-viselkedési jellegű intézkedések alapján:
- Alaposan mosson kezet az élelmiszer kezelése előtt, különösen azután, hogy érintkezett a potenciálisan szennyezett anyaggal
- Ne igyon jól vizet
- Az ételt mindig óvatosan mossuk, különösen a héjjal fogyasztott gyümölcsöket és zöldségeket
- Ne fogyasszon szexuális kapcsolatot a veszélyeztetett emberekkel, óvszer nélkül: röviden emlékezzünk arra, hogy a shigellózis szexuális kapcsolaton keresztül is átvihető (ez az egyik egészség / venerális betegsége.
- Az ételeket a hűtőszekrényben tárolja, hogy elkerülje a legyek érintkezését, a shigellózis lehetséges vektorjait
