Mi a Secretin
A Secretin egy 27 aminosavból álló peptidhormon, amely a fiziológia történetében különleges szerepet játszik: a duodenális kripták S-sejtjei szabadítják fel, a secretin az első ember által felfedezett hormon, a Bayliss és a Starling 1902-es tanulmányainak köszönhetően.
A szekretin felszabadulását a gyomor pH-jának leereszkedése ösztönzi, ezáltal a tartalom savasságának növekedésével. Nem meglepő, hogy a szekretin elsődlegesen a hasnyálmirigyre hat, s így stimulálja a bikarbonátban gazdag hígított hasnyálmirigylé kiválasztását, ami nagyon fontos a gyomor chyme savasságának puffereléséhez. Ez a mechanizmus az emésztőenzimek aktivitásának optimális feltételeinek biztosítására (amely a legjobban enyhén bázikus pH-n működik) védi a duodenális nyálkahártyát a chyme savasságának sértésétől.
Funkciók
A szekretin hatása hasonló a tűzoltókéhoz; valójában felszabadul a gyomorból származó emésztett anyag megnövekedett savasságára (gyomor-chyme), ami veszélybe sodorhatja a vékonybél proximális traktusának nyálkahártyáját (a duodenumnak nevezik).
A tűz eloltásához a secretin serkenti a májat és a hasnyálmirigyet a folyadékokban és bikarbonátokban gazdag szekréciók felszabadításában.
A szekretin felszabadulását - a pylorusból érkező kiló savtartalma mellett - szabad zsírsavak és epesók jelenlétével is stimuláljuk. Amikor a duodenum pH-ja megközelíti a semlegességet (> 4, 5), a szekretin felszabadulása gátolódik, mivel a szervezetnek már nincs szüksége biológiai hatására.
A hasnyálmirigyszint mellett a szekretin a májra is hatással van, serkenti az epe termelést. Parakrin hatással ez a hormon elősegíti a duodenum mirigyszekrécióját (Brunner-mirigyek), mindig azzal a céllal, hogy pufferelje a kémiai savasságot. Ugyanakkor a gasztrin szekrécióhoz rendelt G-sejtekre hat, csökkentve annak aktivitását és ennek következtében a gyomor pH-ját.
A Secretin fokozza a kolecisztokinin, a hasnyálmirigyhormonok szintézisét stimuláló hormon hatását, és elősegíti az epe szekrécióját a bélben.
A közelmúltban felfedezték, hogy a szekretin felszabadul a hátsó agyalapi mirigyből a plazma ozmolaritás növekedése következtében, és a hipopalamikusan elősegíti a vazopresszin (ADH) szintézisét és felszabadulását. Ezt az utolsó hormonot antidiuretikumnak is nevezik, mert ellenzi a vizelet termelését, megóvva a vizet a szervezetben; ezért a hatás akkor fontos, ha a plazma ozmolaritása megnő (ergo, amikor koncentrálódik, és ezáltal a vízben gyengébb).
Secretin stimulus teszt
A szekreatin intravénás vagy intraluminalis injekcióját (a duodenumban egy csövön keresztül) a diagnosztikai környezetben gyakorolják, hogy tanulmányozzák a hatására érzékeny szervek válaszát, elsősorban a hasnyálmirigyet. A gyanús hasnyálmirigy-gyulladás, cisztás fibrózis, hasnyálmirigy-elégtelenség, hasnyálmirigy-daganatok és gastrinoma esetén a szekretin stimulus teszt fontos információt szolgáltathat a szervek egészségéről. Például lehetséges, hogy a duodenumból a hasnyálmirigy stimulálásával felszabaduló hasnyálmirigy-gyümölcsleveket szívjuk le, és a hasnyálmirigy-elégtelenség diagnosztizálására szolgáló laboratóriumban elemezzük őket (bár e célból gyakran előnyös a kimotripszin dózisa a székletben). A gastrinoma (gasztrinszekréciós hasnyálmirigy-hormon) jelenlétében a szekretin intravénás injekciója nagymértékben növeli a gastrin (gastrinemia) szintjét; ez nem történik meg az egészséges páciensben, mivel normál körülmények között a gasztrin főként a gyomor szintjén termelődik, és a felszabadulását nem befolyásolja szignifikánsan a szekretin.
