általánosság
A szkleroterápia olyan orvosi eljárás, amelyet a vérerek rendellenességeinek kezelésére használnak. Azok a helyzetek, amelyekre a leggyakrabban szükség van, a varikózus vénák (vagy a varikózus vénák), a telangiectaszia és az aranyér.
Ábra: a szkleroterápiás kezelés eredményei: a műtét előtt (a bal oldalon), a műtét után (jobbra). Az oldalról: allureaesthetics.co.uk
A szkleroterápiás kezelés a befecskendezésből, a hibásan kialakított edények belsejéből (akár vénákból, venulákból, arteriolákból vagy kapillárisokból) áll, a szklerozáló oldat dózisa, amely zárást és összeomlást okozhat.
Az eljárás megkezdése előtt objektív vizsgálatra és a beteg kórtörténetének pontos elemzésére van szükség.
A scleroterápia eredményeinek felméréséhez néhány hetet kell várni (ha a kezelt vérerek kicsi) vagy néhány hónapig (ha a kezelt vérerek nagyok).
Mi az a scleroterápia?
A szkleroterápia olyan orvosi eljárás, amelyet a véredények rendellenességeinek kezelésére használnak, mint például a varikózus vénák (vagy a varikózus vénák), a pók vénák és az aranyér.
Gyakorlati szempontból a szkleroterápia a hajóba való befecskendezést vagy a hibásan kialakított hajókat (legyen az vénák, vénák, arteriolák vagy kapillárisok) egy adott megoldás, amely képes bezárni és összeomlani. Ezt a megoldást általában " szklerozáló oldatnak " nevezik.
Amint az összeomlás bekövetkezett, a véráramlás nem szakad meg, hanem alternatív ereket vesz fel.
A szkleroterápia alkalmazható a nyirokerekek, azaz az emberi test csatornáinak, amelyeknek nyirokcsontnak nevezett átlátszó vagy tejes anyagot tartalmaznak.
MI AZ ECOGUIDED SCLEROTHERAPY?
Ábra: ultrahangvezérelt scleroterápia. Az ultrahang-szonda (fehér műszer) segít az orvosnak abban, hogy azonosítsa azt az edényt, amelybe fecskendővel beinjektálhatja a gyógyszereket. Az oldalról: theveincenternj.com
Az ultrahangvezérelt scleroterápia a hagyományos scleroterápia egyik változata, amely ultrahang-szkennert használ a kezelt vérerek azonosítására.
Általánosságban elmondható, hogy az ultrahang által vezérelt szkleroterápiát a gyakorlatban alkalmazzák, ha a malformációk nagyon mélyen és nem szemmel láthatóvá válnak.
Amikor fut
A legtöbb esetben a scleroterápiát esztétikai célokra használják. Például nagyon gyakori kezelés a varikózus vénákból adódó tökéletlenségek megoldására a lábakon, vagy az arcán megjelenő telangiectasiasok esetében.
Bizonyos helyzetekben azonban a szkleroterápia megfelelő megoldást jelenthet az érrendszeri és nyirokrendszeri rendellenességekre is, amelyekre jellemző:
- fájdalom
- duzzanat
- gyomorégés
- Éjszakai görcsök (ha a lábak érintettek)
VÍZI VÁLTOZÁS
Ábra: a szkleroterápiás beavatkozás eredményei a varikózus vénákban: a beavatkozás előtt (balra), a műtét után (jobbra). Az oldalról: youthfullook.com
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a varikózus vénák (vagy a varikózus vénák ) a vénák rendellenes és szeszuláris dilatációja, különösen az alsó végtagok, amelyek gyakran kanyargós irányúak.
Seprűvéna
A telangiektasiák kismértékű véredények (pl. Venulák, kapillárisok és arteriolák) ártalmatlan kiterjedése, amelyek a bőr felületén láthatóak. Hasonlóan a kanyargós arborescenciákhoz vagy a pókhálókhoz (angolul „spider-vénák”, azaz pókháló-vénák), vöröses-kék színnel jelennek meg, és gyakran egy gyulladásos folyamat eredménye, amely a bőrt.
Hemoroidák
Az emberi anatómia esetében a hemorroidok kifejezés a lágy és nagyon vaszkuláris párnákat jelzi, amelyek a végbél végső részén találhatók (ami a bél utolsó része a végbélnyílás előtt).
Az orvosi értelemben az aranyér kifejezés a rektális nyálkahártya (azaz a végbél) lefelé és kifelé irányuló összeomlását jelenti, amelyben az aranyér található.
kockázatok
A szkleroterápia meglehetősen biztonságos eljárás.
Néhány esetben azonban más jellegű és változó súlyosságú szövődményekhez vezethet. Valójában átmeneti problémákat okozhat, amelyek néhány nap / hét alatt megoldhatók, és potenciálisan nagyon veszélyes problémákat okozhatnak, amelyek megfelelő orvosi beavatkozást igényelnek.
Ideiglenes mellékhatások
- zúzódások
- Piros és emelt bőrfelületek
- Kis bőrirritáció
- Foltok vagy sötét vonalak a bőrön
- A bőr apró, fényes vörösvérekkel borított
A szkleroterápia POTENCIÁLIS VESZÉLYES HATÁSAI
Bár ritkábban, a szkleroterápia mérsékelt súlyosságú mellékhatásokat okozhat, és megfelelő kezelést igényel.
Ezek a káros hatások a következők:
- Gyulladásos folyamatok az injekció helyén . A gyulladás által érintett terület duzzadt, fájdalmas és forró lehet. Ezekben az esetekben az orvos rendszerint gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) és antibiotikumokat ír elő a bakteriális fertőzések ellen.
- Vérrögök . A véredény belsejében kialakuló vérrög akadályozhatja a vér áthaladását, ami veszélyezteti a szövetek megfelelő permetezését. A szklerózisoldat beadása után kialakuló vérrögök elmozdulhatnak az injekció helyéről, és mélyebb véredényekbe léphetnek be, ami nagyon veszélyes jelenséget jelent, amelyet mélyvénás trombózisnak neveznek.
A tüdőembólia tünetei:
- Légzési nehézségek (dyspnea)
- Mellkasi fájdalom
- szédülés
- Hemoptysis (köhögés vérrel)
- Légbuborékok a vérben . Ezek tünetmentesek lehetnek (azaz nyilvánvaló tünetek mentesek), vagy vizuális problémák, fejfájás, köhögés és hányinger miatt. Ha ilyen szenzációt észlel a szklerózis beadása után, a legjobb, ha felveszi a kapcsolatot orvosával.
- Allergiás reakciók a szklerózis reakcióhoz .
előkészítés
Ahhoz, hogy megértsük, ha a szkleroterápia életképes kezelés, a kezelőorvosnak pontos fizikai vizsgálatot kell végeznie, és megvizsgálja a közelmúlt és a múltbeli klinikai előzményeket is .
Miután a scleroterápia alkalmasságát megállapították, a betegnek ajánlott a kezelés előtt 24 órán belül elkerülni a krémek depilálását vagy alkalmazását azon területeken, amelyeket a szklerózis oldattal kezelünk.
VIZSGÁLATI CÉLKITŰZÉS
A fizikai vizsgálat során az orvos értékeli a beteg általános egészségi állapotát, és kívülről elemzi a kezelendő vénákat.
KLINIKAI TÖRTÉNET
Az orvostudomány értékelésekor az orvos megvizsgálja, hogy a beteg:
- Nemrégiben szenvedett néhány kórtörténet; különösen fontos, hogy közöljék az orvossal bármilyen kardiovaszkuláris és / vagy vér rendellenességet (azaz a vérre).
- Rendszeresen anti-aggregációs szereket (aszpirint és származékokat), antikoagulánsokat (amelyek vért vékonyak) vagy orális fogamzásgátlók (amelyek ellentétes hatást fejtenek ki az antikoagulánsokkal szemben, és elősegítik a vérrögképződés kialakulását).
- Allergiás valamilyen anyagra.
- Füst, mert a dohányzás elősegíti a vérrögök kialakulását.
- Ő már átesett a varikózus vénák kezelésére.
A trombocita-ellenes hatóanyagokon és antikoagulánsokon alapuló kezeléseket néhány héttel meg kell szakítani a scleroterápia megkezdése előtt; egyébként fennáll annak a veszélye, hogy az injekciók súlyos vérzést okozhatnak.
eljárás
A szkleroterápiás kezeléseket általában az orvos irodájában tartják, és nem igényelnek semmilyen érzéstelenítést.
Általában az egyik munkamenet kevesebb, mint egy óra: injekciók esetén maximum 10-15 perc szükséges; az injektálás utáni fázisban legalább 15-20 szükséges.
HOGYAN MŰKÖDIK AZ INJEKCIÓK?
Közvetlenül a szklerózisoldat beadása előtt az orvos elhelyezi a beteget a kanapén, és óvatosan megtisztítja az alkohollal kezelendő bőrfelületet.
Az injekciók nagyon vékony tűvel készülnek, ideális bármilyen véredényhez, még a legkisebbhez is.
A szklerozáló oldat - amely általában polidokanol-alkoholból, nátrium-tetradecil-szulfátból, nátrium-szalicilátból és krómozott glicerinből áll - zavarja a rosszul formált edényt, és összeomlik, majd eltűnik. Ezek a változások nem befolyásolják a vérkeringést, mert a vér alternatív útvonalat vesz fel, és folytatja a szokásos funkcióinak végrehajtását.
Az injekció beadása után a szklerózisoldat jobb diffúziója érdekében az orvos óvatosan összenyomja és masszírozza az egész érintett területet.
Az injekciók száma a hibásan kialakított vénák mennyiségétől és méretétől függ: ezért minél nagyobb a véredény vagy a kezelendő terület, annál több injekció lesz.
A folyékony és habos szklerózisoldat
A szklerózisoldat folyadék és hab formájában is előfordulhat. A habos készítmény nagyon hatékony, különösen nagy vénás hajók esetében.
MILYEN AZ INJEKCIÓ FELTÉTELE WARN?
Az injekciók fájdalmat vagy rövid görcsöket okozhatnak. Ha ezeknek a rendellenességeknek az intenzitása magas, azt jelenteni kell a kezelést végző orvosnak, mert ez azt jelentheti, hogy a szklerózisoldatot helytelenül alkalmazták.
A BEÁLLÍTÁS után
A tömörítési és masszázsfázisok végén a pácienst 15-20 percig figyeljük, hogy megértsék, hogyan reagál a kezelésre. Ezután haza mehet.
Legalább két-három hétig orvosa azt javasolja, hogy elkerülje a túlzott napsugárzást, mert ez sötét foltok megjelenését okozhatja a bőrön.
Ha szkleroterápiát végeztünk a lábakon található varikózus vénákon
15-20 perces megfigyelés után jó, hogy néhány percig sétáljon és mozgassa a lábát, hogy megakadályozza a vérrögök képződését a vénás edényekben.
Továbbá, körülbelül három hétig ajánlatos kompressziós kötést vagy rugalmas harisnyát alkalmazni az injekciók eredményeinek maximalizálása érdekében. A normál napi tevékenységekhez való visszatérés azonnal megtörténik: csak az ülés után javasoljuk, hogy ne vezessen, és egy-két hétig elkerülje a túlzott erőfeszítéseket.
Eredmények
Kis vérereken a scleroterápiás eredmények 3-6 hét után észrevehetők; a nagy hajókon viszont csak 3-4 hónap után láthatók.
Mindenesetre, 30 nappal az ülés után, szükség van egy ellenőrző látogatásra a terápiára adott válasz értékelésére.
Bizonyos esetekben meg lehet ismételni a kezelést: hasonló helyzetekben 4-6 hetet kell eltölteni egy ülés és egy másik között.
A varikózus vénák műtétéhez képest a scleroterápia minden bizonnyal kevésbé invazív, de további vizsgálatokra van szükség annak hosszú távú hatásainak felméréséhez.
