Húgyúti fertőzések

általánosság

A húgyúti fertőzések olyan fertőzések, amelyek az úgynevezett húgyúti traktusokat képező anatómiai struktúrákat érintik, azaz vesék, húgycsövek, húgyhólyag és húgycső.

A különböző húgyúti fertőzések meghatározásakor az orvosok urethritisről beszélnek, amikor a húgyúti fertőzés a húgycsőre, a cisztitiszre korlátozódik, amikor a fertőző folyamat befolyásolja a húgyhólyagot, az ureteritis, amikor a fertőzés az egyik ureterben és a pyeloneephritisben található, amikor a fertőzés a vesék egyikét érinti.

A leginkább érintett húgyutak összetevői a húgycső és a húgyhólyag (a leggyakoribb húgyúti fertőzés a cystitis); bár a ritkábban fordul elő, a húgyutak egyéb kerületei (a fent említett vesék és húgycsövek) szintén részt vehetnek.

A húgyúti fertőzések fő oka a baktérium, amely általában a gyomor-bél traktusban él: az ismert Escherichia coli .

A húgyúti fertőzés tipikus tünetei a következők: dysuria, sürgős vizelési szükségesség, fájdalom az alsó hasban, gyakran vizelési szükséglet, rossz illatú és zavaros vizelet előállítása, és a hólyag teljes kiürítése.

A terápia általában antibiotikumokon alapul, amelyek beadási módszerei a fertőzés súlyosságától függően változnak.

A húgyutak rövid anatómiai referenciája

A húgyutak alkotóelemei a vesék és a húgyutak .

A vesék a kiválasztási rendszer fő szervei. Két közülük a hasüregben, az utolsó mellkasi csigolyák és az első ágyéki csigolyák oldalán helyezkednek el, szimmetrikusak és olyan alakúak, amelyek hasonlítanak a babéhoz.

A húgyutak helyett az úgynevezett húgyutak képződnek, és a következő szerkezetekkel rendelkeznek:

Az ureterek . A kettő közül a csatornák összekapcsolják a veséket a húgyhólyaggal. A kétségek elkerülése érdekében meg kell határozni, hogy minden ureter független a másiktól.
A húgyhólyag . Ez egy kis üreges, izmos szerv, amely a vizelet előtt felgyülem a vizeletet.
A húgycső . A cső alakú csatorna összekapcsolja a húgyhólyagot a húgyhólyaggal, és ez utóbbi révén lehetővé teszi a vizelet kiürítését .

Megjegyzés: a húgyhólyag alatt csak férfiaknál van egy másik nagyon fontos szerv, amely a húgyutakhoz kapcsolódik, de nem tartozik a húgyutakhoz: a prosztata .

A prosztata funkciója a magfolyadék előállítása és kibocsátása.

Mik a húgyúti fertőzések?

A húgyúti fertőzések a húgyutak összetevőit érintő fertőzések, nevezetesen vesék, húgycsövek, húgyhólyag és húgycső.

A vesebetegséget pyelonephritisnek nevezik; ureter fertőzés ureteritis néven ismert; a húgyhólyag-fertőzés az úgynevezett cystitis ; végül, a húgycsőfertőzés urethritis néven ismert.

Alsó és felső húgyúti fertőzések

Az orvostudományban a pyelonefritisz és az ureteritis az úgynevezett felső húgyúti fertőzések ; a cisztitis és az urethritis viszont az úgynevezett alsó húgyúti fertőzések .

Klinikailag a felső húgyúti fertőzések nagyobb aggodalomra adnak okot, mint az alsó húgyúti fertőzések. Ez annak köszönhető, hogy a vesék vagy a húgyhólyagok fertőzése okozta vese károsodást okozhat.

járványtan

A húgyúti fertőzések leggyakrabban a nőket érintik (az okokat egy külön alfejezetben fogják kezelni), különösen a 16 és 35 év közöttiek; e tekintetben néhány orvosi-statisztikai vizsgálat kimutatta, hogy a fent említett fertőzések legalább négyszer gyakrabban fordulnak elő a fent említett korú nőknél, mint a férfiaknál.

Férfiaknál a húgyúti fertőzések meglehetősen ritka jelenség a középkorú korig (50-60 év alatt); ezután egyre gyakoribbá válnak, hogy szinte elérjék a női nemhez viszonyított gyakoriságot.

A fiatal populációban a szóban forgó fertőzések az egyének legalább 10% -át érintik; a gyermekek körében a leginkább érintettek a 3 hónapos kor alatti körkörös körű férfiak, majd az egy évnél fiatalabb nők.

A húgyúti fertőzések különböző típusai közül a cystitis kétségtelenül a legelterjedtebb.

Két érdekesség

A nyugati világ országaiban:

A nők legalább 10% -a évente húgyúti fertőzést okoz;
A nők 40-60% -a és a férfiak mindössze 12% -a élettartamuk alatt egyszeri vizeletfertőzésnek van kitéve.

Részletesen:

Uretritisz Cystitis Prostatitis

okai

Normál körülmények között a vizelet steril, mint a teljes húgyúti, kivéve a hím húgycső végső részét, amelyben van egy kis (és ártalmatlan) bakteriális mikroflóra. A sterilitás fenntartása a teljes kiürüléstől és a hólyag bizonyos gyakoriságától függ.

A húgyúti fertőzés akkor keletkezik, amikor a kórokozók - általában a baktériumok, ritkábban gombák és vírusok - kolóniája tömegesen behatol a húgycsőbe, és innen kezd emelkedni a húgyhólyag és a készülék következő kerületei felé. vizelet.

Melyek a vizeletfertőzések leggyakoribb kórokozói?

A közösségi környezetben szerzett húgyúti fertőzések az Escherichia coli (vagy az E. coli ) baktériumnak az esetek 80-85% -ában jelentkeznek; a Staphylococcus saprophyticus baktérium 5-10% -ában; végül egy gomba vagy vírus, a fennmaradó százalékban.

Az egészségügyi környezetben szerzett húgyúti fertőzések tekintetében a helyzet meglehetősen más; valójában ezek a fertőzések az Escherichia coli-tól függenek, az esetek 27% -ában; a Klebsiella baktérium, az esetek 11% -ában; a Pseudomonas baktérium, az esetek további 11% -ában; Candida albicans gomba, az esetek 9% -ában; az Enterococcus baktérium 7% -ában; végül a korábbi százalékoktól eltérő baktériumok és gombák, a fennmaradó százalékban.

ESCHERICHIA COLI ÉS URINÁRIS INFEKCIÓK

Az Escherichia coli egy olyan baktérium, amely rendszerint elterjed, és nem okoz különösebb problémát az emberi gasztrointesztinális traktusban.

A vele kapcsolatos problémák akkor merülnek fel, amikor a gyomor-bél traktus máshol mozog, és olyan helyekre támad, amelyek nem alkalmasak az ő jelenlétére. Ez történik például a húgyúti fertőzések során: valójában E. coli okozza ezeket az utolsó, amikor például a közeli húgycső felé haladó végbélnyílásból indul ki, és innen felfelé halad a készülék többi kerületében. vizelet.

Általános kockázati tényezők: betegségek és egyéb körülmények

A húgyúti fertőzések általában bizonyos kóros állapotok, például:

A cukorbetegség, mert immunszepressziót okoz;
Tuberkulózis ;
A húgyutak veleszületett rendellenességei ;
Vese kövek és minden olyan kóros állapot, amely hasonlóan gátolja vagy gátolja a vizelet tranzitját (pl. Jóindulatú prosztata hipertrófia ).
Néhány tumor ;
AIDS, mert a cukorbetegséghez hasonlóan immunszepressziót okoz;
Néhány neurológiai állapot, mint például a gerincvelői sérülések vagy a sclerosis multiplex ;
Vesicoureterális reflux ;
A policisztikus vese ;
Húgyúti stenosis . Ez a húgycső rendellenes szűkítése.

Továbbá, a húgyúti fertőzések bizonyos körülmények között is kockázatot jelentenek, amelyek nem szigorúan kórosak vagy egyáltalán nem kórosak, például:

A női nemben való tagság;
Kemoterápia, mert immunszepressziót okoz;
A katéter használata vizeletre ( húgyhólyag-katéterezés );
Kortikoszteroidok bevitele;
Menopauza és ennek következtében az ösztrogén szintjének csökkenése;
Húgyúti műtét;
A nagyon fiatal kor;
Különösen intenzív szexuális tevékenység.

Női hajlam a húgyúti fertőzésekre: mi az oka?

Ahhoz, hogy a húgyúti fertőzések olyan problémát okozjanak, amelyekkel sok nő gyakran együtt kell élnie, főleg: a rövid húgycső, a húgycső különleges közelsége az anális régióhoz (ez a közelség a húgycsőcsatorna nagyobb kolonizációjának lehetőségét jelenti a baktériumölő prosztata-szekréciók hiánya, a szexuális kapcsolatból eredő traumák, az intrauterin fogamzásgátló eszközök (spirál vagy diafragma) használata, és végül a terhesség (a húgyúti stázis és az anatómiai és endokrin változások miatt). amelyhez társult).

Mi növeli a vizeletfertőzés kockázatát az emberekben és a gyermekekben?

Emberekben a húgyúti fertőzések kockázata 50 év alatt megnő a prosztata hipertrófiájából adódó vizeletretenció miatt, ami az idősebb férfiak tipikus állapota.

A mindkét nemhez tartozó gyermekek esetében viszont a húgyúti fertőzések problémája szorosan kapcsolódik a még hiányos immunvédelemhez.

Tünetek és szövődmények

Általánosságban elmondható, hogy a húgyúti fertőzések - azaz a hólyag és a húgycső, valamint a vesékre és a húgycsövekre ható fertőzések - felelősek:

Hihetetlen késztetés urinálásra, de a vizelet gyenge eltávolítása;
A szokásosnál gyakrabban kell vizelni a vizeletet, néha noctúrával együtt;
Fájdalom vagy égő érzés a vizelet közben (dysuria);
A hólyag teljes kiürülésének nehézségei;
Alsó hasfájás;
Felhős, büdös vizelet és / vagy vér nyomai;
Általános rossz közérzet és fáradtság.

Azonban, ellentétben azzal, ami alsó húgyúti fertőzések jelenlétében történik, a felső húgyúti fertőzések szinte mindig hozzáadják ezeket a tüneteket, további megnyilvánulásokat, köztük;

Magas láz;
Remegés és hidegrázás;
Fájdalom a csípőn vagy a háton;
Hányinger és hányás;
Furcsa agitáció vagy nyugtalanság.

A húgyúti fertőzések az anatómiai terület függvényében különböző tüneteket okoznak. Az alábbiakban röviden összefoglaljuk a különböző húgyúti fertőzések tipikus tüneteit.

A fertőzött húgyutak része	Jelek és tünetek
Vese és húgycső	Fájdalom a csípőn vagy a háton Magas láz Remegés és hidegrázás hányinger hányás
hólyag	Nyomásérzet a medence szintjén Alsó hasfájás Dysuria, gyakran és hirtelen vizelési szükséglet Vér a vizeletben A hólyag teljes kiürülésének nehézségei
húgycső	Égési érzés a vizelet közben A zavaros és rosszul illatos vizelet előállítása

Hogyan különböznek a tünetek a fiatalok és az idősek között

Nagyon fiatal és idős betegeknél a húgyúti fertőzések a szokásos módon történhetnek.

Tény:

újszülötteknél: láz, hipotermia (alacsony hőmérséklet), alultápláltság és sárgaság;
csecsemőknél a következők lehetnek: hányás, hasmenés, láz és alultápláltság;
gyermekeknél előidézhet: ingerlékenység, alultápláltság, tartós láz, bélellenőrzés, hasmenés és húgyúti szokások megváltozása;
időseknél a következők lehetnek: láz, hipotermia, étvágytalanság, letargia és zavartság.

A tünetmentes húgyúti fertőzések: léteznek?

Néha a húgyúti fertőzések jelentős klinikai tünetek nélkül fordulhatnak elő, azaz tünetmentesek.

A különböző húgyúti fertőzések közül azok, akiknél a leggyakrabban hiányzik a kapcsolódó tünetek, az urethritis.

Hogyan kell észlelni a húgyúti fertőzést és mikor kell orvoshoz fordulni?

Általánosságban elmondható, hogy a folyamatos húgyúti fertőzés észlelése elég egyszerű.

A riasztó csengőnek akkor kell hallania, amikor a tünetek előfordulnak, mint például a sürgős és gyakori vizelés, a vizelési nehézség és a vizelet fájdalma.

További aggodalomra ad okot, hogy a fent említett tünetekkel járó magas láz, hidegrázás, deréktáji fájdalom, általános fáradtság és fáradtság (ezekben a helyzetekben valószínű, hogy a felső húgyúti traktus részt vesz).

Mindezen megnyilvánulások ellenére, még ha homályosak vagy szerények is, az orvosi konzultáció nagyon fontos.

szövődmények

Ha nem megfelelően vagy időben kezelik, a húgyúti fertőzések több komplikáció oka lehetnek:

Az egyéb húgyúti fertőzések könnyen kialakuló tendenciája;
Állandó vesekárosodás . Ez a felső húgyúti fertőzések lehetséges szövődménye;
A húgycső szigorítása, különösen férfiaknál;
Terhes nőknél a koraszülésnél nagyobb a szülés kockázata;
Szepszis.

diagnózis

A húgyúti fertőzések helyes és pontos diagnózisa gyakran elegendő: fizikai vizsgálat, orvosi előzmények, vizelet mikroszkópos vizsgálata (lásd a vizeletvizsgálatot ) és a vizelet kultúrája.

Ha ezekből a diagnosztikai eljárásokból szükség van a helyzet további vizsgálatára, akkor képalkotó teszt (pl. Uro-CT, húgyúti és / vagy vese-ultrahang mágneses rezonancia) és cisztoszkópia hasznos (ha nem elengedhetetlen).

Mikroszkópos vizsgálat: mit jelent?

A vizelet mikroszkópos vizsgálata kimutathatja a vér nyomai (néha meztelen szemmel is) vagy leukociták jelenlétét.

Vizeletkultúra: hány baktérium jelzi a húgyúti fertőzést?

A vizelet milliliterenként 100 000 baktérium kolóniáját meghaladó értékek a jelenlegi húgyúti fertőzés jelzései.

terápia

A húgyúti fertőzések kezelése származási okuk szerint eltér. Ha a tünetek olyan fertőzéshez kapcsolódnak, amely nem jár semmilyen patológiával, a terápia kizárólag az antibiotikumok adagolásán alapul (ne feledje, hogy a húgyúti fertőzések szinte mindig bakteriálisak). Éppen ellenkezőleg, ha a fertőzést például vesekő vagy jóindulatú prosztata hipertrófia határozza meg (így van egy kapcsolódó patológia), a terápiának nemcsak antibiotikum-kezelést, hanem egy specifikus kezelést is kell tartalmaznia. kapcsolódó kóros állapot ( okozati terápia ).

További információért

A cisztitisz kezelésére szolgáló szerek Az urethritis kezelésére szolgáló szerek A pirelonefritisz kezelésére szolgáló szerek Litotripszia

Egyszerű, visszatérő és súlyos fertőzések: hogyan változik az antibiotikum-kezelés?

Az egyszerűbb húgyúti fertőzések esetén az orális antibiotikum terápiához elegendő néhány nap (általában egy hét).

Ismétlődő fertőzések esetén az antibiotikum kezelés több hónapot (általában 6, de még ennél is többet) tartalmaz alacsony dózisú orális adagolás esetén.

Végül a súlyos és akut fertőzések esetében elengedhetetlen a kórházi rendszerben végrehajtott intravénás antibiotikum kezelés .

A fájdalmas érzés során a vizelés során az orvosok az antibiotikumok mellett is fájdalomcsillapítót (pl. Paracetamolt) írhatnak elő.

Néhány fontos táplálkozási tipp

A húgyhólyag belsejében a vizelet stagnálása fontos vizeletfertőzések előfordulási tényezője; emiatt nagyon fontos, hogy a fertőzött személyek a nap folyamán sok vizet inni (2-3 liter ajánlott), és használjanak valamilyen növényi eredetű diuretikumot, például pitypangot, spárgát és édesköményt.

A leggyakoribb táplálkozási ajánlások között szerepel a koffein alapú italok és gyümölcslevek átmeneti lemondása (a kezelés végéig), hogy elkerüljék a húgyhólyag irritációját.

Lásd még: Cystitis Diet

Intim higiénia

Az ismétlődő húgyúti fertőzések által érintett nőknél nagyon fontos tiszteletben tartani az intim higiéniai szabályokat, és alkalmazni kell a "hüvelyi flóra" cikkben felsorolt viselkedéseket.

prognózis

Ha a terápia megfelelő, időszerű és helyes módon valósul meg, a húgyúti fertőzések általában pozitív prognózist mutatnak. Ezzel ellentétben komplikációkhoz vezethetnek, néha még nagyon súlyosak is.

megelőzés

A főbb orvosi tippek a húgyúti fertőzések megelőzésére:

a húgyhólyag teljesen kiürül, különösen a nemi közösülés után,
igyon sok vizet
elfogadja a rostban gazdag étrendet és alacsony zsír- és állati fehérjéket,
próbálja meg a fogamzásgátló módszereket a spirál vagy a membrán kivételével,
intim higiéniát biztosítani,
a potenciálisan irritáló intim termékek elkerülése és a pamut alsónemű használata.

videó

Húgyúti fertőzések - Okok - Kockázati tényezők - Tünetek - Megelőzés

Közvetlenül a MypersonaltrainerTv tanulmányokból ez a videó átfogóan foglalkozik a húgyúti fertőzések témájával, az egészséges megelőzés okaira, kockázati tényezőire, tüneteire és szabályaira összpontosítva, természetes gyógyszerek segítségével is.