diagnózis
Mint minden betegség vagy rendellenesség, a krónikus hasmenés diagnózisa az anamnézissel vagy a beteg által jelentett tünetek összegyűjtésével kezdődik. Itt az orvosnak először meg kell értenie, hogy mit jelent a beteg, ha azt állítja, hogy „krónikus hasmenés” szenved, mivel mindannyian szubjektív elképzelése van a saját bélműködéséről.
Természetesen a trópusi országokban való tartózkodás növeli az esélyeket, hogy a krónikus hasmenés szorosan kapcsolódik a gyomor-bélrendszeri fertőzéshez. Ez azonban nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a hasmenés túlzott gyakorisága a fertőző okoktól függ. Például egy krónikus hasmenés, amely az afrikai országba történő utazás után azonnal vérnyomokkal jár, inkább a fekélyes vastagbélgyulladásra vezethető vissza, mint a bél amoebae fertőzéséhez (ahogyan először feltételezhető).
Visszatérés a kiváltó okhoz az első és legfontosabb lépés a megfelelő gyógyítás megteremtéséhez. Ebből a célból a fizikai vizsgálat elengedhetetlen ahhoz, hogy további nyomokat nyújtson a krónikus hasmenés természetéről.
A leggyakrabban elvégzett értékelési tesztek a következők:
- Anoszkópia: diagnosztikai teszt, amely hasznos fistulák, fekélyek vagy fecaloma kimutatására alkalmas
- A gyulladás, a daganatok, a lehetséges belső hegek kimutatására szolgáló hasi fizikai vizsgálat
- A rektális kutatás
- Okkult vér keresése székletben
- További laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérszám, albumin, májfunkciós teszt, plazma elektrolitszint, pajzsmirigy-stimuláló hormonszint, tojás vagy kártevő megtalálása székletben
- Kolonoszkópia és sigmoidoszkópia
- Vastagbél biopszia (mikroszkópos colitis gyanúja esetén)
gyógymód
A krónikus hasmenés kezelése:
- Távolítsuk el az okait
- Egyensúlyozza a bélmozgásokat
- A komplikációk megelőzése
- Kerülje a visszaeséseket
A krónikus hasmenés ideális gyógymódja egyértelműen az ok okának kiküszöbölése. Amint azonban láttuk, a lehetséges kiváltó tényezők rendkívül sokak és heterogének; ezért a konkrét gyógyítás megkezdése azonnal meglehetősen nehézkesnek bizonyul, mert az ok nem mindig könnyen azonosítható. Ezért a krónikus hasmenés kezelésének megkezdése előtt az orvosnak először meg kell határoznia a típusát (krónikus vizes, zsír vagy gyulladásos hasmenés). A következő lépés a differenciáldiagnózis specifikus laboratóriumi vizsgálatok elvégzését jelenti, ezért a megfelelő gyógyítás végrehajtását.
Ha agresszív tünetekkel járó krónikus hasmenés következik be, ami arra utal, hogy a beteg egészségére és életére potenciálisan komoly patológiára utal (pl. Súlyos fertőzések), a profilaktikus antibiotikum terápia érvényes és előzetes kezelési lehetőséget jelenthet.
Ha a krónikus hasmenés oka ismert, a kezelés azonnali és egyszerű:
- Antibiotikumok
Ha a krónikus hasmenés bakteriális fertőzésektől függ, az antibiotikumok a választás gyógyítása. Az antibiotikum-terápia időtartama a fertőzés típusától és a beteg egészségi állapotától függ: a Crohn-betegségben vagy a fekélyes colitisben szenvedő betegeknél a terápiát hosszabb ideig kell követni.
- AZ ÉLELMISZERELEMEK MÓDOSÍTÁSAI
Ha a krónikus hasmenés az élelmiszer-intoleranciától függ, a leghatékonyabb terápia egyszerűen az, hogy eltávolítsa az ételt.
- STOP THE LAXIVES
Ha a krónikus hasmenés oka a kábítószerek vagy hashajtók visszaélése, akkor nyilvánvaló, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szuszpenziója helyreállíthatja a rendellenességet.
- SZÜMPTOMATOLÓGIAI ELLENŐRZÉS (nincs intézkedés az oknál)
Bizonyos antidiarrhealis gyógyszerek adagolása hasznos lehet a krónikus hasmenésben szenvedő beteg átmeneti enyhítésére: „ideiglenes” megkönnyebbülésről van szó, mivel ezek a gyógyszerek semmilyen módon nem hatnak a kiváltó okra, de elhalaszthatják a székletürítést. A hasmenés kezelésére szolgáló gyógyszerek közül említjük: Scopolamine, Atropin-szulfát és bélmozgás-gátlók (pl. Bizmut-szalicilát, Lactobacillus Acidophilus, Loperamid és Difenoxilate). Még az oldható rostanyag-kiegészítők is segíthetnek a krónikus hasmenés összefüggésében a bélfunkciók szabályozásában és elősegítik a szimbiotikus mikrobiális flóra kialakulását.
- AZ IRRITELHETŐ KOLONYSZINROZÁS KEZELÉSE
Ha a krónikus hasmenés szorosan kapcsolódik az irritábilis bél szindrómához, az orvos előírja a gyomorszekréciót és a bélmozgást csökkentő gyógyszerek (pl. Atropin-szulfát, Scopolamine). A prokinetikus anyagokat (pl. Psyllium) is javasolták az evakuálás gyakoriságának kiegyensúlyozására, különösen akkor, ha krónikus hasmenés és székrekedés váltakozik fel: ebben az esetben a psyllium hatását a felesleges folyadékok elnyelésével és a konzisztencia növelésével fejti ki. kiló (széklet bolus).
- VÉGREHAJTÁS ÉS SZERETET
Amint láttuk, a krónikus hasmenés függhet a hangulat jelentős változásától. Ezekben az esetekben és a vényköteles recept alapján a beteg szerotonerg szereket, például a Venlafaxint és az Alosetron-t is szedheti. Még a szorongás és a stressz természetes gyógyszerei is előnyösek a krónikus hasmenéses betegnek.
- A CROHN KÁVÉNEK KEZELÉSE
A Crohn-betegségtől függő krónikus hasmenés nem olyan egyszerű kezelhető, mint az alapbetegség súlyossága. Azonban a krónikus hasmenés tüneteinek enyhítésére Crohn-betegség összefüggésében a páciensnek nagy figyelmet kell fordítania az étrendre és specifikus gyógyszereket kell szednie (további információkért olvassa el a Crohn-betegség elleni gyógyszereket).
Krónikus hasmenés: Mi a teendő
A krónikus hasmenést a specifikus gyógyszerek lehetséges adagolásán túl bizonyos viselkedési és táplálkozási szokások korrekciójával is kezelni kell.
Például a folyadék beadásával történő dehidratáció elkerülése nagyon fontos szabály a krónikus hasmenés összefüggésében. Ténylegesen emlékszünk arra, hogy a súlyos dehidratáció állapota komolyan veszélyeztetheti a téma létfontosságú funkcióit.
Az alkohol és a koffeint (tea és kávé) tartalmazó italok szigorú elkerülése két fontos szabály a krónikus hasmenés utáni gyógyulás felgyorsítására: a test dehidratációjának előnyben részesítése mellett ezek az anyagok inkább irritálják az emésztőrendszer nyálkahártyáit.
Különös figyelmet kell fordítani az édesítőszerekre is: az olyan anyagok, mint a szorbit, a mannit és a xilitol (többértékű alkoholok), jelentősen hashajtó hatása miatt súlyosbíthatják az állapotot.
A krónikus hasmenést kísérő hasi puffadás érzésének enyhítése érdekében célszerű elkerülni vagy korlátozni a bélgázokat növelő élelmiszerek bevitelét (pl. Bab, hagyma, borsó és hüvelyesek általában).
Ehelyett a "kategorikus NO" a tej következménye: a hasmenés általában, a krónikus variánsnál rosszabb, csökkenti a bélben lévő enzimatikus arányt, beleértve a laktázt (a tej emésztésére használt enzimet). A laktáz aktivitásának megakadályozásával a laktóz emésztése és felszívódása különböző élelmiszerekben veszélyeztetett; ezért előmozdítják a vízmelegítőt (az ozmotikus hatás miatt), és a hasmenést súlyosbítják az olyan tünetek, mint a meteorizmus, a hányinger és a duzzanat.
Ehelyett előnyben kell részesíteni a krónikus hasmenés elleni küzdelmet lehetővé tevő összes élelmiszert, azaz a rizs (ismert összehúzódó tulajdonságokkal), alma és sárgarépa (a széklet megszilárdítása), áfonya (hasmenésellenes tulajdonságok) és burgonya.
Érdemes megjegyezni ezért az egészséges, kiegyensúlyozott és rendszeres étrendet, amely fontos a heteknyi krónikus hasmenés utáni helyreállítás előmozdításához.
